HDCRT Plus Pembrolizumab w zaawansowanych nowotworach (UVA-AM-001)
Badanie pilotażowe mające na celu ocenę kombinacji wysokodawkowej konformalnej radioterapii (HDCRT) i pembrolizumabu w modulowaniu lokalnych i ogólnoustrojowych odpowiedzi komórek T w zaawansowanych nowotworach
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci muszą mieć potwierdzony histologicznie lub cytologicznie zaawansowany nowotwór lity, w przypadku którego zalecana jest paliatywna radioterapia. W przypadku guzów litych, w przypadku których pembrolizumab został dopuszczony do stosowania, pacjenci mogą otrzymywać pembrolizumab zgodnie ze wskazaniami w kontekście niniejszego protokołu. W przypadku guzów litych, dla których pembrolizumab nie został dopuszczony do stosowania, obowiązują następujące kryteria:
- Pacjenci muszą być oporni na co najmniej 1 wcześniejszy konwencjonalny schemat chemioterapii lub inny standardowy schemat leczenia,
- Pacjent nie może mieć żadnych pozostałych konwencjonalnych opcji leczenia, które udowodniły, że zapewniają długoterminową kontrolę choroby, oraz
- Pacjent odrzucił inne konwencjonalne opcje leczenia
- Radioterapia paliatywna może być zalecana w przypadku guza pierwotnego i/lub każdego miejsca przerzutowego, które jest dostępne do biopsji.
- Co najmniej jedno miejsce choroby, które jest dostępne dla promieniowania i wielu biopsji. Pacjenci mogą mieć chorobę, która jest objęta polem promieniowania lub mogą mieć znaną chorobę zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz pola promieniowania.
- Musi być w stanie dostarczyć tkankę z 2-3 oddzielnych procedur biopsji, które zostaną wykonane w trakcie badania.
- Stan sprawności 0, 1 lub 2 w skali sprawności ECOG.
- Badani muszą wykazać się odpowiednią funkcją narządów.
- Oczekiwana długość życia ≥ 6 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Wymaga pilnego leczenia chemioterapią cytotoksyczną lub wskazana jest inna terapia.
- Rozpoznanie niedoboru odporności.
- Znana historia aktywnej gruźlicy (Bacillus tuberculosis).
- Znane czynne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pacjenci z nieleczonymi przerzutami do mózgu i pacjenci, u których przerzuty do mózgu były ponownie leczone promieniowaniem, zostaną wykluczeni. Pacjenci z przesunięciem linii pośrodkowej lub objawami przepukliny (nawet jeśli choroba była leczona GK) zostaną wykluczeni. Pacjenci z wcześniej leczonymi przerzutami do mózgu mogą uczestniczyć pod warunkiem, że są 1) stabilni (bez klinicznych dowodów progresji) 2) nie są napromieniani przez co najmniej 10 dni oraz 3) nie stosują sterydów w ramach leczenia zmian w mózgu przez co najmniej co najmniej 7 dni przed próbnym leczeniem. Wyjątek ten nie obejmuje raka opon mózgowo-rdzeniowych, które jest wykluczone niezależnie od stabilności klinicznej.
- Aktywna choroba autoimmunologiczna, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat.
- Historia (niezakaźnego) zapalenia płuc, które wymagało sterydów lub aktualnego zapalenia płuc.
- Infekcja wymagająca leczenia ogólnoustrojowego.
- Ciąża.
- pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV.
- Dowody na obecność aktywnego wirusa zapalenia wątroby typu B lub wirusa zapalenia wątroby typu C.
- Poważna choroba sercowo-naczyniowa, w tym niestabilna dusznica bolesna, niekontrolowane nadciśnienie, niekontrolowane zaburzenia rytmu lub ciężka wada zastawkowa serca lub zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Czynne skazy krwotoczne lub objawy przewlekłego lub ostrego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
- Choroba serca klasy III lub IV (klasyfikacja New York Heart Association).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A: HDCRT podawany z pierwszą dawką pembrolizumabu
Pembrolizumab (200 mg) plus HDCRT (24 Gy w 3 frakcjach po 8 Gy dla zmian kostnych i/lub tkanek miękkich; 30 Gy w 5 frakcjach po 6 Gy dla gruczołu krokowego) podaje się od 1. dnia. Pembrolizumab (200 mg) zostanie podany w dniach 1, 43, 64, 85. Pacjenci, u których choroba jest mierzalna poza polem promieniowania i którzy odnieśli korzyść z 4 dawek pembrolizumabu, mogą nadal otrzymywać pembrolizumab co 3 tygodnie przez okres do 2 lat. HDCRT będzie podawany do guza pierwotnego i/lub miejsc przerzutów (dozwolone 1 lub więcej miejsc) przez okres 3-5 dni. Czas podawania HDCRT będzie zależał od miejsca choroby, które ma być napromieniowane. HDCRT rozpocznie się pierwszego dnia. |
200 mg
Inne nazwy:
24 Gy w 3 frakcjach po 8 Gy w przypadku uszkodzeń kości i/lub tkanek miękkich 30 Gy w 5 frakcjach po 6 Gy na gruczoł krokowy
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię B: HDCRT podawany między dawkami 1 i 2 pembrolizumabu
Pembrolizumab (200 mg) rozpoczyna się w dniu 1. HDCRT (24 Gy w 3 frakcjach po 8 Gy w przypadku zmian kostnych i/lub tkanek miękkich; 30 Gy w 5 frakcjach po 6 Gy w przypadku gruczołu krokowego) rozpoczyna się w 22. dniu. Pembrolizumab (200 mg) zostanie podany w dniach 1, 43, 64, 85. Pacjenci, u których choroba jest mierzalna poza polem promieniowania i którzy odnieśli korzyść z 4 dawek pembrolizumabu, mogą nadal otrzymywać pembrolizumab co 3 tygodnie przez okres do 2 lat. HDCRT będzie podawany do guza pierwotnego i/lub miejsc przerzutów (dozwolone 1 lub więcej miejsc) przez okres 3-5 dni. Czas podawania HDCRT będzie zależał od miejsca choroby, które ma być napromieniowane. HDCRT rozpocznie się w dniu 22. |
200 mg
Inne nazwy:
24 Gy w 3 frakcjach po 8 Gy w przypadku uszkodzeń kości i/lub tkanek miękkich 30 Gy w 5 frakcjach po 6 Gy na gruczoł krokowy
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię C: HDCRT podawany przed pierwszą dawką pembrolizumabu
Pembrolizumab (200 mg) rozpoczyna się w dniu 1. HDCRT (24 Gy w 3 frakcjach po 8 Gy w przypadku zmian kostnych i/lub tkanek miękkich; 30 Gy w 5 frakcjach po 6 Gy w przypadku gruczołu krokowego) rozpoczyna się w 1. dobie. Pembrolizumab zostanie podany w dniach 22, 43, 64 i 85. Pacjenci, u których choroba jest mierzalna poza polem promieniowania i którzy odnieśli korzyści z czterech dawek pembrolizumabu, mogą nadal otrzymywać pembrolizumab co 3 tygodnie przez okres do 2 lat. HDCRT będzie podawany do guza pierwotnego i/lub miejsc przerzutów (dozwolone 1 lub więcej miejsc) przez okres 3-5 dni. Czas podawania HDCRT będzie zależał od miejsca choroby, które ma być napromieniowane. HDCRT rozpocznie się pierwszego dnia. |
200 mg
Inne nazwy:
24 Gy w 3 frakcjach po 8 Gy w przypadku uszkodzeń kości i/lub tkanek miękkich 30 Gy w 5 frakcjach po 6 Gy na gruczoł krokowy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Safety: Adverse Event Profile
Ramy czasowe: up to 24 months for adverse events; up to 27 months for serious adverse events
|
Adverse events related to HDCRT with immunotherapy, delivered concurrently (Arm A) or sequentially (Arms B and C)
|
up to 24 months for adverse events; up to 27 months for serious adverse events
|
|
Enumeration of T Cells in Tumor Tissue
Ramy czasowe: At Baseline, Day 22 of treatment, and Day 43 or treatment
|
Log-normalized enumeration of CD8+ T cells and FoxP3+ cells in untreated and treated tumor tissue by immunohistochemical analysis to estimate group differences and changes over time in immune assay parameters in tumor.
|
At Baseline, Day 22 of treatment, and Day 43 or treatment
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Enumeration of Circulating Immune Cells
Ramy czasowe: at Baseline and at Days 22 , 43, 64, and 85 of treatment
|
Enumeration of CD8+ and CD4+ T cells in untreated and treated blood samples to estimate group differences and changes over time in immune assay parameters in PBMC
|
at Baseline and at Days 22 , 43, 64, and 85 of treatment
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: James Larner, MD, University of Virginia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18488
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .