Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich von Chondro-Gide® mit Mikrofrakturierung allein zur Behandlung von Knieknorpeldefekten.
Randomisierte multizentrische Studie: Mikrofrakturierung mit Chondro-Gide® zur Behandlung isolierter Knorpeldefekte im Knie Projekt-Nr.: 10830-003
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Prospektive, randomisierte, aktive behandlungskontrollierte, offene multizentrische Studie (bis zu 40 Zentren in den USA und der EU).
- Alle Probanden, die die Eignungskriterien für das präoperative Screening erfüllen, werden randomisiert einer Behandlung mit Chondro-Gide® entweder genäht oder geklebt oder nur mit Mikrofrakturierung unterzogen.
- Geeignete und zustimmende Probanden werden in einem Verhältnis von 1:1:1 unter Verwendung einer zentralisierten Randomisierungsliste randomisiert, um eine der folgenden Behandlungen zu erhalten: Gruppe I: Mikrofraktur allein; Gruppe II: Mikrofraktur bedeckt mit einer mit Fibrinkleber verklebten Chondro-Gide®-Membran (AMIC verklebt); Gruppe III: Mikrofraktur bedeckt mit einer Chondro-Gide®-Membran genäht (AMIC genäht)
- Alle Probanden werden in Intervallen nach dem Eingriff bewertet (6 Wochen, 3 Monate und 1, 2 und 5 Jahre).
- Die Probanden müssen ein strenges, vorab festgelegtes postoperatives Rehabilitationsprotokoll befolgen, das für die Defektstelle spezifisch ist.
- Bei allen Nachuntersuchungen werden Maßnahmen zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit durchgeführt.
- Die Sicherheit wird durch die Erfassung unerwünschter Ereignisse zu allen Zeitpunkten bewertet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bad Abbach, Deutschland
- University of Regensburg
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Freiburg, Deutschland
- Universitatsklinikum Freiburg
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Giessen, Deutschland
- Universitätsklinikum Gießen
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Hamburg, Deutschland
- Orthopedikum Hamburg
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Hanover, Deutschland
- Unfallklinik Hannover
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Lubeck, Deutschland
- University of Schleswig-Holstein
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Ravensburg, Deutschland
- Sportklinik Ravensburg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich zwischen 18 und 50
- Ein oder zwei Knorpeldefekte Grad III oder IV nach Outerbridge-Klassifikation
- Defektgröße zwischen 2 und 10 cm2 (inklusive)
- Intakter normaler umgebender Knorpel zum Annähen der Chondro-Gide®-Membran
- Einverständniserklärung
- Patient, der bereit ist, ein strenges postoperatives Physiotherapieschema zu erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Mehr als 2 Mängel
- Defekte an beiden Knien
- Röntgenzeichen von Arthrose
- Knochenläsion > 0,7 cm im Defekt
- Knieinstabilität, Varus- oder Valgusdeformation, Zustand nach kompletter Meniskusresektion, Zustand nach Mosaikplastik, Patelladysplasie
- Rheumatoide, ansteckende Krankheit
- Hautläsion am operierten Knie
- Behandlung mit knorpelaufbauenden Medikamenten
- Drogen- und Alkoholmissbrauch
- Chronische Herzkrankheit, endokrine oder metabolische Krankheit, Hämophilie A/B
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Kollagenallergie
- Teilnahme an anderen Studien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Mikrofraktur
Mikrofraktur ist eine arthroskopische Operationstechnik, bei der Mikrofraktur-Penetrationen innerhalb des Knorpeldefekts platziert werden, um Stammzellen und Wachstumsfaktoren aus dem Knochenmark bereitzustellen, um die Knorpelreparatur zu unterstützen
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Die Mikrofrakturierung ist eine etablierte arthroskopische Operationstechnik zur Knorpelreparatur, die mehrere systematische Schritte umfasst, darunter das Debridement bis zu einem stabilen Knorpelrand, die sorgfältige Entfernung der verkalkten Knorpelschicht und die homogene Platzierung von Mikrofrakturdurchdringungen innerhalb des Knorpeldefekts mit resultierender vollständiger Defektfüllung durch ein gut verankertes Gerinnsel
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Experimental: Mikrofraktur mit Chondro-Gide vernäht
Mit einer Kollagenmembran (Chondro-Gide®) bedeckte Mikrofraktur mit atraumatischen Nähten in einem einstufigen Mini-Arthrotomieverfahren
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Implantation der Chondro-Gide-Membran mit atraumatischen Nähten nach Mikrofraktur über Mini-Arthrotomie
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Experimental: Mikrofraktur mit Chondro-Gide verklebt
Mikrofraktur bedeckt mit einer Kollagenmembran (Chondro-Gide®) unter Verwendung von Fibrinkleber in einem einstufigen Mini-Arthrotomieverfahren
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Implantation der Chondro-Gide-Membran mit Fibrinkleber nach Mikrofraktur über Mini-Arthrotomie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Histologische Bewertung der strukturellen Reparatur von auswertbaren Biopsien, die während der Arthroskopie nach 2 Jahren aus dem Kern der Indexläsion entnommen wurden
Zeitfenster: 2 Jahre nach der Operation
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Die makroskopisch beurteilte Integration, Oberflächenbeschaffenheit und Füllungsgrad des Defekts und die mikroskopisch beurteilte anhand des ICRS-Scores (International Cartilage Repair Society).
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2 Jahre nach der Operation
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MRT (Magnetresonanztomographie)-Bewertung von strukturellen Reparaturparametern.
Zeitfenster: 6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Die strukturelle Reparatur wird mit Magnetresonanztomographie (MRT, 1,5 T) von einem unabhängigen und verblindeten Radiologen beurteilt, mit Fokus auf Ausmaß, Signalintensität und Oberfläche der Defektfüllung, Integration in angrenzenden Knorpel und Knochenmarkläsion (BML).
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6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Bewertung des Knie-Gesamtzustands durch den Patienten unter Verwendung des Modified Cincinnati Knee Rating System.
Zeitfenster: 6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Die Änderung gegenüber der Baseline wird ausgewertet.
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6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Schmerzbewertung des Patienten anhand der visuellen Analogskala (VAS).
Zeitfenster: 6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Die Änderung gegenüber der Baseline wird ausgewertet.
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6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Bewertung des Knie-Gesamtzustands durch den Patienten unter Verwendung des „Cartilage Injury Evaluation Package“ der International Cartilage Repair Society (ICRS).
Zeitfenster: 6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Die Änderung gegenüber der Baseline wird ausgewertet.
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6 Monate und 1, 2 und 5 Jahre nach der Operation
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Unerwünschte Ereignisse (AE) Überprüfung
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
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Die Häufigkeit, der Zeitpunkt, der Schweregrad und die Beziehung zur Behandlung aller unerwünschten Ereignisse (AE) werden für alle Teilnehmer erfasst.
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5 Jahre nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sven Anders, MD, University of Regensburg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Anders S, Volz M, Frick H, Gellissen J. A Randomized, Controlled Trial Comparing Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis (AMIC(R)) to Microfracture: Analysis of 1- and 2-Year Follow-Up Data of 2 Centers. Open Orthop J. 2013 May 3;7():133-43. doi: 10.2174/1874325001307010133. Print 2013.
- Volz M, Schaumburger J, Frick H, Grifka J, Anders S. A randomized controlled trial demonstrating sustained benefit of Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis over microfracture at five years. Int Orthop. 2017 Apr;41(4):797-804. doi: 10.1007/s00264-016-3391-0. Epub 2017 Jan 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 10830-003
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