Randomizowane badanie niwolumabu + ipilimumabu +/- SBRT w leczeniu przerzutowego raka z komórek Merkla
Randomizowane, wieloinstytucjonalne badanie fazy 2 niwolumabu i ipilimumabu w porównaniu z niwolumabem, ipilimumabem i stereotaktyczną radioterapią ciała w przerzutowym raku z komórek Merkla
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 18 lat
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mniejszy niż 2
- Aktywna choroba mierzalna za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub badania klinicznego.
- Wcześniejsza chemioterapia lub immunoterapia będzie dozwolona, jeśli obecne są nowe lub utrzymujące się mierzalne miejsca choroby.
- Wcześniejsza radioterapia będzie dozwolona, jeśli istnieje aktywne, mierzalne obciążenie chorobą.
- Aby kwalifikować się, musi to być nawrót, nieoperacyjny lub stopień IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) (wydanie 7) i histologicznie potwierdzony rak z komórek Merkla z co najmniej 2 wyraźnymi zmianami.
- Musi mieć co najmniej 2 różne zmiany, co zostało udokumentowane pełnym badaniem fizykalnym lub badaniami obrazowymi w ciągu 4 tygodni przed randomizacją. Badania obrazowe muszą obejmować diagnostyczną tomografię komputerową zajętych miejsc chorobowych i wszystkich znanych miejsc po resekcji oraz rezonans magnetyczny mózgu (MRI) lub tomografię komputerową (tomografia komputerowa mózgu dopuszczalna, jeśli MRI jest przeciwwskazane lub jeśli nie ma znanej historii resekcji zmian w mózgu).
- Do analizy biomarkerów należy dostarczyć tkankę guza z biopsji rdzeniowej lub wyciętego miejsca choroby.
Kryteria wyłączenia:
- Historia toksyczności 3. stopnia lub stosowanie infliksymabu z wcześniejszą immunoterapią
- Pacjenci z aktywnymi przerzutami do mózgu.
- Aktywna, znana lub podejrzewana choroba autoimmunologiczna. Potencjalni uczestnicy z cukrzycą typu I, resztkową niedoczynnością tarczycy spowodowaną autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy wymagającym jedynie hormonalnej terapii zastępczej, chorobami skóry (takimi jak bielactwo, łuszczyca lub łysienie) niewymagającymi leczenia ogólnoustrojowego mogą się zapisać.
- Wykluczeni są pacjenci z nowotworami złośliwymi innych niż komórki Merkla w wywiadzie, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego skóry, przewlekłej białaczki limfocytowej lub innych chorób o powolnym przebiegu niewymagających leczenia; odpowiednio leczony, z zamiarem wyleczenia, rak, po którym pacjent jest obecnie w całkowitej remisji zgodnie z oceną badacza; lub pacjentki z rakiem piersi w wywiadzie i bez objawów choroby, leczone hormonalnie w celu zapobiegania nawrotom, oraz pacjentki z rakiem gruczołu krokowego otrzymujące adjuwantową terapię hormonalną z niewykrywalnym PSA.
- Stan wymagający leczenia ogólnoustrojowego kortykosteroidami (odpowiednik > 10 mg prednizonu na dobę) lub innymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 14 dni od randomizacji. Wziewne lub miejscowe steroidy są dozwolone w przypadku braku aktywnej choroby autoimmunologicznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię A: niwolumab + ipilimumab
Niwolumab co 2 tygodnie i Ipilimumab co 6 tygodni do progresji lub nieakceptowalnej toksyczności.
|
Niwolumab 240 mg/dawkę dożylnie (IV) co 2 (q2) tygodnie.
Inne nazwy:
Ipilimumab 1 mg/kg/dawkę IV co 6 tygodni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię B: niwolumab + ipilimumab + SBRT
Niwolumab co 2 tygodnie i Ipilimumab co 6 tygodni do progresji lub nieakceptowalnej toksyczności.
Stereotaktyczna Radioterapia Ciała (SBRT) do zastosowania na początku drugiego tygodnia.
|
Niwolumab 240 mg/dawkę dożylnie (IV) co 2 (q2) tygodnie.
Inne nazwy:
Ipilimumab 1 mg/kg/dawkę IV co 6 tygodni.
Inne nazwy:
Stereotaktyczna Radioterapia Ciała 24Gy w 3 frakcjach.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najlepsza ogólna odpowiedź
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Ogólna odpowiedź zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi immunoterapeutycznej w guzach litych (iRECIST), w tym odpowiedź całkowita (CR) + odpowiedź częściowa (PR).
|
Do 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: do 28 miesięcy
|
Mediana przeżycia wolnego od progresji z 95% przedziałem ufności.
Progresja jest zdefiniowana jako postępujące zmiany nowotworowe zgodnie z definicją oceny odpowiedzi związanej z odpornością w guzach litych (irRECIST) lub pojawienie się jednej lub więcej nowych zmian raka z komórek Merkla, które mogą być zlokalizowane lokalnie lub odlegle od napromienionych zmian.
|
do 28 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
|
Mediana przeżycia całkowitego z 95% przedziałem ufności.
Czas od rozpoczęcia leczenia do śmierci z dowolnej przyczyny.
|
Do 30 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Evan Wuthrick, M.D, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim S, Wuthrick E, Blakaj D, Eroglu Z, Verschraegen C, Thapa R, Mills M, Dibs K, Liveringhouse C, Russell J, Caudell JJ, Tarhini A, Markowitz J, Kendra K, Wu R, Chen DT, Berglund A, Michael L, Aoki M, Wang MH, Hamaidi I, Cheng P, de la Iglesia J, Slebos RJ, Chung CH, Knepper TC, Moran-Segura CM, Nguyen JV, Perez BA, Rose T, Harrison L, Messina JL, Sondak VK, Tsai KY, Khushalani NI, Brohl AS. Combined nivolumab and ipilimumab with or without stereotactic body radiation therapy for advanced Merkel cell carcinoma: a randomised, open label, phase 2 trial. Lancet. 2022 Sep 24;400(10357):1008-1019. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01659-2. Epub 2022 Sep 12.
- Hoogland AI, Brohl AS, Small BJ, Michael L, Wuthrick E, Eroglu Z, Blakaj D, Verschraegen C, Khushalani NI, Jim HSL, Kim S. Quality of life and patient-reported toxicities in patients with advanced Merkel cell carcinoma treated with combined nivolumab and ipilimumab with or without stereotactic body radiation therapy. Cancer Med. 2024 Jul;13(14):e7464. doi: 10.1002/cam4.7464.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Infekcje
- Choroby wirusowe
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Procesy Nowotworowe
- Infekcje wirusami DNA
- Choroby skórne
- Rak
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Zakażenia wirusem nowotworowym
- Zakażenia poliomawirusem
- Rak, neuroendokrynny
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Przerzuty nowotworu
- Nowotwory skóry
- Rak, Komórka Merkla
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Radioterapia
- Techniki stereotaktyczne
- Procedury neurochirurgiczne
- Niwolumab
- Ipilimumab
- Radiochirurgia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCC-18786
- CA209-737 (Inny identyfikator: Bristol-Myers Squibb)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .