Studio sull'interruzione di Imatinib nella leucemia mieloide cronica con risposta molecolare profonda (EDI-PIO)
Studio pilota sull'interruzione di imatinib in pazienti con leucemia mieloide cronica con risposta molecolare profonda - Valutazione di pioglitazone in remissione senza trattamento (EDI-PIO)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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SP
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Campinas, SP, Brasile, 13083-868
- Centro de Hematologia e Hemoterapia - Universidade Estadual de Campinas
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- LMC in fase cronica
- trattamento con imatinib per 3 o più anni
- MR4.5 (RQ-PCR< ou =0.0032%) confermato da 4 test RQ-PCR per BCR-ABL negli ultimi 2 anni (2 test negli ultimi 6 mesi)
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 livello di riferimento
- Bilirubina ≤ 1,5 livello di riferimento
- Precauzioni contraccettive per le donne
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni
- Grave disfunzione d'organo (fegato o rene)
- Grave malattia cardiovascolare: grado I-IV della New York Heart Association (NYHA) o infarto miocardico acuto negli ultimi sei mesi, aritmie sintomatiche
- Ritenzione di liquidi di grado 3 o 4
- Osteoporosi in cura
- Pazienti con precedente LMC in fase accelerata o blastica o leucemia linfoide acuta (LLA) blastica o Philadelphia positiva (Ph+)
- Mutazioni BCR-ABL correlate alla resistenza
- Pregresso trapianto allogenico di midollo osseo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pioglitazone
Il pioglitazone verrà somministrato 30 mg/die, per via orale, per 3 mesi, prima dell'interruzione di imatinib
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sospensione di imatinib dopo 3 mesi di pioglitazone
30 mg/die, per via orale, per 3 mesi, prima della sospensione di imatinib
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 3 mesi
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valutazione del numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.0 durante i 3 mesi di trattamento con imatinib e pioglitazone
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3 mesi
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Remissione senza trattamento dopo la sospensione di imatinib
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Tempo di remissione libero da trattamento dopo la sospensione di imatinib in pazienti con LMC trattati con pioglitazone per 3 mesi prima della sospensione di imatinib.
Calcolato dalla data di interruzione di imatinib fino alla reintroduzione di imatinib
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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percentuale di pazienti con MMR, MR4.0, MR4.5
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi
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Proporzione di pazienti con MMR, MR4.0 e MR4.5 a 3, 6 e 12 mesi dopo l'interruzione di imatinib
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3, 6 e 12 mesi
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Tempo dalla sospensione di imatinib fino alla perdita del MMR
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Tempo misurato dalla data di interruzione di imatinib fino alla data di perdita del MMR, in giorni
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Tasso di perdita della risposta citogenetica completa
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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% di pazienti che hanno perso la risposta citogenetica completa
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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È tempo di raggiungere la MMR dopo aver riavviato imatinib
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Tempo misurato dalla data di ripresa di imatinib fino al raggiungimento della MMR, giorni
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Sopravvivenza globale dopo la sospensione di imatinib
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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La sopravvivenza globale è calcolata dalla data di interruzione di imatinib fino alla data di morte per qualsiasi causa
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Sopravvivenza libera da progressione dopo la sospensione di imatinib
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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La PFS viene calcolata dalla data di interruzione di imatinib fino alla data di progressione della malattia
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Sopravvivenza libera da eventi dopo la sospensione di imatinib
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Il periodo libero da eventi viene calcolato dalla data di interruzione di imatinib fino alla data di perdita della risposta ematologica completa, progressione della malattia o morte
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Sopravvivenza libera da recidiva molecolare
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Calcolato dalla data di interruzione di imatinib fino alla perdita della risposta molecolare maggiore
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Attraverso il completamento degli studi (cinque anni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Katia B Pagnano, MD, University of Campinas
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mahon FX, Rea D, Guilhot J, Guilhot F, Huguet F, Nicolini F, Legros L, Charbonnier A, Guerci A, Varet B, Etienne G, Reiffers J, Rousselot P; Intergroupe Francais des Leucemies Myeloides Chroniques. Discontinuation of imatinib in patients with chronic myeloid leukaemia who have maintained complete molecular remission for at least 2 years: the prospective, multicentre Stop Imatinib (STIM) trial. Lancet Oncol. 2010 Nov;11(11):1029-35. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70233-3. Epub 2010 Oct 19.
- Ross DM, Branford S, Seymour JF, Schwarer AP, Arthur C, Bartley PA, Slader C, Field C, Dang P, Filshie RJ, Mills AK, Grigg AP, Melo JV, Hughes TP. Patients with chronic myeloid leukemia who maintain a complete molecular response after stopping imatinib treatment have evidence of persistent leukemia by DNA PCR. Leukemia. 2010 Oct;24(10):1719-24. doi: 10.1038/leu.2010.185. Epub 2010 Sep 2.
- Rousselot P, Charbonnier A, Cony-Makhoul P, Agape P, Nicolini FE, Varet B, Gardembas M, Etienne G, Rea D, Roy L, Escoffre-Barbe M, Guerci-Bresler A, Tulliez M, Prost S, Spentchian M, Cayuela JM, Reiffers J, Chomel JC, Turhan A, Guilhot J, Guilhot F, Mahon FX. Loss of major molecular response as a trigger for restarting tyrosine kinase inhibitor therapy in patients with chronic-phase chronic myelogenous leukemia who have stopped imatinib after durable undetectable disease. J Clin Oncol. 2014 Feb 10;32(5):424-30. doi: 10.1200/JCO.2012.48.5797. Epub 2013 Dec 9.
- Cross NC, White HE, Muller MC, Saglio G, Hochhaus A. Standardized definitions of molecular response in chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2012 Oct;26(10):2172-5. doi: 10.1038/leu.2012.104. Epub 2012 Apr 16.
- Rousselot P, Huguet F, Rea D, Legros L, Cayuela JM, Maarek O, Blanchet O, Marit G, Gluckman E, Reiffers J, Gardembas M, Mahon FX. Imatinib mesylate discontinuation in patients with chronic myelogenous leukemia in complete molecular remission for more than 2 years. Blood. 2007 Jan 1;109(1):58-60. doi: 10.1182/blood-2006-03-011239. Epub 2006 Sep 14.
- Ross DM, Branford S, Seymour JF, Schwarer AP, Arthur C, Yeung DT, Dang P, Goyne JM, Slader C, Filshie RJ, Mills AK, Melo JV, White DL, Grigg AP, Hughes TP. Safety and efficacy of imatinib cessation for CML patients with stable undetectable minimal residual disease: results from the TWISTER study. Blood. 2013 Jul 25;122(4):515-22. doi: 10.1182/blood-2013-02-483750. Epub 2013 May 23.
- Branford S, Yeung DT, Ross DM, Prime JA, Field CR, Altamura HK, Yeoman AL, Georgievski J, Jamison BA, Phillis S, Sullivan B, Briggs NE, Hertzberg M, Seymour JF, Reynolds J, Hughes TP. Early molecular response and female sex strongly predict stable undetectable BCR-ABL1, the criteria for imatinib discontinuation in patients with CML. Blood. 2013 May 9;121(19):3818-24. doi: 10.1182/blood-2012-10-462291. Epub 2013 Mar 20.
- Experts in Chronic Myeloid Leukemia. The price of drugs for chronic myeloid leukemia (CML) is a reflection of the unsustainable prices of cancer drugs: from the perspective of a large group of CML experts. Blood. 2013 May 30;121(22):4439-42. doi: 10.1182/blood-2013-03-490003. Epub 2013 Apr 25.
- Takahashi N, Kyo T, Maeda Y, Sugihara T, Usuki K, Kawaguchi T, Usui N, Okamoto S, Ohe Y, Ohtake S, Kitamura K, Yamamoto M, Teshima H, Motoji T, Tamaki T, Sawada K, Ohyashiki K. Discontinuation of imatinib in Japanese patients with chronic myeloid leukemia. Haematologica. 2012 Jun;97(6):903-6. doi: 10.3324/haematol.2011.056853. Epub 2011 Dec 16.
- Yhim HY, Lee NR, Song EK, Yim CY, Jeon SY, Shin S, Kim JA, Kim HS, Cho EH, Kwak JY. Imatinib mesylate discontinuation in patients with chronic myeloid leukemia who have received front-line imatinib mesylate therapy and achieved complete molecular response. Leuk Res. 2012 Jun;36(6):689-93. doi: 10.1016/j.leukres.2012.02.011. Epub 2012 Mar 5.
- Falchi L, Kantarjian HM, Wang X, Verma D, Quintas-Cardama A, O'Brien S, Jabbour EJ, Ravandi-Kashani F, Borthakur G, Garcia-Manero G, Verstovsek S, Burger JA, Luthra R, Cortes JE. Significance of deeper molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase treated with tyrosine kinase inhibitors. Am J Hematol. 2013 Dec;88(12):1024-9. doi: 10.1002/ajh.23560. Epub 2013 Sep 12.
- Rea D, Rousselot P, Guilhot J, Guilhot F, Mahon FX. Curing chronic myeloid leukemia. Curr Hematol Malig Rep. 2012 Jun;7(2):103-8. doi: 10.1007/s11899-012-0117-2.
- Prost S, Relouzat F, Spentchian M, Ouzegdouh Y, Saliba J, Massonnet G, Beressi JP, Verhoeyen E, Raggueneau V, Maneglier B, Castaigne S, Chomienne C, Chretien S, Rousselot P, Leboulch P. Erosion of the chronic myeloid leukaemia stem cell pool by PPARgamma agonists. Nature. 2015 Sep 17;525(7569):380-3. doi: 10.1038/nature15248. Epub 2015 Sep 2.
- Wang T, Xu J, Yu X, Yang R, Han ZC. Peroxisome proliferator-activated receptor gamma in malignant diseases. Crit Rev Oncol Hematol. 2006 Apr;58(1):1-14. doi: 10.1016/j.critrevonc.2005.08.011. Epub 2006 Jan 18.
- Gambacorti-Passerini C, Antolini L, Mahon FX, Guilhot F, Deininger M, Fava C, Nagler A, Della Casa CM, Morra E, Abruzzese E, D'Emilio A, Stagno F, le Coutre P, Hurtado-Monroy R, Santini V, Martino B, Pane F, Piccin A, Giraldo P, Assouline S, Durosinmi MA, Leeksma O, Pogliani EM, Puttini M, Jang E, Reiffers J, Piazza R, Valsecchi MG, Kim DW. Multicenter independent assessment of outcomes in chronic myeloid leukemia patients treated with imatinib. J Natl Cancer Inst. 2011 Apr 6;103(7):553-61. doi: 10.1093/jnci/djr060. Epub 2011 Mar 21. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2016 Sep 14;108(9):djw211. doi: 10.1093/jnci/djw211.. Piazza, Rocco [added].
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Leucemia, mieloide
- Malattie del midollo osseo
- Malattie mieloproliferative
- Leucemia
- Leucemia, Mielogena, Cronica, BCR-ABL Positivo
- Inibitori della tirosina chinasi
- Agenti antineoplastici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteina chinasi
- Pioglitazone
- Imatinib mesilato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EDI-PIO-UNICAMP
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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