Projekt skalowania partnerów
Dostawa zintegrowanego PrEP i ART dla par w Kenii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kisumu, Kenia
- KEMRI
-
Thika, Kenia
- Partners in Health Research and Development
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dla niezakażonych HIV-1 członków pary
- Wiek ≥18 lat
- Zdolny i chętny do wyrażenia zgody na obserwację w kohorcie
- HIV-1 niezakażony na podstawie negatywnych testów na HIV-1, zgodnie z krajowymi wytycznymi Kenii
- Obecnie nie używa PrEP
Dla zakażonych HIV-1 członków pary
- Wiek ≥18 lat
- Zdolny i chętny do wyrażenia zgody na obserwację w kohorcie
- Zakażenie wirusem HIV-1 na podstawie pozytywnych testów na obecność wirusa HIV-1, zgodnie z krajowymi wytycznymi Kenii
- Obecnie nie korzysta z ART
Dla obojga członków pary — Spełnij kryteria rozpoczęcia PrEP zgodnie z krajowymi wytycznymi Kenii, w tym:
- Członek zakażony wirusem HIV-1, który obecnie nie stosuje ART, stosuje ART <6 miesięcy lub stosuje ART, ale nie ma supresji wirusa na podstawie testu obciążenia wirusem wykonanego w klinice zgodnie z krajowymi wytycznymi Kenii lub
- Próbować pojąć
Dla kluczowych informatorów dostarczających
- Zdolność i chęć wyrażenia zgody
Kryteria wyłączenia:
- W przeciwnym razie nie kwalifikuje się na podstawie powyższych kryteriów włączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: PrEP dla niezakażonych partnerów HIV-1 i ART dla zakażonych HIV-1
Zintegrowany PrEP jako pomost do strategii zapobiegania HIV-1 ART
|
W Kenii i Stanach Zjednoczonych zatwierdzonym i preferowanym schematem profilaktyki HIV-1 jest doustny preparat złożony z emtrycytabiny (FTC)/fumaranu dizoproksylu tenofowiru (TDF) w ustalonej dawce.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca leki zawierające TDF jako PrEP, który obejmuje TDF w połączeniu z FTC, a także potencjalnie sam TDF i TDF w połączeniu z lamiwudyną (lub 3TC, lek blisko spokrewniony z FTC).
Zostaną użyte wszelkie leki zawierające TDF, które są zgodne z krajowymi wytycznymi WHO i Kenii dotyczącymi PrEP.
Leki PrEP będą pochodzić z zapasów kliniki.
PrEP jako pomost do interwencji ART zostanie wprowadzony do klinik zgodnie z krajowymi wytycznymi Kenii przy użyciu projektu klina schodkowego, podzielonego na regiony.
Elementami interwencji są: a) Poradnictwo i testowanie HIV-1 dla par; 2) PrEP jako pomost do ART: PrEP oferowany przed rozpoczęciem ART parom, w których partner zakażony HIV-1 nie stosuje ART z powodu odmowy/opóźnienia, w ciągu pierwszych 6 miesięcy po rozpoczęciu ART w okresie spadku wirusa, a następnie przerwanie ; 3) ART przy dowolnej liczbie CD4, oferowane wszystkim partnerom zakażonym HIV-1, z ciągłą promocją/doradztwem dla tych, którzy opóźniają/odmawiają;4) Standardowe usługi profilaktyki HIV-1
Leki ART będą dostarczane zgodnie z krajowymi zasadami ART w Kenii i będą pochodzić z zapasów kliniki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób zakażonych HIV-1, których partnerzy są badani na obecność wirusa HIV-1 przed/po wdrożeniu PrEP jako pomostu do ART
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
do 36 miesięcy
|
|
|
Inicjacja PrEP
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
Zmierz liczbę partnerów niezakażonych HIV-1, którzy zainicjowali PrEP.
|
do 36 miesięcy
|
|
Przestrzeganie PrEP
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Przestrzeganie zaleceń przez partnerów niezakażonych HIV-1, dopóki ich partnerzy zakażony HIV-1 nie zainicjują ART i nie podejmą stosowania przez sześć miesięcy.
Przestrzeganie zaleceń będzie mierzone za pomocą zgłoszonych przez siebie i losowych suchych plam krwi dla poziomów tenofowiru
|
do 6 miesięcy
|
|
Niezakażeni HIV-1 partnerzy pozostają niezakażeni HIV-1.
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
do 36 miesięcy
|
|
|
Inicjacja ART
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
Liczba partnerów zakażonych wirusem HIV-1, którzy niedawno rozpoczęli ART
|
do 36 miesięcy
|
|
Przestrzeganie ART
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Adhezja mierzona przez miano wirusa RNA w osoczu.
Miano wirusa będzie pochodzić z rejestrów partnerów zakażonych wirusem HIV.
|
do 6 miesięcy
|
|
Ułatwienia i bariery wdrażania zintegrowanych PrEP i ART
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
Mieszane metody oceny, w jaki sposób zintegrowane PrEP i ART są wdrażane na poziomie świadczeniodawcy, ośrodka zdrowia i systemów opieki zdrowotnej
|
do 36 miesięcy
|
|
Narzędzia operacyjne dostarczania PrEP
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Opracowany zostanie podręcznik szkoleniowy dotyczący realizacji zintegrowanej strategii profilaktyki HIV PrEP i ART dla par.
|
24 miesiące
|
|
Koszty i opłacalność zintegrowanych PrEP i ART dostarczanych w klinikach zdrowia publicznego.
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
Czas i wnioski w celu określenia kosztów i opłacalności interwencji podsumowane w kategoriach unikniętych zakażeń wirusem HIV, zaoszczędzonych lat życia skorygowanych o niepełnosprawność oraz przyrostowej opłacalności w porównaniu z rutynową opieką HIV-1
|
do 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Kenneth K. Mugwanya, MBChB, MS, PhD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Irungu EM, Mugwanya KK, Mugo NR, Bukusi EA, Donnell D, Odoyo J, Wamoni E, Peacock S, Morton JF, Ngure K, Mugambi M, Mukui I, O'Malley G, Baeten JM; Partners Scale-Up Project Team. Integration of pre-exposure prophylaxis services into public HIV care clinics in Kenya: a pragmatic stepped-wedge randomised trial. Lancet Glob Health. 2021 Dec;9(12):e1730-e1739. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00391-0.
- Irungu EM, Odoyo J, Wamoni E, Bukusi EA, Mugo NR, Ngure K, Morton JF, Mugwanya KK, Baeten JM, O'Malley G; Partners Scale-Up Project Team. Process evaluation of PrEP implementation in Kenya: adaptation of practices and contextual modifications in public HIV care clinics. J Int AIDS Soc. 2021 Sep;24(9):e25799. doi: 10.1002/jia2.25799.
- Peebles K, Mugwanya KK, Irungu E, Odoyo J, Wamoni E, Morton JF, Ngure K, Bukusi EA, Mugo NR, Masyuko S, Mukui I, Baeten JM, Barnabas RV; Partners Scale-Up Project Team. Low costs and opportunities for efficiency: a cost analysis of the first year of programmatic PrEP delivery in Kenya's public sector. BMC Health Serv Res. 2021 Aug 16;21(1):823. doi: 10.1186/s12913-021-06832-3.
- Irungu EM, Ngure K, Mugwanya K, Mugo N, Bukusi E, Wamoni E, Odoyo J, Morton JF, Bernabee G, Mambo B, Masyuko S, Mukui I, O'Malley G, Baeten JM. Training health care providers to provide PrEP for HIV serodiscordant couples attending public health facilities in Kenya. Glob Public Health. 2019 Oct;14(10):1524-1534. doi: 10.1080/17441692.2019.1588908. Epub 2019 Mar 14.
- Mugwanya KK, Irungu E, Bukusi E, Mugo NR, Odoyo J, Wamoni E, Ngure K, Morton JF, Peebles K, Masyuko S, Barnabee G, Donnell D, Barnabas R, Haberer J, O'Malley G, Baeten JM; Partners Scale Up Team. Scale up of PrEP integrated in public health HIV care clinics: a protocol for a stepped-wedge cluster-randomized rollout in Kenya. Implement Sci. 2018 Sep 4;13(1):118. doi: 10.1186/s13012-018-0809-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00002183
- 2R01MH095507 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .