Prediktory doby do virémie s přerušením analytické léčby
Jedná se o dvoucentrickou studii 30 účastníků infikovaných HIV, kteří byli na antiretrovirové terapii (ART) po dobu nejméně dvou let.
Účastníci budou požádáni, aby podstoupili biopsie LN a GALT před i po pečlivě monitorovaném přerušení analytické léčby (ATI).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V oblasti HIV došlo k dramatickému posunu k důrazu na nalezení léku na HIV.
Neexistuje však žádný dohodnutý test vyléčení, ani jaká by mohla být definice vyléčení. Výzkumník se domnívá, že nejspolehlivějším testem vyléčení bude analytické přerušení léčby (ATI) s časem do virémie jako standardní měřítko dopadu zásahu na stupeň vyčerpání rezervoáru. To je racionální, protože modelové studie využívající data ATI poukazují na velikost rezervoáru jako důležitého prediktoru doby do virémie(1) a další studie ukázaly, že hladiny HIV DNA(2) a HIV RNA spojené s buňkami(3) před zahájením antiretrovirové terapie (ART) jsou spojeny s časem do odrazu. Tyto studie však používaly omezenou strategii odběru vzorků k určení, kdy se virémie vrátila, a je pravděpodobné, že k přesnému posouzení dopadu intervence bude zapotřebí větší citlivosti v měření doby do návratu. Vyšetřovatelé testovali strategii ATI, kde se vzorky HIV v plazmě odebírají třikrát týdně a ART se obnoví, jakmile se virus stane detekovatelným. V této malé pilotní studii vyšetřovatelé odebrali vzorky lymfatických uzlin, GALT, plazmy a PBMC před, během a po ATI a zjistili, že čas do návratu byl 14 dní (rozmezí 5 až 30 dní) a celkový počet let Expozice ART byla spojena s dobou do návratu (4). Vyšetřovatelé navrhují podobnou studii, která zahrnuje intenzivnější odběr vzorků krve a lymfoidní tkáně k identifikaci faktorů, které předpovídají čas do návratu, aby poskytly nezbytný základ pro budoucí studie, které využívají přerušení léčby jako test účinnosti léčebných intervencí.
Typ studie
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy
- University of California
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci infikovaní HIV, kteří byli na terapii ART po dobu nejméně dvou let
- Muž nebo žena ve věku 18 let nebo starší
- Dokumentovaný důkaz počtu CD4+ T buněk ≥ 300 buněk/µl po dobu 12 měsíců před vstupem do studie
- BMI ≤ 30 nebo důkaz ultrazvukem nebo fyzikálním vyšetřením periferních tříselných lymfatických uzlin, které jsou chirurgicky přístupné
- Zdokumentované plazmatické hladiny HIV RNA pod úrovní kvantifikace <20 až <40 kopií RNA/ml v závislosti na testu) ≥ 24 měsíců (jedno měření nad úrovní detekce, ale bude povoleno < 200 kopií/ml)
- Ochota přejít na režim ART sestávající z dolutegraviru a buď tenofoviru/emtricitabinu nebo abakaviru/lamivudinu, aby se zabránilo lékům s dlouhým poločasem, které by vystavily účastníka období monoterapie, když jsou léky vysazeny.
- Ženy ve fertilním věku a muži s partnerkami ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce během protokolu
- Schopnost poskytnout dobrovolný písemný souhlas.
Kritéria vyloučení
- ART byla zahájena během akutní infekce (během prvních 6 měsíců od infekce)
- Plánované nebo současné těhotenství nebo kojení
- Anamnéza a/nebo přítomnost jakéhokoli klinicky významného onemocnění nebo poruchy, jako jsou kardiovaskulární, plicní, ledvinové, jaterní, neurologické, gastrointestinální a psychiatrické/duševní onemocnění/porucha, které podle názoru zapisujícího lékaře mohou účastníka vystavit riziku z důvodu účasti ve studii ovlivnit výsledky studie nebo ovlivnit schopnost účastníka účastnit se studie.
- Neschopnost dodržovat studijní postupy podle uvážení zapisujícího lékaře.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
HIV infikovaný na antiretrovirové léčbě 2 roky
Účastníci infikovaní HIV, kteří byli na antiretrovirové terapii (ART) po dobu nejméně dvou let.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na virémii
Časové okno: Základní až 14 dní
|
Čas na virémii
|
Základní až 14 dní
|
|
Změna v buňkách vRNA+ a vDNA+
Časové okno: Základní až 14 dní
|
měřeno in situ hybridizací a použitím kvantitativní obrazové analýzy pro stanovení frekvence + buněk/gram lymfoidní tkáně
|
Základní až 14 dní
|
|
SCA (Single Copy Assay)
Časové okno: Základní až 14 dní
|
provedeny tak, jak je popsáno v protokolu a uvedeny jako počet buněk/ml plazmy.
|
Základní až 14 dní
|
|
Změna markerů imunitní aktivace
Časové okno: Základní až 14 dní
|
Všechna měření jsou stejná IL1B, TNF, IL4, IL13, IL17, IL21, IL22, IL6, IL10
|
Základní až 14 dní
|
|
Změna v CD4
Časové okno: Základní až 14 dní
|
Základní až 14 dní
|
|
|
Změna poměru CD4/CD8
Časové okno: Základní až 14 dní
|
Základní až 14 dní
|
|
|
Polyadenylační-RT-ddPCR test pro celkové transkripty (TAR)
Časové okno: Základní až 14 dní
|
přepisů/milion buněk
|
Základní až 14 dní
|
|
ddPCR testy pro čtení, prodloužené, polyadenylované a vícenásobně spojené (Tat-Rev) transkripty
Časové okno: Základní až 14 dní
|
hlášeny jako transkripty/milion buněk
|
Základní až 14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy Schacker, MD, University of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 24777
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
NCT07218211NáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV
-
NCT05384145NáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIV
-
NCT07194902NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženy
-
NCT07509827NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související Stigma
-
NCT07231640NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEP
-
NCT02570334NeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIV
-
NCT04144335StaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekce
-
NCT01494961DokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIV
-
NCT07226492NáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).
Klinické studie na Krevní testy
-
NCT03021239DokončenoZařízení levé komory s kontinuálním průtokem
-
NCT00737516DokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie
-
NCT06038175DokončenoZávrať | Závrať | Mrtvice, akutní | Vertigo, periferní | Závrať; Syndrom
-
NCT04580680NáborSepse | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Závažné onemocnění | Akutní poškození ledvin
-
NCT04186039StaženoVrozená brániční kýla | Gastroschíza | Omfalokéla
-
NCT04260789Nábor
-
NCT05390424NáborŽloutenka typu B | Hepatitida C | AIDS