Randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající Chondro-Gide® se samotnou mikrofrakturou pro léčbu defektů kolenní chrupavky.
Randomizovaná multicentrická studie: Mikrofraktura s Chondro-Gide® pro léčbu izolovaných defektů chrupavky v koleni Projektové číslo: 10830-003
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Prospektivní, randomizovaná, aktivní léčbou kontrolovaná, otevřená multicentrická studie (až 40 míst v USA a EU).
- Všichni jedinci, kteří splňují kritéria způsobilosti pro předoperační screening, budou randomizováni k léčbě přípravkem Chondro-Gide® buď šitým nebo lepeným, nebo samotnou mikrofrakturou.
- Vhodní a souhlasící jedinci jsou randomizováni v poměru 1:1:1 pomocí centralizovaného randomizačního seznamu, aby dostali jednu z následujících léčeb: Skupina I: Samostatná mikrofraktura; Skupina II: Mikrofraktura pokrytá membránou Chondro-Gide® přilepenou fibrinovým lepidlem (AMIC lepené); Skupina III: Mikrofraktura pokrytá membránou Chondro-Gide® sešitá (AMIC šitá)
- Všechny subjekty budou hodnoceny v intervalech po výkonu (6 týdnů, 3 měsíce a 1, 2 a 5 let).
- Od subjektů se bude vyžadovat, aby dodržovaly přísný předem stanovený pooperační rehabilitační protokol specifický pro místo defektu.
- Při všech následných kontrolách budou provedena opatření k posouzení účinnosti a bezpečnosti.
- Bezpečnost bude hodnocena shromažďováním nežádoucích účinků ve všech časových bodech.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bad Abbach, Německo
- University of Regensburg
-
Freiburg, Německo
- Universitatsklinikum Freiburg
-
Giessen, Německo
- Universitätsklinikum Gießen
-
Hamburg, Německo
- Orthopedikum Hamburg
-
Hanover, Německo
- Unfallklinik Hannover
-
Lubeck, Německo
- University of Schleswig-Holstein
-
Ravensburg, Německo
- Sportklinik Ravensburg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 až 50 let
- Jeden nebo dva defekty chrupavky Stupeň III nebo IV podle klasifikace Outerbridge
- Velikost vady mezi 2 a 10 cm2 (včetně)
- Intaktní normální okolní chrupavka k sešití membrány Chondro-Gide®
- Informovaný souhlas
- Pacient ochotný splnit přísné schéma pooperační fyzioterapie
Kritéria vyloučení:
- Více než 2 závady
- Vady na obou kolenou
- Rentgenové známky osteoartrózy
- Kostní léze > 0,7 cm v defektu
- Nestabilita kolena, varózní nebo valgózní deformace, stav po kompletní resekci menisku, stav po mozaikoplastice, dysplazie pately
- Revmatoidní, infekční onemocnění
- Kožní léze na operovaném koleni
- Léčba léky na stavbu chrupavky
- Zneužívání drog a alkoholu
- Chronické onemocnění srdce, endokrinní nebo metabolické onemocnění, hemofilie A/B
- Těhotenství nebo kojení
- Alergie na kolagen
- Účast v dalších zkouškách
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: mikrofraktura
Mikrofraktura je artroskopická chirurgická technika zahrnující umístění mikrofrakturních penetrací do defektu chrupavky, aby poskytly kmenové buňky a růstové faktory z kostní dřeně a napomohly tak opravě chrupavky.
|
Mikrofraktura je dobře zavedená artroskopická chirurgická technika pro opravu chrupavky, která zahrnuje několik systematických kroků, včetně debridementu na stabilní okraj chrupavky, pečlivého odstranění kalcifikované vrstvy chrupavky a homogenního umístění mikrofrakturních penetrací do defektu chrupavky s výsledným úplným vyplněním defektu. dobře ukotvenou sraženinou
|
|
Experimentální: Mikrofraktura s šitím Chondro-Gide
Mikrofraktura pokrytá kolagenovou membránou (Chondro-Gide®) pomocí atraumatických stehů v jednokrokovém miniartrotomickém postupu
|
Implantace membrány Chondro-Gide pomocí atraumatických stehů po mikrofrakturách prostřednictvím miniartrotomie
|
|
Experimentální: Mikrofraktura s nalepeným Chondro-Gide
Mikrofraktura pokrytá kolagenovou membránou (Chondro-Gide®) s použitím fibrinového lepidla v jednokrokovém miniartrotomickém postupu
|
Implantace membrány Chondro-Gide s použitím Fibrinového lepidla po mikrofrakcii pomocí miniartrotomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Histologické hodnocení strukturální opravy hodnotitelných biopsií odebraných z jádra indexové léze během artroskopie po 2 letech
Časové okno: 2 roky po operaci
|
Makroskopicky hodnocená integrace, povrchové vlastnosti a rozsah výplně defektu a mikroskopicky hodnocené pomocí skóre International Cartilage Repair Society (ICRS)
|
2 roky po operaci
|
|
MRI (magnetická rezonance) hodnocení parametrů strukturální opravy.
Časové okno: 6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
Strukturální oprava je hodnocena pomocí magnetické rezonance (MRI, 1,5T) nezávislým a zaslepeným radiologem se zaměřením na rozsah, intenzitu signálu a povrch výplně defektu, integraci do sousední chrupavky a lézi kostní dřeně (BML).
|
6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v pacientově hodnocení celkového stavu kolena pomocí Modified Cincinnati Knee Rating System.
Časové okno: 6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
Bude vyhodnocena změna od základního stavu.
|
6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
|
Změna od základní hodnoty v pacientově hodnocení bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS).
Časové okno: 6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
Bude vyhodnocena změna od základního stavu.
|
6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
|
Změna od výchozího stavu v pacientově hodnocení celkového stavu kolene pomocí „balíčku hodnocení poranění chrupavky“ Mezinárodní společnosti pro opravu chrupavek (ICRS) Mezinárodní společnosti pro opravu chrupavky (Cartilage Injury Evaluation Package).
Časové okno: 6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
Bude vyhodnocena změna od základního stavu.
|
6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci
|
|
Přehled nežádoucích příhod (AE).
Časové okno: 5 let po operaci
|
Výskyt, načasování, závažnost a vztah k léčbě všech nežádoucích příhod (AE) budou shromážděny u všech účastníků.
|
5 let po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sven Anders, MD, University of Regensburg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Anders S, Volz M, Frick H, Gellissen J. A Randomized, Controlled Trial Comparing Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis (AMIC(R)) to Microfracture: Analysis of 1- and 2-Year Follow-Up Data of 2 Centers. Open Orthop J. 2013 May 3;7():133-43. doi: 10.2174/1874325001307010133. Print 2013.
- Volz M, Schaumburger J, Frick H, Grifka J, Anders S. A randomized controlled trial demonstrating sustained benefit of Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis over microfracture at five years. Int Orthop. 2017 Apr;41(4):797-804. doi: 10.1007/s00264-016-3391-0. Epub 2017 Jan 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 10830-003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .