Studie vysazení imatinibu u chronické myeloidní leukémie s hlubokou molekulární odpovědí (EDI-PIO)
Pilotní studie vysazení imatinibu u pacientů s chronickou myeloidní leukémií s hlubokou molekulární odpovědí - Hodnocení pioglitazonu v remisi bez léčby (EDI-PIO)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
Campinas, SP, Brazílie, 13083-868
- Centro de Hematologia e Hemoterapia - Universidade Estadual de Campinas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- CML v chronické fázi
- léčba imatinibem po dobu 3 nebo více let
- MR4,5 (RQ-PCR< ou =0,0032 %) potvrzeno 4 testy RQ-PCR na BCR-ABL za poslední 2 roky (2 testy za posledních 6 měsíců)
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) 0-2
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 referenční úrovně
- Bilirubiny ≤ 1,5 referenční úrovně
- Antikoncepční opatření pro ženy
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let
- Těžká orgánová dysfunkce (játra nebo ledviny)
- Závažné kardiovaskulární onemocnění: stupeň I-IV podle New York Heart Association (NYHA) nebo akutní infarkt myokardu v posledních šesti měsících, symptomatické arytmie
- Stupeň retence tekutin 3 nebo 4
- Osteoporóza v léčbě
- Pacienti s předchozí CML v akcelerované nebo blastické fázi nebo blastickou nebo Philadelphia pozitivní (Ph+) akutní lymfoidní leukémií (ALL)
- BCR-ABL mutace související s rezistencí
- Předchozí alogenní transplantace kostní dřeně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pioglitazon
Pioglitazon bude podáván perorálně v dávce 30 mg/den po dobu 3 měsíců před vysazením imatinibu
|
vysazení imatinibu po 3 měsících pioglitazonu
30 mg/den, perorálně, po dobu 3 měsíců, před vysazením imatinibu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 3 měsíce
|
hodnocení počtu účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle CTCAE v4.0 během 3 měsíců léčby imatinibem a pioglitazonem
|
3 měsíce
|
|
Remise bez léčby po vysazení imatinibu
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
Doba remise bez léčby po vysazení imatinibu u pacientů s CML léčených pioglitazonem po dobu 3 měsíců před vysazením imatinibu.
Počítáno od data vysazení imatinibu do opětovného zavedení imatinibu
|
Po dokončení studia (pět let)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
podíl pacientů s MMR, MR4,0, MR4,5
Časové okno: 3, 6 a 12 měsíců
|
Podíl pacientů s MMR, MR4,0 a MR4,5 3, 6 a 12 měsíců po vysazení imatinibu
|
3, 6 a 12 měsíců
|
|
Doba od vysazení imatinibu do ztráty MMR
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
Čas měřený od data vysazení imatinibu do data ztráty MMR ve dnech
|
Po dokončení studia (pět let)
|
|
Míra ztráty kompletní cytogenetické odpovědi
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
% pacientů, kteří ztratili kompletní cytogenetickou odpověď
|
Po dokončení studia (pět let)
|
|
Čas k dosažení MMR po restartování imatinibu
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
Čas měřený od data opětovného zahájení podávání imatinibu do dosažení MMR, dny
|
Po dokončení studia (pět let)
|
|
Celkové přežití po vysazení imatinibu
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
Celkové přežití se počítá od data vysazení imatinibu do data úmrtí z jakékoli příčiny
|
Po dokončení studia (pět let)
|
|
Přežití bez progrese po vysazení imatinibu
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
PFS se počítá od data vysazení imatinibu do data progrese onemocnění
|
Po dokončení studia (pět let)
|
|
Přežití bez událostí po vysazení imatinibu
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
Bez příhod se počítá od data vysazení imatinibu do data ztráty kompletní hematologické odpovědi, progrese onemocnění nebo úmrtí
|
Po dokončení studia (pět let)
|
|
Přežití bez molekulárního relapsu
Časové okno: Po dokončení studia (pět let)
|
Počítáno od data vysazení imatinibu do ztráty hlavní molekulární odpovědi
|
Po dokončení studia (pět let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katia B Pagnano, MD, University of Campinas
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mahon FX, Rea D, Guilhot J, Guilhot F, Huguet F, Nicolini F, Legros L, Charbonnier A, Guerci A, Varet B, Etienne G, Reiffers J, Rousselot P; Intergroupe Francais des Leucemies Myeloides Chroniques. Discontinuation of imatinib in patients with chronic myeloid leukaemia who have maintained complete molecular remission for at least 2 years: the prospective, multicentre Stop Imatinib (STIM) trial. Lancet Oncol. 2010 Nov;11(11):1029-35. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70233-3. Epub 2010 Oct 19.
- Ross DM, Branford S, Seymour JF, Schwarer AP, Arthur C, Bartley PA, Slader C, Field C, Dang P, Filshie RJ, Mills AK, Grigg AP, Melo JV, Hughes TP. Patients with chronic myeloid leukemia who maintain a complete molecular response after stopping imatinib treatment have evidence of persistent leukemia by DNA PCR. Leukemia. 2010 Oct;24(10):1719-24. doi: 10.1038/leu.2010.185. Epub 2010 Sep 2.
- Rousselot P, Charbonnier A, Cony-Makhoul P, Agape P, Nicolini FE, Varet B, Gardembas M, Etienne G, Rea D, Roy L, Escoffre-Barbe M, Guerci-Bresler A, Tulliez M, Prost S, Spentchian M, Cayuela JM, Reiffers J, Chomel JC, Turhan A, Guilhot J, Guilhot F, Mahon FX. Loss of major molecular response as a trigger for restarting tyrosine kinase inhibitor therapy in patients with chronic-phase chronic myelogenous leukemia who have stopped imatinib after durable undetectable disease. J Clin Oncol. 2014 Feb 10;32(5):424-30. doi: 10.1200/JCO.2012.48.5797. Epub 2013 Dec 9.
- Cross NC, White HE, Muller MC, Saglio G, Hochhaus A. Standardized definitions of molecular response in chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2012 Oct;26(10):2172-5. doi: 10.1038/leu.2012.104. Epub 2012 Apr 16.
- Rousselot P, Huguet F, Rea D, Legros L, Cayuela JM, Maarek O, Blanchet O, Marit G, Gluckman E, Reiffers J, Gardembas M, Mahon FX. Imatinib mesylate discontinuation in patients with chronic myelogenous leukemia in complete molecular remission for more than 2 years. Blood. 2007 Jan 1;109(1):58-60. doi: 10.1182/blood-2006-03-011239. Epub 2006 Sep 14.
- Ross DM, Branford S, Seymour JF, Schwarer AP, Arthur C, Yeung DT, Dang P, Goyne JM, Slader C, Filshie RJ, Mills AK, Melo JV, White DL, Grigg AP, Hughes TP. Safety and efficacy of imatinib cessation for CML patients with stable undetectable minimal residual disease: results from the TWISTER study. Blood. 2013 Jul 25;122(4):515-22. doi: 10.1182/blood-2013-02-483750. Epub 2013 May 23.
- Branford S, Yeung DT, Ross DM, Prime JA, Field CR, Altamura HK, Yeoman AL, Georgievski J, Jamison BA, Phillis S, Sullivan B, Briggs NE, Hertzberg M, Seymour JF, Reynolds J, Hughes TP. Early molecular response and female sex strongly predict stable undetectable BCR-ABL1, the criteria for imatinib discontinuation in patients with CML. Blood. 2013 May 9;121(19):3818-24. doi: 10.1182/blood-2012-10-462291. Epub 2013 Mar 20.
- Experts in Chronic Myeloid Leukemia. The price of drugs for chronic myeloid leukemia (CML) is a reflection of the unsustainable prices of cancer drugs: from the perspective of a large group of CML experts. Blood. 2013 May 30;121(22):4439-42. doi: 10.1182/blood-2013-03-490003. Epub 2013 Apr 25.
- Takahashi N, Kyo T, Maeda Y, Sugihara T, Usuki K, Kawaguchi T, Usui N, Okamoto S, Ohe Y, Ohtake S, Kitamura K, Yamamoto M, Teshima H, Motoji T, Tamaki T, Sawada K, Ohyashiki K. Discontinuation of imatinib in Japanese patients with chronic myeloid leukemia. Haematologica. 2012 Jun;97(6):903-6. doi: 10.3324/haematol.2011.056853. Epub 2011 Dec 16.
- Yhim HY, Lee NR, Song EK, Yim CY, Jeon SY, Shin S, Kim JA, Kim HS, Cho EH, Kwak JY. Imatinib mesylate discontinuation in patients with chronic myeloid leukemia who have received front-line imatinib mesylate therapy and achieved complete molecular response. Leuk Res. 2012 Jun;36(6):689-93. doi: 10.1016/j.leukres.2012.02.011. Epub 2012 Mar 5.
- Falchi L, Kantarjian HM, Wang X, Verma D, Quintas-Cardama A, O'Brien S, Jabbour EJ, Ravandi-Kashani F, Borthakur G, Garcia-Manero G, Verstovsek S, Burger JA, Luthra R, Cortes JE. Significance of deeper molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase treated with tyrosine kinase inhibitors. Am J Hematol. 2013 Dec;88(12):1024-9. doi: 10.1002/ajh.23560. Epub 2013 Sep 12.
- Rea D, Rousselot P, Guilhot J, Guilhot F, Mahon FX. Curing chronic myeloid leukemia. Curr Hematol Malig Rep. 2012 Jun;7(2):103-8. doi: 10.1007/s11899-012-0117-2.
- Prost S, Relouzat F, Spentchian M, Ouzegdouh Y, Saliba J, Massonnet G, Beressi JP, Verhoeyen E, Raggueneau V, Maneglier B, Castaigne S, Chomienne C, Chretien S, Rousselot P, Leboulch P. Erosion of the chronic myeloid leukaemia stem cell pool by PPARgamma agonists. Nature. 2015 Sep 17;525(7569):380-3. doi: 10.1038/nature15248. Epub 2015 Sep 2.
- Wang T, Xu J, Yu X, Yang R, Han ZC. Peroxisome proliferator-activated receptor gamma in malignant diseases. Crit Rev Oncol Hematol. 2006 Apr;58(1):1-14. doi: 10.1016/j.critrevonc.2005.08.011. Epub 2006 Jan 18.
- Gambacorti-Passerini C, Antolini L, Mahon FX, Guilhot F, Deininger M, Fava C, Nagler A, Della Casa CM, Morra E, Abruzzese E, D'Emilio A, Stagno F, le Coutre P, Hurtado-Monroy R, Santini V, Martino B, Pane F, Piccin A, Giraldo P, Assouline S, Durosinmi MA, Leeksma O, Pogliani EM, Puttini M, Jang E, Reiffers J, Piazza R, Valsecchi MG, Kim DW. Multicenter independent assessment of outcomes in chronic myeloid leukemia patients treated with imatinib. J Natl Cancer Inst. 2011 Apr 6;103(7):553-61. doi: 10.1093/jnci/djr060. Epub 2011 Mar 21. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2016 Sep 14;108(9):djw211. doi: 10.1093/jnci/djw211.. Piazza, Rocco [added].
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Nemoci kostní dřeně
- Myeloproliferativní poruchy
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hypoglykemická činidla
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Pioglitazon
- Imatinib mesylát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EDI-PIO-UNICAMP
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .