Randomiseret undersøgelse af Nivolumab+Ipilimumab+/- SBRT for metastatisk Merkelcellekarcinom
En fase 2, randomiseret, multi-institutionel undersøgelse af Nivolumab og Ipilimumab versus Nivolumab, Ipilimumab og Stereotaktisk kropsstrålingsterapi for metastatisk Merkelcellekarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus mindre end 2
- Aktiv sygdom kan måles ved CT, MR eller klinisk undersøgelse.
- Forudgående kemoterapi eller immunterapi vil være tilladt, hvis der er nye eller vedvarende målbare steder af sygdom.
- Forudgående strålebehandling vil være tilladt, hvis der er aktiv målbar sygdomsbyrde.
- Skal enten være tilbagevendende, ikke-operable eller Stage IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) (7. udgave) og have histologisk bekræftet Merkelcellecarcinom med mindst 2 forskellige læsioner for at være berettiget.
- Skal have mindst 2 forskellige læsioner som dokumenteret ved en fuldstændig fysisk undersøgelse eller billeddiagnostiske undersøgelser inden for 4 uger før randomisering. Billeddiagnostiske undersøgelser skal omfatte en diagnostisk CT-scanning af de involverede sygdomssteder og alle kendte steder med resekeret sygdom og hjernemagnetisk resonans (MRI) eller CT (hjerne-CT tilladt, hvis MR er kontraindiceret, eller hvis der ikke er nogen kendt historie med resekerede hjernelæsioner).
- Tumorvæv fra kernebiopsien eller det resekerede sygdomssted skal leveres til biomarkøranalyser.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med grad 3 toksicitet eller brug af infliximab med tidligere immunterapi
- Patienter med aktiv hjernemetastaser.
- Aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom. Potentielle deltagere med type I-diabetes mellitus, resterende hypothyroidisme på grund af autoimmun thyroiditis, der kun kræver hormonudskiftning, hudlidelser (såsom vitiligo, psoriasis eller alopeci), der ikke kræver systemisk behandling, har tilladelse til at tilmelde sig.
- Patienter med tidligere maligniteter af non-Merkel-cellekarcinomer er udelukket, undtagen tilstrækkeligt behandlet basalcelle, planocellulær hudcancer, kronisk lymfatisk leukæmi eller andre indolente sygdomme, der ikke kræver behandling; tilstrækkeligt behandlet, med helbredende hensigt, kræft, hvorfra patienten i øjeblikket er i fuldstændig remission ifølge investigatorens vurdering; eller patienter med brystkræft i anamnesen og ingen tegn på sygdom på hormonbehandling for at forhindre tilbagefald og patienter med prostatacancer på adjuverende hormonbehandling med upåviselig PSA er kvalificerede.
- En tilstand, der kræver systemisk behandling med enten kortikosteroider (> 10 mg dagligt prednisonækvivalent) eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter randomisering. Inhalerede eller topiske steroider er tilladt i fravær af aktiv autoimmun sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A: Nivolumab + Ipilimumab
Nivolumab hver 2. uge og Ipilimumab hver 6. uge indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
|
Nivolumab 240 mg/dosis intravenøst (IV) hver 2. (q2) uge.
Andre navne:
Ipilimumab 1 mg/kg/dosis IV q6 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm B: Nivolumab + Ipilimumab + SBRT
Nivolumab hver 2. uge og Ipilimumab hver 6. uge indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) gives i starten af uge 2.
|
Nivolumab 240 mg/dosis intravenøst (IV) hver 2. (q2) uge.
Andre navne:
Ipilimumab 1 mg/kg/dosis IV q6 uger.
Andre navne:
Stereotaktisk kropsstrålebehandling 24Gy i 3 fraktioner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste samlede svar
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Samlet respons i henhold til vurderingskriterier for immunterapirespons i solide tumorer (iRECIST) inklusive komplet respons (CR) + delvis respons (PR).
|
Op til 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 28 måneder
|
Median progressionsfri overlevelse med 95 % konfidensinterval.
Progression er defineret som progressive tumorlæsioner pr. immunrelateret responsevaluering i faste tumorer (irRECIST) definition eller fremkomsten af en eller flere nye Merkelcellekarcinomlæsioner, som kan være lokale eller fjernt fra de bestrålede læsioner.
|
op til 28 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
Median samlet overlevelse med 95 % konfidensinterval.
Længden af tid fra behandlingsstart til død uanset årsag.
|
Op til 30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evan Wuthrick, M.D, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim S, Wuthrick E, Blakaj D, Eroglu Z, Verschraegen C, Thapa R, Mills M, Dibs K, Liveringhouse C, Russell J, Caudell JJ, Tarhini A, Markowitz J, Kendra K, Wu R, Chen DT, Berglund A, Michael L, Aoki M, Wang MH, Hamaidi I, Cheng P, de la Iglesia J, Slebos RJ, Chung CH, Knepper TC, Moran-Segura CM, Nguyen JV, Perez BA, Rose T, Harrison L, Messina JL, Sondak VK, Tsai KY, Khushalani NI, Brohl AS. Combined nivolumab and ipilimumab with or without stereotactic body radiation therapy for advanced Merkel cell carcinoma: a randomised, open label, phase 2 trial. Lancet. 2022 Sep 24;400(10357):1008-1019. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01659-2. Epub 2022 Sep 12.
- Hoogland AI, Brohl AS, Small BJ, Michael L, Wuthrick E, Eroglu Z, Blakaj D, Verschraegen C, Khushalani NI, Jim HSL, Kim S. Quality of life and patient-reported toxicities in patients with advanced Merkel cell carcinoma treated with combined nivolumab and ipilimumab with or without stereotactic body radiation therapy. Cancer Med. 2024 Jul;13(14):e7464. doi: 10.1002/cam4.7464.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Neoplastiske processer
- DNA-virusinfektioner
- Hudsygdomme
- Karcinom
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Tumorvirusinfektioner
- Polyomavirus infektioner
- Karcinom, neuroendokrin
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i huden
- Karcinom, Merkel Cell
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Strålebehandling
- Stereotaksiske teknikker
- Neurokirurgiske procedurer
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Radiokirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-18786
- CA209-737 (Anden identifikator: Bristol-Myers Squibb)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .