HDCRT Plus Pembrolizumab u pokročilých malignit (UVA-AM-001)
Pilotní studie k posouzení kombinace vysokodávkové konformní radiační terapie (HDCRT) a pembrolizumabu při modulaci lokálních a systémových odpovědí T-buněk u pokročilých malignit
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty musí mít histologicky nebo cytologicky prokázanou pokročilou malignitu solidního nádoru, pro kterou se doporučuje paliativní ozařování. U solidních nádorů, kde byl schválen pembrolizumab, mohou pacienti dostávat pembrolizumab, jak je uvedeno v kontextu tohoto protokolu. U solidních nádorů, kde pembrolizumab nebyl schválen k použití, platí následující kritéria:
- Pacienti musí být rezistentní na alespoň 1 předchozí režim konvenční chemoterapie nebo jiný standardní režim péče,
- Pacient nesmí mít žádné zbývající konvenční léčebné možnosti, které prokazatelně poskytují dlouhodobou kontrolu onemocnění a
- Pacient odmítl jiné možnosti konvenční léčby
- Paliativní radiační terapie může být doporučena pro primární nádor a/nebo jakékoli metastatické místo, které je dostupné pro biopsii.
- Alespoň jedno místo onemocnění, které je přístupné pro záření a více biopsií. Subjekty mohou mít onemocnění, které je zahrnuto v radiačním poli, nebo mohou mít známé onemocnění uvnitř i vně radiačního pole.
- Musí být schopen poskytnout tkáň ze 2-3 samostatných bioptických postupů, které budou dokončeny v průběhu studie.
- Stav výkonu 0, 1 nebo 2 na stupnici výkonu ECOG.
- Subjekty musí prokázat adekvátní orgánovou funkci.
- Předpokládaná délka života ≥ 6 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Vyžaduje urgentní léčbu cytotoxickou chemoterapií nebo je indikována jiná terapie.
- Diagnóza imunodeficience.
- Známá anamnéza aktivní TBC (Bacillus Tuberculosis).
- Známé aktivní metastázy centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitida. Vyloučeni budou jedinci s neléčenými mozkovými metastázami a pacienti, kteří měli mozkové metastázy znovu léčené ozařováním. Pacienti, kteří mají buď posun střední čáry, nebo jakékoli známky herniace (i když onemocnění bylo léčeno GK), budou vyloučeni. Subjekty s dříve léčenými mozkovými metastázami se mohou zúčastnit za předpokladu, že jsou 1) stabilní (bez klinických známek progrese) 2) nejsou alespoň 10 dní mimo ozařování CNS a 3) nepoužívají steroidy jako součást léčby svých mozkových lézí po dobu nejméně 7 dní před zkušební léčbou. Tato výjimka nezahrnuje karcinomatózní meningitidu, která je vyloučena bez ohledu na klinickou stabilitu.
- Aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu.
- Anamnéza (neinfekční) pneumonitidy, která vyžadovala steroidy, nebo současná pneumonitida.
- Infekce vyžadující systémovou léčbu.
- Těhotenství.
- HIV pozitivita.
- Důkaz aktivního viru hepatitidy B nebo viru hepatitidy C.
- Významné kardiovaskulární onemocnění včetně nestabilní anginy pectoris, nekontrolované hypertenze, nekontrolovaných arytmií nebo závažného srdečního onemocnění nebo infarktu myokardu během 6 měsíců před první dávkou studijní léčby.
- Poruchy aktivního krvácení nebo známky chronické nebo akutní diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
- Srdeční onemocnění třídy III nebo IV (klasifikace New York Heart Association).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A: HDCRT podávaná s první dávkou pembrolizumabu
Pembrolizumab (200 mg) plus HDCRT (24 Gy ve 3 frakcích po 8 Gy pro léze kostí a/nebo měkkých tkání; 30 Gy v 5 frakcích po 6 Gy pro prostatu) se podávají od 1. dne. Pembrolizumab (200 mg) bude podáván 1., 43., 64., 85. den. Jedinci, kteří mají měřitelné onemocnění mimo radiační pole a kteří získali prospěch ze 4 dávek pembrolizumabu, mohou pokračovat v podávání pembrolizumabu každé 3 týdny po dobu až 2 let. HDCRT bude podávána do primárního nádoru a/nebo míst metastatického onemocnění (povoleno 1 nebo více míst) po dobu 3-5 dnů. Délka doby podávání HDCRT bude záviset na místě onemocnění, které má být ozařováno. HDCRT začne dne 1. |
200 mg
Ostatní jména:
24 Gy ve 3 frakcích po 8 Gy pro léze kostí a/nebo měkkých tkání 30 Gy v 5 frakcích po 6 Gy pro prostatu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno B: HDCRT podávaná mezi dávkami 1 a 2 pembrolizumabu
Pembrolizumab (200 mg) začíná 1. den. HDCRT (24 Gy ve 3 frakcích po 8 Gy pro léze kostí a/nebo měkkých tkání; 30 Gy v 5 frakcích po 6 Gy pro prostatu) začíná 22. den. Pembrolizumab (200 mg) bude podáván 1., 43., 64., 85. den. Jedinci, kteří mají měřitelné onemocnění mimo radiační pole a kteří získali prospěch ze 4 dávek pembrolizumabu, mohou pokračovat v podávání pembrolizumabu každé 3 týdny po dobu až 2 let. HDCRT bude podávána do primárního nádoru a/nebo míst metastatického onemocnění (povoleno 1 nebo více míst) po dobu 3-5 dnů. Délka doby podávání HDCRT bude záviset na místě onemocnění, které má být ozařováno. HDCRT začne dne 22. |
200 mg
Ostatní jména:
24 Gy ve 3 frakcích po 8 Gy pro léze kostí a/nebo měkkých tkání 30 Gy v 5 frakcích po 6 Gy pro prostatu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno C: HDCRT podávaná před první dávkou pembrolizumabu
Pembrolizumab (200 mg) začíná 1. den. HDCRT (24 Gy ve 3 frakcích po 8 Gy pro léze kostí a/nebo měkkých tkání; 30 Gy v 5 frakcích po 6 Gy pro prostatu) začíná 1. Pembrolizumab bude podáván ve dnech 22, 43, 64 a 85. Jedinci, kteří mají měřitelné onemocnění mimo radiační pole a kteří získali prospěch ze čtyř dávek pembrolizumabu, mohou pokračovat v podávání pembrolizumabu každé 3 týdny po dobu až 2 let. HDCRT bude podávána do primárního nádoru a/nebo míst metastatického onemocnění (povoleno 1 nebo více míst) po dobu 3-5 dnů. Délka doby podávání HDCRT bude záviset na místě onemocnění, které má být ozařováno. HDCRT začne dne 1. |
200 mg
Ostatní jména:
24 Gy ve 3 frakcích po 8 Gy pro léze kostí a/nebo měkkých tkání 30 Gy v 5 frakcích po 6 Gy pro prostatu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Safety: Adverse Event Profile
Časové okno: up to 24 months for adverse events; up to 27 months for serious adverse events
|
Adverse events related to HDCRT with immunotherapy, delivered concurrently (Arm A) or sequentially (Arms B and C)
|
up to 24 months for adverse events; up to 27 months for serious adverse events
|
|
Enumeration of T Cells in Tumor Tissue
Časové okno: At Baseline, Day 22 of treatment, and Day 43 or treatment
|
Log-normalized enumeration of CD8+ T cells and FoxP3+ cells in untreated and treated tumor tissue by immunohistochemical analysis to estimate group differences and changes over time in immune assay parameters in tumor.
|
At Baseline, Day 22 of treatment, and Day 43 or treatment
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Enumeration of Circulating Immune Cells
Časové okno: at Baseline and at Days 22 , 43, 64, and 85 of treatment
|
Enumeration of CD8+ and CD4+ T cells in untreated and treated blood samples to estimate group differences and changes over time in immune assay parameters in PBMC
|
at Baseline and at Days 22 , 43, 64, and 85 of treatment
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James Larner, MD, University of Virginia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18488
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .