Uno studio controllato randomizzato che confronta Chondro-Gide® con la sola microfrattura per il trattamento dei difetti della cartilagine del ginocchio.
Studio multicentrico randomizzato: microfratture con Chondro-Gide® per il trattamento di difetti cartilaginei isolati nel ginocchio Project-Nr.: 10830-003
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Studio multicentrico prospettico, randomizzato, controllato dal trattamento attivo, in aperto (fino a 40 siti negli Stati Uniti e nell'UE).
- Tutti i soggetti che soddisfano i criteri di ammissibilità dello screening preoperatorio saranno randomizzati al trattamento con Chondro-Gide® suturato o incollato o con la sola microfrattura.
- I soggetti idonei e consenzienti sono randomizzati in un rapporto 1:1:1 utilizzando un elenco di randomizzazione centralizzato per ricevere uno dei seguenti trattamenti: Gruppo I: solo microfrattura; Gruppo II: Microfrattura ricoperta da una membrana Chondro-Gide® incollata con colla di fibrina (AMIC incollato); Gruppo III: Microfrattura ricoperta da una membrana Chondro-Gide® suturata (suturata AMIC)
- Tutti i soggetti saranno valutati a intervalli post-procedura (6 settimane, 3 mesi e 1,2 e 5 anni).
- Ai soggetti sarà richiesto di seguire un rigoroso protocollo di riabilitazione post-chirurgica pre-specificato specifico per la posizione del difetto.
- Le misure per valutare l'efficacia e la sicurezza saranno condotte a tutti i follow-up.
- La sicurezza sarà valutata dalla raccolta di eventi avversi in tutti i punti temporali.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bad Abbach, Germania
- University of Regensburg
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Freiburg, Germania
- Universitatsklinikum Freiburg
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Giessen, Germania
- Universitätsklinikum Gießen
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Hamburg, Germania
- Orthopedikum Hamburg
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Hanover, Germania
- Unfallklinik Hannover
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Lubeck, Germania
- University of Schleswig-Holstein
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Ravensburg, Germania
- Sportklinik Ravensburg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina tra i 18 e i 50 anni
- Uno o due difetti della cartilagine Grado III o IV secondo la classificazione Outerbridge
- Dimensione del difetto tra 2 e 10 cm2 (inclusi)
- Cartilagine circostante normale intatta per suturare la membrana Chondro-Gide®
- Consenso informato
- Paziente disposto a soddisfare un rigoroso schema di fisioterapia postoperatoria
Criteri di esclusione:
- Più di 2 difetti
- Difetti su entrambe le ginocchia
- Segni radiografici di osteoartrite
- Lesione ossea > 0,7 cm nel difetto
- Instabilità del ginocchio, deformazione in varo o valgismo, stato dopo resezione completa del menisco, stato dopo mosaicoplastica, displasia della rotula
- Reumatoide, malattia infettiva
- Lesione cutanea sul ginocchio operato
- Trattamento con farmaci per la costruzione della cartilagine
- Abuso di droghe e alcol
- Cardiopatie croniche, malattie endocrine o metaboliche, emofilia A/B
- Gravidanza o allattamento
- Allergia al collagene
- Partecipazione ad altre Prove
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: microfrattura
La microfrattura è una tecnica chirurgica artroscopica che prevede il posizionamento di penetrazioni di microfratture all'interno del difetto cartilagineo per fornire cellule staminali e fattori di crescita dal midollo osseo per favorire la riparazione della cartilagine
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La microfrattura è una tecnica chirurgica artroscopica consolidata per la riparazione della cartilagine che prevede diversi passaggi sistematici, tra cui lo sbrigliamento fino a un margine cartilagineo stabile, un'attenta rimozione dello strato cartilagineo calcificato e il posizionamento omogeneo delle penetrazioni della microfrattura all'interno del difetto cartilagineo, con conseguente riempimento completo del difetto da un coagulo ben ancorato
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Sperimentale: Microfrattura con Chondro-Gide suturata
Microfrattura ricoperta da una membrana di collagene (Chondro-Gide®) utilizzando suture atraumatiche in una procedura di mini-artrotomia one-step
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Impianto di membrana Chondro-Gide mediante suture atraumatiche a seguito di microfratture tramite mini-artrotomia
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Sperimentale: Microfrattura con Chondro-Gide incollata
Microfrattura ricoperta da una membrana di collagene (Chondro-Gide®) utilizzando colla di fibrina in una procedura di mini-artrotomia one-step
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Impianto di membrana Chondro-Gide con colla di fibrina dopo microfrattura tramite mini-artrotomia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione istologica della riparazione strutturale di biopsie valutabili raccolte dal nucleo della lesione indice durante l'artroscopia a 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni dopo l'intervento
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L'integrazione valutata macroscopicamente, le proprietà superficiali e l'estensione del riempimento del difetto e la valutazione microscopica utilizzando il punteggio ICRS (International Cartilage Repair Society)
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2 anni dopo l'intervento
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Valutazione MRI (risonanza magnetica) dei parametri di riparazione strutturale.
Lasso di tempo: 6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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La riparazione strutturale viene valutata con risonanza magnetica (MRI, 1.5T) da un radiologo indipendente e in cieco, con particolare attenzione all'estensione, all'intensità del segnale e alla superficie del riempimento del difetto, all'integrazione con la cartilagine adiacente e alla lesione del midollo osseo (BML).
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6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella valutazione del paziente della condizione generale del ginocchio utilizzando il Cincinnati Knee Rating System modificato.
Lasso di tempo: 6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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Verrà valutata la variazione rispetto al valore di base.
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6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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Variazione rispetto al basale nella valutazione del dolore da parte del paziente utilizzando la scala analogica visiva (VAS).
Lasso di tempo: 6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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Verrà valutata la variazione rispetto al valore di base.
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6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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Variazione rispetto al basale nella valutazione del paziente della condizione generale del ginocchio utilizzando il "Pacchetto di valutazione delle lesioni alla cartilagine" dell'International Cartilage Repair Society (ICRS).
Lasso di tempo: 6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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Verrà valutata la variazione rispetto al valore di base.
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6 mesi e 1,2 e 5 anni dopo l'intervento
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Revisione degli eventi avversi (AE).
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento
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L'incidenza, i tempi, la gravità e la relazione con il trattamento di tutti gli eventi avversi (EA) saranno raccolti per tutti i partecipanti.
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5 anni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sven Anders, MD, University of Regensburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Anders S, Volz M, Frick H, Gellissen J. A Randomized, Controlled Trial Comparing Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis (AMIC(R)) to Microfracture: Analysis of 1- and 2-Year Follow-Up Data of 2 Centers. Open Orthop J. 2013 May 3;7():133-43. doi: 10.2174/1874325001307010133. Print 2013.
- Volz M, Schaumburger J, Frick H, Grifka J, Anders S. A randomized controlled trial demonstrating sustained benefit of Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis over microfracture at five years. Int Orthop. 2017 Apr;41(4):797-804. doi: 10.1007/s00264-016-3391-0. Epub 2017 Jan 20.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Parole chiave
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- 10830-003
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