Randomizovaná studie Nivolumab+Ipilimumab+/- SBRT pro metastatický karcinom z Merkelových buněk
Randomizovaná, multiinstitucionální studie fáze 2 nivolumabu a ipilimumabu versus nivolumab, ipilimumab a stereotaktická radiační terapie těla pro metastatický karcinom z Merkelových buněk
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menší než 2
- Aktivní onemocnění měřitelné CT, MRI nebo klinickým vyšetřením.
- Předchozí chemoterapie nebo imunoterapie bude povolena, pokud je přítomno nové nebo přetrvávající měřitelné místo (místa) onemocnění.
- Předchozí radioterapie bude povolena, pokud existuje aktivní měřitelná zátěž onemocněním.
- Musí být buď recidivující, neresekabilní nebo fáze IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) (7. vydání) a musí mít histologicky potvrzený karcinom z Merkelových buněk s alespoň 2 odlišnými lézemi, aby byl způsobilý.
- Musí mít alespoň 2 odlišné léze, jak je dokumentováno kompletním fyzikálním vyšetřením nebo zobrazovacími studiemi během 4 týdnů před randomizací. Zobrazovací studie musí zahrnovat diagnostické CT vyšetření postižených míst onemocnění a všech známých míst resekovaného onemocnění a magnetické rezonance mozku (MRI) nebo CT (CT mozku je přípustné, pokud je MRI kontraindikováno nebo pokud není známa anamnéza resekovaných mozkových lézí).
- Nádorová tkáň z biopsie jádra nebo resekovaného místa onemocnění musí být poskytnuta pro analýzy biomarkerů.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza toxicity 3. stupně nebo užívání infliximabu s předchozí imunoterapií
- Pacienti s aktivní mozkovou metastázou.
- Aktivní, známé nebo suspektní autoimunitní onemocnění. Mohou se zapsat potenciální účastníci s diabetes mellitus typu I, reziduální hypotyreózou způsobenou autoimunitní tyreoiditidou vyžadující pouze hormonální substituci, kožními poruchami (jako je vitiligo, psoriáza nebo alopecie), které nevyžadují systémovou léčbu.
- Pacienti s předchozí anamnézou malignit ne-Merkelových karcinomů jsou vyloučeni s výjimkou adekvátně léčených bazálních buněk, spinocelulárního karcinomu kůže, chronické lymfocytární leukémie nebo jiných indolentních onemocnění nevyžadujících léčbu; adekvátně léčenou, s léčebným záměrem, rakovinu, jejíž pacient je v současné době v úplné remisi podle úsudku zkoušejícího; nebo pacienti s anamnézou rakoviny prsu a bez známek onemocnění na hormonální léčbě k prevenci recidivy a pacienti s rakovinou prostaty na adjuvantní hormonální léčbě s nedetekovatelným PSA.
- Stav vyžadující systémovou léčbu buď kortikosteroidy (> 10 mg ekvivalentu prednisonu denně) nebo jinými imunosupresivními léky do 14 dnů od randomizace. Inhalační nebo topické steroidy jsou povoleny v nepřítomnosti aktivního autoimunitního onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A: Nivolumab + Ipilimumab
Nivolumab každé 2 týdny a Ipilimumab každých 6 týdnů až do progrese nebo nepřijatelné toxicity.
|
Nivolumab 240 mg/dávka intravenózně (IV) každé 2 (q2) týdny.
Ostatní jména:
Ipilimumab 1 mg/kg/dávka IV každých 6 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B: Nivolumab + Ipilimumab + SBRT
Nivolumab každé 2 týdny a Ipilimumab každých 6 týdnů až do progrese nebo nepřijatelné toxicity.
Stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT), která se má podat na začátku týdne 2.
|
Nivolumab 240 mg/dávka intravenózně (IV) každé 2 (q2) týdny.
Ostatní jména:
Ipilimumab 1 mg/kg/dávka IV každých 6 týdnů.
Ostatní jména:
Stereotaktická tělesná radiační terapie 24Gy ve 3 frakcích.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková odezva
Časové okno: Až 18 měsíců
|
Celková odpověď podle kritérií hodnocení odpovědi na imunoterapii u solidních nádorů (iRECIST) včetně kompletní odpovědi (CR) + částečné odpovědi (PR).
|
Až 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: až 28 měsíců
|
Medián přežití bez progrese s 95% intervalem spolehlivosti.
Progrese je definována jako progresivní nádorové léze podle definice imunitního vyhodnocení odpovědi u solidních nádorů (irRECIST) nebo objevení se jedné nebo více nových lézí karcinomu z Merkelových buněk, které mohou být lokální nebo vzdálené od ozářených lézí.
|
až 28 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 30 měsíců
|
Medián celkového přežití s 95% intervalem spolehlivosti.
Doba od zahájení léčby do smrti z jakékoli příčiny.
|
Až 30 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Evan Wuthrick, M.D, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim S, Wuthrick E, Blakaj D, Eroglu Z, Verschraegen C, Thapa R, Mills M, Dibs K, Liveringhouse C, Russell J, Caudell JJ, Tarhini A, Markowitz J, Kendra K, Wu R, Chen DT, Berglund A, Michael L, Aoki M, Wang MH, Hamaidi I, Cheng P, de la Iglesia J, Slebos RJ, Chung CH, Knepper TC, Moran-Segura CM, Nguyen JV, Perez BA, Rose T, Harrison L, Messina JL, Sondak VK, Tsai KY, Khushalani NI, Brohl AS. Combined nivolumab and ipilimumab with or without stereotactic body radiation therapy for advanced Merkel cell carcinoma: a randomised, open label, phase 2 trial. Lancet. 2022 Sep 24;400(10357):1008-1019. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01659-2. Epub 2022 Sep 12.
- Hoogland AI, Brohl AS, Small BJ, Michael L, Wuthrick E, Eroglu Z, Blakaj D, Verschraegen C, Khushalani NI, Jim HSL, Kim S. Quality of life and patient-reported toxicities in patients with advanced Merkel cell carcinoma treated with combined nivolumab and ipilimumab with or without stereotactic body radiation therapy. Cancer Med. 2024 Jul;13(14):e7464. doi: 10.1002/cam4.7464.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Infekce
- Virová onemocnění
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Neoplastické procesy
- DNA virové infekce
- Kožní choroby
- Karcinom
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nádorové virové infekce
- Polyomavirové infekce
- Karcinom, Neuroendokrinní
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Metastáza novotvaru
- Novotvary kůže
- Karcinom, Merkelová buňka
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Radioterapie
- Stereotaxické techniky
- Neurochirurgické postupy
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Radiochirurgie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-18786
- CA209-737 (Jiný identifikátor: Bristol-Myers Squibb)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .