Поиск доказательств для лечения или успокоения аппендицита (FETOR) (FETOR)

Острый аппендицит является наиболее частым хирургическим неотложным состоянием в детском возрасте. Несмотря на доступ к современным диагностическим методам, постановка диагноза может быть затруднена, поскольку у ребенка могут возникнуть трудности с артикуляцией симптомов. Кроме того, существует высокая частота атипичных проявлений и быстрого прогрессирования. Сообщается, что отсроченная диагностика у детей составляет до 60%. Отсроченная диагностика >48 часов увеличивает частоту перфораций с 21% до 71%. Около 20% детей с аппендицитом к моменту поступления на операцию имеют перфорацию.

Перфорация аппендикса связана с длительным пребыванием в больнице и повышенной стоимостью. После перфорации частота серьезных осложнений увеличивается с 1,2% до 6,4%, медиана койко-дня увеличивается с 2 до 6 дней, а затраты на госпитализацию оцениваются в 33 348 долларов США.

И наоборот, ложноположительный диагноз приводит к ненужному хирургическому вмешательству в 12 %. Было высказано предположение, что только 35% хирургических направлений с возможным аппендицитом действительно нуждаются в хирургическом вмешательстве, что влияет на использование ресурсов.

Надежный тест, особенно безболезненный, был бы очень полезен. В случае положительного результата ребенку может быть выполнена ранняя аппендэктомия в ожидании снижения частоты перфораций (и, следовательно, сокращения пребывания в больнице). В случае отрицательного результата ребенок может быть благополучно выписан домой. Адекватный биомаркер не был идентифицирован.

Уже существует технология для обнаружения изменений летучих органических соединений (ЛОС) в газах. Анализ ЛОС уже используется в коммерческих целях для выявления патологических процессов у животных и сельскохозяйственных культур. Хотя ЛОС ранее использовались для выявления заболеваний человека, они никогда не использовались для поиска изменений в составе дыхания при аппендиците.

Исследователи предполагают, что состав ЛОС у детей с аппендицитом будет отличаться от такового у детей без него. Исследователи ожидают, что эти различия будут иметь диагностическое и прогностическое значение в клинической практике. Возможность сбора образцов дыхания у детей с возможным аппендицитом для тестирования ЛОС не изучалась.