Hledání důkazů k léčbě nebo uklidnění při apendicitidě (FETOR) (FETOR)
Akutní apendicitida je nejčastější chirurgickou pohotovostí v dětství. Navzdory přístupu k současným diagnostickým modalitám může být diagnostika náročná, protože dítě může mít potíže s artikulací symptomů. Navíc je zde vysoká frekvence atypické prezentace a rychlé progrese. Opožděná diagnóza u dětí se uvádí až 60 %. Zpožděná diagnóza > 48 hodin zvyšuje míru perforace z 21 % na 71 %. Přibližně 20 % dětí s apendicitidou má perforaci v době, kdy přijdou k operaci.
Perforace apendixu je spojena s prodlouženou hospitalizací a zvýšenými náklady. Po perforaci se míra závažných komplikací zvýší z 1,2 % na 6,4 %, medián pobytu na lůžku se prodlouží ze 2 na 6 dní a náklady na hospitalizaci se odhadují na 33 348 USD.
Naopak falešně pozitivní diagnóza vede ve 12 % ke zbytečné operaci. Bylo navrženo, že pouze 35 % chirurgických doporučení s možnou apendicitidou skutečně potřebuje operaci, což má dopad na využití zdrojů.
Spolehlivý test, zvláště pokud by nebyl bolestivý, by byl velmi užitečný. Pokud je pozitivní, dítě by mohlo podstoupit časnou apendicektomii v očekávání snížení počtu perforací (a tedy i zkrácení doby hospitalizace). V případě negativního výsledku může být dítě bezpečně propuštěno domů. Nebyl identifikován žádný adekvátní biomarker.
Technologie pro detekci změn těkavých organických sloučenin (VOC) v plynech již existuje. Analýza VOC se již komerčně používá k identifikaci chorobných procesů u zvířat a plodin. Přestože se VOC dříve používalo k detekci lidských onemocnění, nikdy se nepoužívalo k hledání změn ve složení dechu při apendicitidě.
Vyšetřovatelé předpokládají, že složení VOC u dětí s apendicitidou se bude lišit od těch bez. Výzkumníci předpokládají, že tyto rozdíly budou mít diagnostickou a prognostickou hodnotu v klinické praxi. Proveditelnost odběru vzorků dechu od dětí s možnou apendicitidou pro umožnění testování VOC nebyla zkoumána.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leeds, Spojené království
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s podezřením na apendicitidu
- Ve věku 5 až 16 let při příjezdu do A&E
- Pacienti byli odesláni dětskému chirurgickému týmu, kteří se dostavili na všeobecnou ošetřovnu v Leedsu prostřednictvím A&E, Dětské hodnotící jednotky nebo prostřednictvím přímého doporučení z jiného týmu nebo nemocnice.
- Po sobě jdoucí prezentace, kteří mohou mít některé nebo všechny vzorky VOC během pracovního týdne.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známou alternativní příčinou bolesti břicha (např. známé zánětlivé onemocnění střev)
- Pacienti, kteří jsou přijímáni i propouštěni, když není k dispozici žádný výzkumný pracovník
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s podezřením na apendicitidu
Pacienti s podezřením na apendicitidu ve věku 5 až 16 let při příjezdu do A&E
|
Foukání do náustku diagnostického zařízení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sběr dechu pro analýzu
Časové okno: 3 minuty
|
Odebírat dech dětem s bolestí břicha splňujících kritéria pro zařazení do hodnocení změn v těkavých organických sloučeninách (VOC)
|
3 minuty
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PS15/261
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .