Forudsigelser af tid til viremia med en analytisk behandlingsafbrydelse
Dette er en to-center undersøgelse af 30 HIV-smittede deltagere, som har været i antiretroviral behandling (ART) i mindst to år.
Deltagerne vil blive bedt om at gennemgå LN- og GALT-biopsier både før og efter en nøje overvåget analytisk behandlingsafbrydelse (ATI).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
HIV-området har foretaget et dramatisk skift til at lægge vægt på at finde en kur mod HIV.
Der er dog ingen aftalt test af kur, eller endda hvad definitionen af en kur kan være. Efterforskeren mener, at den mest pålidelige test for helbredelse vil være en analytisk behandlingsafbrydelse (ATI) med tiden til viræmi som et standardmål for virkningen af en intervention på graden, hvormed reservoiret er blevet udtømt. Dette er rationelt, da modelleringsstudier, der anvender ATI-data, peger på reservoirstørrelse som en vigtig forudsigelse for tid til viræmi(1), og andre undersøgelser har vist, at niveauer af HIV-DNA(2) og celleassocieret HIV-RNA(3) før start af antiretroviral behandling (ART) er forbundet med time-to-rebound. Disse undersøgelser brugte imidlertid en begrænset prøveudtagningsstrategi til at bestemme, hvornår viræmi vendte tilbage, og det er sandsynligt, at der vil være behov for større følsomhed i målinger af tid til rebound for nøjagtigt at vurdere virkningen af en intervention. Efterforskerne har testet en ATI-strategi, hvor plasma-hiv-prøver tages tre gange hver uge, og ART genoptages, når virussen bliver påviselig. I denne lille pilotundersøgelse udtog efterforskerne lymfeknuder, GALT, plasma og PBMC før, under og efter ATI og fandt, at tiden til rebound var 14 dage (interval 5 til 30 dage), og at de samlede år med ART-eksponering var forbundet med tiden til rebound (4). Forskerne foreslår en lignende undersøgelse, der inkluderer mere intensiv blod- og lymfoidvævsprøvetagning for at identificere faktorer, der forudsiger tid til rebound, for at give et nødvendigt grundlag for fremtidige undersøgelser, der anvender en behandlingsafbrydelse som en test af effektivitet for helbredende indgreb.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater
- University of California
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-smittede personer, som har været i ART-behandling i mindst to år
- Mand eller kvinde, 18 år eller ældre
- Dokumenteret bevis for CD4+ T-celletal ≥ 300 celler/µl i 12 måneder før studiestart
- BMI ≤ 30 eller bevis ved ultralyd eller fysisk undersøgelse af perifere inguinale lymfeknuder, der er kirurgisk tilgængelige
- Dokumenterede plasma HIV RNA niveauer under kvantificeringsniveau <20 til <40 kopier RNA/ml afhængigt af analysen) ≥ 24 måneder (en enkelt måling over detektionsniveauet, men < 200 kopier/ml vil være tilladt)
- Villig til at skifte til et ART-regime bestående af dolutegravir og enten tenofovir/emtricitabin eller abacavir/lamivudin for at undgå lægemidler med lang halveringstid, der ville udsætte deltageren for en periode med monoterapi, når lægemidlerne stoppes.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge effektiv prævention under protokollen
- Kan give frivilligt skriftligt samtykke.
Eksklusionskriterier
- ART blev påbegyndt under akut infektion (inden for de første 6 måneder efter infektion)
- Planlægning eller nuværende graviditet eller amning
- Anamnese og/eller tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant sygdom eller lidelse, såsom kardiovaskulær, lunge-, nyre-, lever-, neurologisk, gastrointestinal og psykiatrisk/mental sygdom/lidelse, som efter den tilmeldte læges mening kan sætte deltageren i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen, påvirke undersøgelsens resultater eller påvirke deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer i henhold til den tilmeldte læges skøn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
HIV-smittet på antiretroviral behandling 2 år
HIV-smittede deltagere, som har været i antiretroviral behandling (ART) i mindst to år.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til viræmi
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
Tid til viræmi
|
Baseline til 14 dage
|
|
Ændring i vRNA+ og vDNA+ celler
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
målt ved in situ hybridisering og ved brug af kvantitativ billedanalyse til at bestemme frekvensen af + celle/gram lymfoidt væv
|
Baseline til 14 dage
|
|
SCA (Single Copy Assay)
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
udført som beskrevet i protokollen og rapporteret som antal celler/ml plasma.
|
Baseline til 14 dage
|
|
Ændring i markører for immunaktivering
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
Alle målinger er de samme IL1B, TNF, IL4, IL13, IL17, IL21, IL22, IL6, IL10
|
Baseline til 14 dage
|
|
Ændring i CD4
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
Baseline til 14 dage
|
|
|
Ændring i CD4/CD8-forhold
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
Baseline til 14 dage
|
|
|
Polyadenylation-RT-ddPCR assay for totale transkripter (TAR)
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
transkriptioner/millioner celler
|
Baseline til 14 dage
|
|
ddPCR-assays for gennemlæste, forlængede, polyadenylerede og multiple-splejsede (Tat-Rev) transkripter
Tidsramme: Baseline til 14 dage
|
rapporteret som transkriptioner/millioner celler
|
Baseline til 14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy Schacker, MD, University of Minnesota
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24777
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
NCT07218211RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brug
-
NCT07618507Afsluttet
-
NCT05384145RekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandling
-
NCT07231640RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse
-
NCT07509827RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigma
-
NCT01494961AfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomst
-
NCT07194902RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinder
-
NCT02570334UkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIV
-
NCT06602622RekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMER
-
NCT04144335Trukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektioner
Kliniske forsøg med Blodprøver
-
NCT03713866RekrutteringMyokardieinfarkt | Ventrikulær takykardi
-
NCT07291180RekrutteringPeritoneale metastaser | Kolorektalt adenokarcinom | Blindtarmskræft
-
NCT07422155AfsluttetCandidæmi | Invasiv candidiasis
-
NCT06954636RekrutteringGlioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastom, voksen | Glioblastom eller Gliosarkom
-
NCT06425588Suspenderet
-
NCT03240874AfsluttetDiabetes mellitus under graviditet
-
NCT06849518Rekruttering
-
NCT04075253AfsluttetTakykardi, Ventrikulær | Defibrillatorer, implanterbare