Projekt Partners Scale-Up
Dodávka integrovaného PrEP a ART pro páry v Keni
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kisumu, Keňa
- KEMRI
-
Thika, Keňa
- Partners in Health Research and Development
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro HIV-1 neinfikované členy páru
- Věk ≥18
- Schopný a ochotný poskytnout souhlas pro sledování v kohortě
- HIV-1 neinfikovaný na základě negativních testů HIV-1 podle národních směrnic Keni
- V současné době nepoužíváte PrEP
Pro HIV-1 infikované členy páru
- Věk ≥18
- Schopný a ochotný poskytnout souhlas pro sledování v kohortě
- Infekce HIV-1 na základě pozitivních testů na HIV-1 podle národních směrnic Keni
- Momentálně nepoužívám ART
Pro oba členy páru - Splňte kritéria pro zahájení PrEP podle keňských národních směrnic, včetně:
- Člen infikovaný HIV-1, který v současné době nepoužívá ART, ART <6 měsíců nebo ART, ale není virově potlačený na základě testu virové zátěže provedeného na klinice podle keňských národních směrnic nebo
- Snažím se otěhotnět
Pro klíčové informátory doručení
- Schopný a ochotný poskytnout souhlas
Kritéria vyloučení:
- V opačném případě není způsobilý na základě výše uvedených kritérií pro zařazení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: PrEP pro HIV-1 neinfikované partnery a ART pro HIV-1 infikované
Integrovaný PrEP jako most ke strategii prevence HIV-1 ART
|
V Keni a Spojených státech je schváleným a preferovaným režimem pro prevenci HIV-1 fixní perorální léková forma emtricitabinu (FTC)/tenofovir-disoproxil-fumarátu (TDF).
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje léky obsahující TDF jako PrEP, což zahrnuje TDF v kombinaci s FTC a také potenciálně samotný TDF a TDF v kombinaci s lamivudinem (neboli 3TC, lék úzce související s FTC).
Budou použity jakékoli léky obsahující TDF, které jsou v souladu s národními směrnicemi WHO a Keni pro PrEP.
Léky PrEP budou pocházet ze zásob kliniky.
PrEP jako most k intervenci ART bude zaveden na klinikách podle keňských národních směrnic s použitím stupňovitého klínového designu, stratifikovaného podle regionu.
Součástí intervence jsou: a) poradenství a testování párů na HIV-1; 2) PrEP jako most k ART: PrEP nabízený před zahájením ART u párů, ve kterých partner infikovaný HIV-1 není na ART z důvodu odmítnutí/zpoždění, během prvních 6 měsíců po zahájení ART během poklesu viru a poté ukončení ; 3) ART v jakémkoli počtu CD4, nabízené všem partnerům infikovaným HIV-1, s průběžnou propagací/poradenstvím pro ty, kteří oddalují/odmítají; 4) Standardní služby prevence HIV-1
Léky ART budou poskytovány v souladu s keňskými národními zásadami ART a budou pocházet ze zásob klinik.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet osob infikovaných HIV-1, jejichž partneři jsou testováni na HIV-1 před/po PrEP jako most k ART je implementován
Časové okno: až 36 měsíců
|
až 36 měsíců
|
|
|
Zahájení PrEP
Časové okno: až 36 měsíců
|
Změřte počet HIV-1 neinfikovaných partnerů, kteří zahájili PrEP.
|
až 36 měsíců
|
|
Dodržování PrEP
Časové okno: až 6 měsíců
|
Adherence partnery neinfikovanými HIV-1, dokud jejich partneři infikovaní HIV-1 nezahájí ART a udrží užívání po dobu šesti měsíců.
Adherence bude měřena na základě vlastní a náhodné suché krevní skvrny pro hladiny tenofoviru
|
až 6 měsíců
|
|
HIV-1 neinfikovaní partneři zůstávají HIV-1 neinfikovaní.
Časové okno: až 36 měsíců
|
až 36 měsíců
|
|
|
ART zahájení
Časové okno: až 36 měsíců
|
Počet partnerů infikovaných HIV-1 nově zahajujících ART
|
až 36 měsíců
|
|
Přilnavost ART
Časové okno: až 6 měsíců
|
Adherence měřená virovou zátěží plazmatické RNA.
Virová zátěž bude odebrána ze záznamů partnerů infikovaných HIV.
|
až 6 měsíců
|
|
Facilitátoři a překážky implementace integrovaného PrEP a ART
Časové okno: až 36 měsíců
|
Smíšené metody hodnocení toho, jak je implementován integrovaný PrEP a ART na úrovni poskytovatele, zdravotnického střediska a zdravotnických systémů
|
až 36 měsíců
|
|
Operační nástroje dodávky PrEP
Časové okno: 24 měsíců
|
Bude vypracován školicí manuál o poskytování integrované strategie PrEP a ART prevence HIV pro páry.
|
24 měsíců
|
|
Náklady a hospodárnost integrovaného PrEP a ART při dodání na klinikách veřejného zdraví.
Časové okno: až 36 měsíců
|
Čas a návrhy na definování nákladů a nákladové efektivity intervence shrnuté z hlediska odvrácených infekcí HIV, ušetřených let života přizpůsobených zdravotnímu postižení a přírůstkové nákladové efektivity oproti běžné péči o HIV-1
|
až 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kenneth K. Mugwanya, MBChB, MS, PhD, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Irungu EM, Mugwanya KK, Mugo NR, Bukusi EA, Donnell D, Odoyo J, Wamoni E, Peacock S, Morton JF, Ngure K, Mugambi M, Mukui I, O'Malley G, Baeten JM; Partners Scale-Up Project Team. Integration of pre-exposure prophylaxis services into public HIV care clinics in Kenya: a pragmatic stepped-wedge randomised trial. Lancet Glob Health. 2021 Dec;9(12):e1730-e1739. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00391-0.
- Irungu EM, Odoyo J, Wamoni E, Bukusi EA, Mugo NR, Ngure K, Morton JF, Mugwanya KK, Baeten JM, O'Malley G; Partners Scale-Up Project Team. Process evaluation of PrEP implementation in Kenya: adaptation of practices and contextual modifications in public HIV care clinics. J Int AIDS Soc. 2021 Sep;24(9):e25799. doi: 10.1002/jia2.25799.
- Peebles K, Mugwanya KK, Irungu E, Odoyo J, Wamoni E, Morton JF, Ngure K, Bukusi EA, Mugo NR, Masyuko S, Mukui I, Baeten JM, Barnabas RV; Partners Scale-Up Project Team. Low costs and opportunities for efficiency: a cost analysis of the first year of programmatic PrEP delivery in Kenya's public sector. BMC Health Serv Res. 2021 Aug 16;21(1):823. doi: 10.1186/s12913-021-06832-3.
- Irungu EM, Ngure K, Mugwanya K, Mugo N, Bukusi E, Wamoni E, Odoyo J, Morton JF, Bernabee G, Mambo B, Masyuko S, Mukui I, O'Malley G, Baeten JM. Training health care providers to provide PrEP for HIV serodiscordant couples attending public health facilities in Kenya. Glob Public Health. 2019 Oct;14(10):1524-1534. doi: 10.1080/17441692.2019.1588908. Epub 2019 Mar 14.
- Mugwanya KK, Irungu E, Bukusi E, Mugo NR, Odoyo J, Wamoni E, Ngure K, Morton JF, Peebles K, Masyuko S, Barnabee G, Donnell D, Barnabas R, Haberer J, O'Malley G, Baeten JM; Partners Scale Up Team. Scale up of PrEP integrated in public health HIV care clinics: a protocol for a stepped-wedge cluster-randomized rollout in Kenya. Implement Sci. 2018 Sep 4;13(1):118. doi: 10.1186/s13012-018-0809-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00002183
- 2R01MH095507 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .