Senzomotorická řečová terapie založená na virtuální realitě

Získané mozkové léze, jako je mrtvice, často vedou k nejčastějším invalidizujícím neurologickým poškozením (Carter et al, 2012). 35–40 % pacientů s cévní mozkovou příhodou trpí vážnými jazykovými deficity a pacienti často zůstávají s chronickým postižením, které nepříznivě ovlivňuje kvalitu jejich života. Zvyšuje se tak potřeba účinných rehabilitačních metod. Nedávné studie ukazují, že Brocova oblast a premotorický kortex jsou anatomicky propojeny (Pulvermuller 2005), což naznačuje, že aby byla terapie účinná, v mozku musí existovat interakce mezi lingvistickým nervovým systémem, motorickými a smyslovými okruhy, pamětí, plánováním a monitorováním ( Kurland a kol., 2012). Tyto hypotézy vedly k založení tzv. intenzivní jazykové akční terapie (ILAT) (Pulvermuller 2012), která podporuje motorický pohyb při jazykové praxi. ILAT je tedy akční jazyková terapie založená na třech hlavních principech: intenzivní procvičování, překonání naučeného nepoužívání a podpora motorických akcí (žádné kompenzace). V poslední době řada studií zkoumala funkčnost rehabilitačních systémů založených na virtuální realitě, které se zaměřují na zotavení motoriky horních končetin po mrtvici (Boian a kol., 2002; Cameirão, Badia, Oller a Verschure, 2010; Jack a kol., 2001 Saposnik a kol., 2010). V této studii je cílem dále ověřit systém jazykové rehabilitace založený na VR založený na základních principech ILAT implementovaný v prostředí rehabilitačního herního systému (RGS). Kromě toho je cílem prozkoumat účinky cueingu na vyhledávání slov. Bylo prokázáno, že vedení a Brocovy afatiky vykazují nejvyšší citlivost na navádění (Li & Williams 1989). Aby se předešlo následným poruchám v mechanismech vyhledávání slov, byla zavedena řada metod navádění ke zlepšení okamžitého i dlouhodobého lexikálního přístupu (Howard 2000). Sémantické i fonematické narážky fungují jako prvočísla a jsou obvykle podávány terapeutem písemným nebo ústním způsobem obsahujícím fonologické, sémantické nebo syntaktické informace o cílovém slově (Howard et al. 1985, Howard2000). Zde vyšetřovatelé implementují systém pomocí videí představujících zástupce pohybu rtů pro správnou výslovnost cílových slov a také reprezentativní zvuk (tj. štěkot v případě psa). Vyšetřovatelé očekávají, že navrhovaný systém bude účinný při léčbě pacientů s chronickou Brocovou afázií po cévní mozkové příhodě podle standardních škál, jako je Boston Naming Test a Communicative Activity Log.