Kanabidiol u dětí s refrakterní epileptickou encefalopatií (CARE-E)
Kanabidiol u dětí s refrakterní epileptickou encefalopatií: Fáze 1 otevřená studie eskalace dávky (CARE-E)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Epileptické encefalopatie jsou skupinou epilepsií, které se vyvíjejí u dětí. Tyto epilepsie mohou způsobit časté a obtížně kontrolovatelné záchvaty. Vzhledem k probíhajícím záchvatům mohou tyto epilepsie také způsobit kognitivní a neurologické poškození.
U mnoha dětí s těmito epileptickými encefalopatiemi je obtížné kontrolovat záchvaty lékařskou léčbou, jako jsou antikonvulziva nebo nemedikamentózní léčba, jako je ketogenní dieta (strava s vysokým obsahem tuku, přiměřeným obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů). To vedlo k potřebě nalézt terapie, které jsou účinné a lépe tolerované pro děti s epileptickými encefalopatiemi.
Údaje o užívání konopných produktů u dětí, zejména konopného oleje obohaceného o kanabidiol u dětí s epilepsií, jsou velmi omezené. Bylo však hlášeno, že produkty z konopného oleje s vysokým poměrem kanabidiolu a nízkým poměrem tetrahydrokanabinolu poskytují dětem, které je užívají, úlevu od záchvatů a zlepšení kognitivních funkcí.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T1Z4
- University of British Columbia
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3T 2N2
- University of Manitoba
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T1J4
- Université de Montréal
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N5C5
- University of Saskatchewan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 1-10 let
- Epileptická encefalopatie
- Minimálně alespoň 1 velký záchvat za týden nebo 4 velké záchvaty za měsíc. Pro účely této výzkumné studie by velký záchvat zahrnoval atonické, tonické, klonické, tonicko-klonické, velké myoklonické, myoklonické astatické záchvaty a epileptické křeče (včetně infantilních křečí).
- Refrakterní na antikonvulzivní léčbu podle Mezinárodní ligy proti epilepsii (ILAE) Definice selhání 2 vhodných antikonvulziv v terapeutických dávkách
- Schopnost pravidelně docházet na schůzky
- Negativní těhotenský test při screeningu u žen, které dosáhly menarche
Kritéria vyloučení:
- Nedávná změna (< 1 měsíc) v antikonvulzivní léčbě včetně antikonvulzivních léků, ketogenní diety nebo nastavení stimulátoru vagalového nervu
- Nedávná (< 6 měsíců) změna v léčbě intravenózním imunoglobulinem (IVIG).
- Zahájení ketogenní diety do 6 měsíců (Pacienti musí být na ketogenní dietě alespoň 6 měsíců, aby se zabránilo jakékoli opožděné reakci na ketogenní dietu, která by ovlivnila výsledky studie)
- Implantace a aktivace stimulátoru vagového nervu do 12 měsíců (Pacienti mohou mít stimulátor vagového nervu alespoň na jeden rok znovu, aby se zabránilo opožděné odpovědi stimulátoru vagového nervu, která by ovlivnila výsledky studie)
- Užívání terapie založené na konopí do 2 měsíců (účastníci, kteří již dříve užívali terapii založenou na konopí, mohou být zahrnuti, pokud mají před zařazením do studie 2 měsíce bez užívání terapie založené na konopí)
- Užívání selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklického antidepresiva nebo atypické neuroleptické medikace v posledním měsíci
- Současné pravidelné užívání narkotik (Užívání narkotik v naléhavých situacích a pod dohledem lékaře je povoleno)
- Zahájení nebo změna dávkování perorálních nebo injekčních steroidů během 3 měsíců
- Alergie nebo známá nesnášenlivost na kteroukoli ze sloučenin ve studijním přípravku
- Neschopnost účastníků studie docházet na hodnocení na měsíční bázi
- Klinicky významné onemocnění srdce, ledvin nebo jater (podle hodnocení zkoušejícího na místě)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lékařský konopný olej
CanniMed® 1:20
|
Produkt kanabidiol (CBD): tetrahydrokanabinol (A9 THC) v poměru 20:1 bude poskytnut jako suspenze na bázi oleje.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Hmotnost
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Kompletní krevní obraz (CBC) a diferenciál
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Sodík, draslík, chlorid, vápník, hořčík, fosforečnan a oxid uhličitý (mmol/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Dusík močoviny v krvi (mmol/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Kreatinin (umol/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT) a lipáza (U/L)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Celkový a přímý bilirubin (umol/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Albumin (g/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Celkový cholesterol a triglyceridy (mmol/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
|
|
Hladiny klobazamu a norklobazamu (umol/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pro účastníky užívající klobazam, kteří jsou nadměrně sedativní
|
Až 6 měsíců
|
|
Hladina klonazepamu (umol/l)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pro účastníky užívající klonazepam, kteří jsou nadměrně sedativní
|
Až 6 měsíců
|
|
Ketony v moči
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pro účastníky ketogenní diety
|
Až 6 měsíců
|
|
Minimální hladina současně podávaných antikonvulziv
Časové okno: Až 7 měsíců
|
Interakce měření s jakýmikoli účastníky antikonvulziv již mohou být zapnuté
|
Až 7 měsíců
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Po dokončení studia až 7 měsíců
|
Stupnice hodnocení vedlejších účinků, zahrnuje položky související s ospalostí/letargií, podrážděností, nevolností/zvracením a průjmem
|
Po dokončení studia až 7 měsíců
|
|
2hodinový záznam elektroencefalogramu (EEG).
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kniha četnosti záchvatů
Časové okno: Po dokončení studia až 7 měsíců
|
Po dokončení studia až 7 měsíců
|
|
|
Dotazník modifikované kvality života u dětí s epilepsií (QOLCE)
Časové okno: Po dokončení studia až 7 měsíců
|
Po dokončení studia až 7 měsíců
|
|
|
Kanabidiol (CBD) (ng/ml)
Časové okno: Až 7 měsíců
|
Hladiny v krvi
|
Až 7 měsíců
|
|
Tetrahydrokanabinol (Δ9-THC) (ng/ml)
Časové okno: Až 7 měsíců
|
Hladiny v krvi
|
Až 7 měsíců
|
|
11-nor-9-karboxy-tetrahydrokanabinol (11-nor-9-karboxy-THC) (ng/ml)
Časové okno: Až 7 měsíců
|
Hladiny v krvi
|
Až 7 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Tang-Wai, MD, Loma Linda University
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Huntsman, MD, Dalhousie University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reithmeier D, Tang-Wai R, Seifert B, Lyon AW, Alcorn J, Acton B, Corley S, Prosser-Loose E, Mousseau DD, Lim HJ, Tellez-Zenteno J, Huh L, Leung E, Carmant L, Huntsman RJ. The protocol for the Cannabidiol in children with refractory epileptic encephalopathy (CARE-E) study: a phase 1 dosage escalation study. BMC Pediatr. 2018 Jul 7;18(1):221. doi: 10.1186/s12887-018-1191-y.
- Huntsman RJ, Tang-Wai R, Alcorn J, Vuong S, Acton B, Corley S, Laprairie R, Lyon AW, Meier S, Mousseau DD, Newmeyer D, Prosser-Loose E, Seifert B, Tellez-Zenteno J, Huh L, Leung E, Major P. Dosage Related Efficacy and Tolerability of Cannabidiol in Children With Treatment-Resistant Epileptic Encephalopathy: Preliminary Results of the CARE-E Study. Front Neurol. 2019 Jul 3;10:716. doi: 10.3389/fneur.2019.00716. eCollection 2019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CARE-E-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .