Model hodnocení rizik pro události koncového bodu ischemické mrtvice
Model hodnocení rizik pro koncové příhody ischemické cévní mozkové příhody kombinující multidimenzionální indikátory tradiční čínské medicíny (TCM) a moderní medicíny: registrační studie (vyložená prospektivní kohortovou studií k vyhodnocení účinnosti tobolek Qilong)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cévní mozková příhoda je charakterizována vysokou incidencí a vysokou mírou recidivy a dalších koncových příhod. Hodnocení rizika je důležité pro sekundární prevenci ischemické cévní mozkové příhody. Dosud nebyla provedena žádná studie, která by vyhodnotila riziko koncových příhod ischemické cévní mozkové příhody stanovením modelů přístupu k riziku, které by kombinovaly ukazatele TCM a moderní medicíny.
Cílem této studie je vyvinout model hodnocení rizik koncových příhod ischemické cévní mozkové příhody kombinující multidimenzionální indikátory TCM s indikátory moderní medicíny. Navrhovaná studie je účastnický průzkum založený na registrační studii provedený v 7 nemocnicích po celé zemi v Číně. Po získání informovaného souhlasu bude přijato celkem 3000 studovaných pacientů s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody. Jednoroční sledování se provádějí na místě v nemocnicích a po telefonu za účelem sledování událostí v koncových bodech. Srovnávací analýza prevalence koncových příhod a dalších funkcí TCM nebo moderní medicíny v různých skupinách se provádí pomocí frekvenční analýzy a testů chí-kvadrát a vyjadřuje se poměry složení. Srovnávací analýza kvantitativního skóre škál a souvisejících syndromů nebo symptomů se provádí pomocí testu pořadí-součtu. Korelační analýza koncových událostí a faktorů TCM nebo moderní medicíny bude provedena pomocí vícerozměrného Coxova proporcionálního modelu rizika.
Účastníci v exponované skupině byli léčeni QLC a ti v neexponované skupině nebyli léčeni QLC. Všichni účastníci ve dvou skupinách dostávali standardní léčbu bez omezení. Intervenční průběh QLC byl 12 týdnů. Všichni účastníci se vrátili na osobní následné návštěvy ve 12. a 24. týdnu. Primární výsledná měřítka zahrnovala modifikovanou Rankinovu škálu (mRS), škálu National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) a Barthelův index (BI). Sekundární výsledná měření zahrnovala TCM syndromy (skóre syndromu nedostatečnosti Qi, skóre syndromu krevní stáze), psychologický index (sebehodnotící škála deprese, SDS; sebehodnotící škála úzkosti, SAS), krevní lipidový index, krevní koagulační index a homocystein. Pro jakákoli chybějící data bylo použito více imputací. Propensity score matching (PSM) bylo použito k řešení jakýchkoliv matoucích faktorů (věk, pohlaví, škálové skóre atd.). Analýza rozptylu transformace pořadí (ART ANOVA) a zobecněný lineární smíšený model (GLMM) byly zavedeny pro zlepšení vědecké a přesnosti dat opakovaných měření. Všechny statistické výpočty byly provedeny pomocí softwaru pro statistickou analýzu R 3.6.1.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100700
- Yanming Xie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
(1) Splnění diagnostických kritérií pro ischemickou cévní mozkovou příhodu; (2) Setkání se subtypy ischemické cévní mozkové příhody s aterosklerózou velkých tepen nebo okluzí malých tepen podle klasifikace TOAST (The Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) [29]; (3) V prvních 2 týdnech prvního výskytu by nemělo tvořit méně než 50 % všech zahrnutých případů; (4) 38-80 let; (5) Ochota pravdivě a včas odpovídat na dotazy výzkumníků po náboru, schopná spolupracovat s daty a sběrem vzorků během sledování; (6) Ochota podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
(1) Splnění diagnostických kritérií tranzitorní ischemické ataky (TIA), hemoragické mrtvice nebo smíšené mrtvice; (2) Setkání s kardioembolismem, jinými určenými nebo neurčenými etiologickými podtypy ischemické cévní mozkové příhody podle klasifikace TOAST [29]; (3) Z jakéhokoli důvodu se nelze zúčastnit sběru dat nebo vzorků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina expozice
Expoziční skupinou byli pacienti, kteří byli léčeni kapslemi Qilong (QLC).
Ochota pacientů a objektivní úsudek klinického lékaře byly komplexně zváženy při rozhodování, zda použít QLC k intervenci.
Pacienti, kteří se rozhodli použít QLC k intervenci, by ji podstoupili okamžitě poté, co by byli považováni za způsobilé k zápisu.
Doporučená dávka QLC byla 0,4 g pokaždé, 3krát denně.
Průběh léčby byl 12 týdnů.
QLC byl vyroben Jining Huaneng Pharmaceutical Factory Co., Ltd.
Všichni účastníci v expozičních skupinách dostali standardní úroveň CT poskytovanou klinickými lékaři podle pokynů pro klinickou diagnostiku a léčbu IS, včetně léků proti agregaci krevních destiček, antihypertenziv, hypoglykemických léků a léků snižujících lipidy.
|
Doporučená dávka QLC byla 0,4 g pokaždé, 3krát denně.
Průběh léčby byl 12 týdnů.
|
|
Skupina bez expozice
Skupina bez expozice byli pacienti, kteří neužívali QLC.
Všichni účastníci ve skupinách bez expozice dostali standardní úroveň CT poskytovanou klinickými lékaři podle pokynů pro klinickou diagnostiku a léčbu IS, včetně léků proti agregaci krevních destiček, antihypertenziv, hypoglykemických léků a léků snižujících lipidy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
recidivující ischemické cévní mozkové příhody
Časové okno: 1 rok sledování
|
Včetně mozkového infarktu, mozkového krvácení a TIA
|
1 rok sledování
|
|
mRS, NIHSS, BI
Časové okno: Všichni účastníci se vrátili na osobní následné návštěvy ve 12. a 24. týdnu.
|
modifikovaná Rankinova škála (mRS), škála mrtvice National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) a Barthelův index (BI)
|
Všichni účastníci se vrátili na osobní následné návštěvy ve 12. a 24. týdnu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úmrtí, invalidita a koncové příhody aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění a aterosklerotického onemocnění periferních cév
Časové okno: 1 rok sledování
|
Včetně ischemické cévní mozkové příhody způsobily smrt a invaliditu a koncové příhody aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění a aterosklerotického onemocnění periferních cév.
|
1 rok sledování
|
|
TCM syndromy, psychologický index, krevní lipidový index, krevní koagulační index a homocystein
Časové okno: Všichni účastníci se vrátili na osobní následné návštěvy ve 12. a 24. týdnu.
|
Syndromy TCM (skóre syndromu nedostatečnosti Qi, skóre syndromu krevní stáze), psychologický index (sebehodnotící škála deprese, SDS; sebehodnotící škála úzkosti, SAS), krevní lipidový index, krevní koagulační index a homocystein.
|
Všichni účastníci se vrátili na osobní následné návštěvy ve 12. a 24. týdnu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Yanming Xie, M.D., China Academy of Chinese Medical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lyu J, Gao Y, Wei R, Cai Y, Shen X, Zhao D, Zhao X, Xie Y, Yu H, Chai Y, Xie Y. Clinical effectiveness of Qilong capsule in patients with ischemic stroke: A prospective, multicenter, non-randomized controlled trial. Phytomedicine. 2022 Sep;104:154278. doi: 10.1016/j.phymed.2022.154278. Epub 2022 Jun 15.
- Gao Y, Xie YM, Wang GQ, Cai YF, Shen XM, Zhao DX, Xie YZ, Zhang Y, Meng FX, Yu HQ, Jiang JJ, Wei RL. Onset and Recurrence Characteristics of Chinese Patients with Noncardiogenic Ischemic Stroke in Chinese Medicine Hospital. Chin J Integr Med. 2022 Jun;28(6):492-500. doi: 10.1007/s11655-022-3306-4. Epub 2022 Mar 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201507003-8
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .