Laser a mikrodermabraze před fotodynamickou terapií aktinických keratóz v kůži s rakovinou v terénu
Předléčení ablativním frakčním laserem a mikrodermabrazí před fotodynamickou terapií aktinických keratóz u kůže s rakovinou v terénu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pro každého účastníka studie jsou dvě testovací oblasti (A a B) vymezeny ve stejné anatomické oblasti, přičemž každá oblast neobsahuje méně než 5 aktinických keratóz (AK). Testované oblasti jsou randomizovány tak, aby byly před fotodynamickou terapií s použitím methylaminolevulinátu předběžně ošetřeny BUĎ ablativní frakční laserem NEBO mikrodermabraze.
Účinnost, lokální kožní reakce a bezpečnost obou testovacích oblastí jsou hodnoceny po dobu 12-15 týdnů sledování.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se dvěma plochami kůže o velikosti alespoň 50 cm2 s minimálně 5 aktinickými keratózami (AK) stupně I-III, chronicky sluncem poškozené „pole“ změny v jedné z následujících anatomických oblastí: obličej, pokožka hlavy, horní část hrudníku.
- Pacienti, kteří dali písemný informovaný souhlas a jsou přesvědčeni, že jsou schopni dodržovat protokol studie.
- Plodné ženy musí mít v době zařazení negativní těhotenský test (hCG v moči) a během studie musí používat antikoncepci (perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko, gestagenní depotní injekce, subdermální implantace, vaginální kroužek, transdermální depotní obvaz nebo sterilizace).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří v posledním měsíci podstoupili lokální léčbu v testovacích oblastech.
- Těhotné nebo kojící pacientky.
- Pacienti s porfyrií
- Pacienti s rakovinou kůže, keratoakantomem nebo jinými infiltrujícími nádory v testovacích oblastech.
- Pacienti s tendencí ke vzniku hypertrofických jizev nebo keloidů.
- Pacienti se známou alergií na krém Metvix
- Pacienti, u kterých je nepravděpodobné, že budou dodržovat protokol studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Design pro dělenou osobu: Ablativní frakční laser s oxidem uhličitým (CO2) versus mikrodermabraze
V rámci každého účastníka byly dvě sousední testovací oblasti o ploše 50 cm2 randomizovány k předléčení laserem nebo mikrodermabrazí před fotodynamickou terapií denním světlem.
|
Jedna testovací plocha o velikosti 50 cm2 byla náhodně vybrána k předběžnému ošetření pomocí frakčního 2940 nm Er:YAG laseru (Joule®; Sciton Inc., Palo Alto, CA, USA).
K odstranění hyperkeratózy byl volitelně aplikován plně ablativní 4mm násadec, po kterém následoval jeden průchod frakčním násadcem Profrax 430 pro všechny AK.
Následné ošetření v terénu sestávalo z jediného průchodu násadcem Profrax 430 přes celou testovací plochu.
Bezprostředně po předběžném ošetření byla aplikována 0,5 mm vrstva methylaminolevulinátu (Metvix® krém 16%; Galderma, Paříž, Francie).
Po 30 minutách byli pacienti vystaveni 2 hodinám okolního denního světla podle schváleného postupu.
Po vystavení světlu byl krém setřen a testovací plochy byly po zbytek dne zakryty.
Další přilehlá testovací plocha 50 cm2 byla vystavena mikrodermabrazi za použití MD podložky s částicemi o průměru 58,5 um (Ambu® Skin Prep Pads 2121M; Ambu A/S, Ballerup, Dánsko).
Léčba zaměřená na léze sestávala ze zvyšujícího se počtu otřesů soustředěných na léze AK.
Během terénního ošetření bylo aplikováno několik tahů v kolmých směrech po celé testovací oblasti.
Bezprostředně po předběžném ošetření byla aplikována 0,5 mm vrstva methylaminolevulinátu (Metvix® krém 16%; Galderma, Paříž, Francie).
Po 30 minutách byli pacienti vystaveni 2 hodinám okolního denního světla podle schváleného postupu.
Po vystavení světlu byl krém setřen a testovací plochy byly po zbytek dne zakryty.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní clearance (%) aktinických keratóz (AK)
Časové okno: 12-15 týdnů po léčbě
|
Procentuální clearance výchozích aktinických keratóz (AK), stanovená poměrem lézí AK, které jsou klinicky vyřešeny 12-15 týdnů po léčbě, ve srovnání s počtem AK na začátku.
|
12-15 týdnů po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nové aktinické keratózy (AK)
Časové okno: 12-15 týdnů po léčbě
|
Počet nových aktinických keratóz (AK) identifikovaných klinicky 12-15 týdnů po léčbě a které nebyly přítomny při výchozím hodnocení.
|
12-15 týdnů po léčbě
|
|
Závažnost lokálních kožních reakcí (LSR)
Časové okno: Den 3-6 po ošetření
|
Stupnice lokálních kožních reakcí (min:0; lepší a max.:3; horší) používaná ke klasifikaci každého z následujících parametrů: erytém, edém, krusty, pustuly, ulcerace a strupy, šupinatění. Závažnost každého hodnocena klinicky na 4-bodové škále, kde 0 = žádné, 1 = mírné, 2 = střední a 3 = závažné. Se 7 parametry vytvoří součet všech skóre maximální složené skóre 21. |
Den 3-6 po ošetření
|
|
Stupeň poškození sluncem
Časové okno: 12-15 týdnů po léčbě
|
Poškození sluncem se klinicky hodnotí na 4 bodové škále, kde 0 = žádné, 1 = mírné, 2 = střední a 3 = těžké poškození sluncem.
|
12-15 týdnů po léčbě
|
|
Bolest související s léčbou
Časové okno: během léčby (den 0)
|
Bolest hlášená pacientem během léčby se hodnotí pomocí vizuální analogové škály (VAS), kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest.
|
během léčby (den 0)
|
|
Nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: až 12-15 týdnů po léčbě
|
Nežádoucí účinky jsou hodnoceny v průběhu 12-15 týdnů po léčbě.
Kromě nepředvídaných nežádoucích účinků jsou zaznamenávány specifické vedlejší účinky včetně klinické přítomnosti infekce, zjizvení, hypopigmentace a hyperpigmentace.
|
až 12-15 týdnů po léčbě
|
|
Cosmesis hlášená výzkumným pracovníkem (klinické hodnocení)
Časové okno: 12-15 týdnů po léčbě
|
Kosmetický vzhled ošetřených oblastí je hodnocen vyšetřovateli klinicky (skóre na stupnici) pomocí 4bodové škály, kde 0 = žádný, 1 = přijatelný, 2 = dobrý a 3 = vynikající výsledek.
|
12-15 týdnů po léčbě
|
|
Cosmesis hlášená pacientem
Časové okno: 12-15 týdnů po léčbě
|
Kosmetický vzhled hodnotí pacienti na konci studie (skóre na stupnici) pomocí 4 bodové škály, kde 0 = žádný, 1 = přijatelný, 2 = dobrý a 3 = vynikající
|
12-15 týdnů po léčbě
|
|
Preference předběžného ošetření pacienta
Časové okno: 12-15 týdnů po léčbě
|
Pacienti byli požádáni, aby uvedli, jakou předběžnou léčbu preferují: Laser, mikrodermabrazi nebo žádnou preferenci
|
12-15 týdnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Merete Haedersdal, MD, Dr. Med, Bispebjerg Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-16023991
- 2015-002331-18 (EUDRACT_NUMBER)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .