MERS-CoV-infektion behandlet med en kombination af lopinavir/ritonavir og interferon beta-1b (MIRACLE)
MERS-CoV-infektion behandlet med en kombination af lopinavir/ritonavir og interferon beta-1b: et multicenter, placebokontrolleret, dobbeltblindt randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Riyadh, Saudi Arabien, 11426
- Intensive Care Unit, King Abdulaziz Medical City, National Guard Health Affairs
-
Riyadh, Saudi Arabien, 22490
- King Abdullah International Medical Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier ved berettigelsesvurdering
- Voksen (defineret som ≥18 år);
- Laboratoriebekræftelse af MERS-CoV-infektion ved revers-transkriptionspolymerasekædereaktion (RT-PCR) fra enhver diagnostisk prøveudtagningskilde; og
- Ny organdysfunktion, der vurderes at være relateret til MERS, herunder: hypoxi defineret som behov for supplerende ilt for at opretholde iltmætninger >90 %, hypotension (systolisk blodtryk <90 mmHg) eller behov for vasopressor/inotrop medicin, nedsat nyrefunktion (øgning af kreatinin). med 50 % fra baseline, reduktion af glomerulær filtrationshastighed med >25 % fra baseline eller urinproduktion på <0,5 ml/kg i 6 timer - Risikostadium efter RIFLE-kriterier), neurologisk (reduktion af Glasgow Coma Scale med 2 eller mere, dvs. 13 eller lavere af 15 point), trombocytopeni (<150.000 blodplader/mm3) eller gastrointestinale symptomer, der kræver indlæggelse (f.eks. svær kvalme, opkastning, diarré eller/og mavesmerter).
Eksklusionskriterier ved berettigelsesvurdering
- Selvmordstanker baseret på historie (kontraindikation til interferon (IFN)-β1b);
- Kendt allergi- eller overfølsomhedsreaktion over for lopinavir/ritonavir eller over for rekombinant IFN-β1b, herunder, men ikke begrænset til, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, urticaria eller angioødem;
- Forhøjet alaninaminotransferase (ALT) >5 gange den øvre grænse i hospitalets laboratorium;
- Brug af medicin, der er kontraindiceret med lopinavir/ritonavir, og som ikke kan erstattes eller stoppes i løbet af undersøgelsesperioden, såsom CYP3A-hæmmere;
- Graviditet - berettigede og samtykkende kvindelige deltagere i den fødedygtige alder vil blive testet for graviditet før tilmelding til undersøgelsen;
- Kendt HIV-infektion på grund af bekymring over udviklingen af resistens over for lopinavir/ritonavir, hvis det bruges uden kombination med andre anti-HIV-lægemidler; eller
- Patienten vil sandsynligvis blive overført til et ikke-deltagende hospital inden for 72 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kombination af Lopinavir/Ritonavir og IntErferon Beta 1B
Lopinavir/Ritonavir 400mg +100 mg/ml to gange dagligt i 14 dage og Interferon beta-1b 0,25 mg subkutant hver anden dag i 14 dage
|
Lopinavir/Ritonavir 400mg +100 mg/ml to gange dagligt i 14 dage og Interferon beta-1b 0,25 mg subkutant hver anden dag i 14 dage
|
|
Placebo komparator: Placebo
Samme egenskaber som Lopinavir/Ritonavir og Interferon beta-1b for at opretholde blinding
|
Samme egenskaber som Lopinavir/Ritonavir og Interferon beta-1b for at opretholde blinding
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
90 dages dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
28 dages dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Dage uden organstøtte (f.eks. supplerende O2, ventilator, ekstrakorporal membraniltning (ECMO), nyreudskiftning og vasopressorer)
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
RT-PCR cyklus tærskelværdi i de nedre luftvejsprøver
Tidsramme: Ved randomisering og hver 3. dag derefter, indtil 2 på hinanden følgende prøver er negative eller når et maksimum på 90 dage
|
Ved randomisering og hver 3. dag derefter, indtil 2 på hinanden følgende prøver er negative eller når et maksimum på 90 dage
|
|
Score for sekventiel organfejlvurdering (SOFA).
Tidsramme: Dag 0, 3, 7, 14, 21 og 28
|
Dag 0, 3, 7, 14, 21 og 28
|
|
ICU-fri dage
Tidsramme: Antal dage, hvor patienter ikke bliver passet på intensivafdelingen i løbet af de første 28 dage efter indskrivning
|
Antal dage, hvor patienter ikke bliver passet på intensivafdelingen i løbet af de første 28 dage efter indskrivning
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: Op til et år fra tilmelding
|
Op til et år fra tilmelding
|
|
Antal patienter med bivirkninger relateret til behandlingen
Tidsramme: Fra tilmelding til 28 dage
|
Fra tilmelding til 28 dage
|
|
Karnofsky Performance Scale
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: Op til et år fra tilmelding
|
Op til et år fra tilmelding
|
|
Hospitalsdødelighed
Tidsramme: Op til et år fra tilmelding
|
Op til et år fra tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arabi YM, Asiri AY, Assiri AM, Abdullah ML, Aljami HA, Balkhy HH, Al Jeraisy M, Mandourah Y, AlJohani S, Al Harbi S, Jokhdar HAA, Deeb AM, Memish ZA, Jose J, Ghazal S, Al Faraj S, Al Mekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Hayden FG, Fowler RA, AlMutairi BM, Al-Dawood A, Alharbi NK. Heterogeneity of treatment effect of interferon-beta1b and lopinavir-ritonavir in patients with Middle East respiratory syndrome by cytokine levels. Sci Rep. 2022 Oct 28;12(1):18186. doi: 10.1038/s41598-022-22742-8.
- Arabi YM, Asiri AY, Assiri AM, Balkhy HH, Al Bshabshe A, Al Jeraisy M, Mandourah Y, Azzam MHA, Bin Eshaq AM, Al Johani S, Al Harbi S, Jokhdar HAA, Deeb AM, Memish ZA, Jose J, Ghazal S, Al Faraj S, Al Mekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Al-Hameed F, Al Saedi A, Alharbi NK, Fowler RA, Hayden FG, Al-Dawood A, Abdelzaher M, Bajhmom W, AlMutairi BM, Hussein MA, Alothman A; Saudi Critical Care Trials Group. Interferon Beta-1b and Lopinavir-Ritonavir for Middle East Respiratory Syndrome. N Engl J Med. 2020 Oct 22;383(17):1645-1656. doi: 10.1056/NEJMoa2015294. Epub 2020 Oct 7.
- Arabi YM, Asiri AY, Assiri AM, Aziz Jokhdar HA, Alothman A, Balkhy HH, AlJohani S, Al Harbi S, Kojan S, Al Jeraisy M, Deeb AM, Memish ZA, Ghazal S, Al Faraj S, Al-Hameed F, AlSaedi A, Mandourah Y, Al Mekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Almotairi A, Al Bshabshe A, Kharaba A, Jose J, Al Harthy A, Al Sulaiman M, Mady A, Fowler RA, Hayden FG, Al-Dawood A, Abdelzaher M, Bajhmom W, Hussein MA; and the Saudi Critical Care Trials group. Treatment of Middle East respiratory syndrome with a combination of lopinavir/ritonavir and interferon-beta1b (MIRACLE trial): statistical analysis plan for a recursive two-stage group sequential randomized controlled trial. Trials. 2020 Jan 3;21(1):8. doi: 10.1186/s13063-019-3846-x.
- Arabi YM, Alothman A, Balkhy HH, Al-Dawood A, AlJohani S, Al Harbi S, Kojan S, Al Jeraisy M, Deeb AM, Assiri AM, Al-Hameed F, AlSaedi A, Mandourah Y, Almekhlafi GA, Sherbeeni NM, Elzein FE, Memon J, Taha Y, Almotairi A, Maghrabi KA, Qushmaq I, Al Bshabshe A, Kharaba A, Shalhoub S, Jose J, Fowler RA, Hayden FG, Hussein MA; And the MIRACLE trial group. Treatment of Middle East Respiratory Syndrome with a combination of lopinavir-ritonavir and interferon-beta1b (MIRACLE trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 30;19(1):81. doi: 10.1186/s13063-017-2427-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Coronavirus infektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Adjuvanser, immunologiske
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Interferoner
- Ritonavir
- Lopinavir
- Interferon-beta
- Interferon beta-1b
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KingAbdullahIMRC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .