Cytoreduktivní chirurgie a hypertermická intraperitoneální chemoterapie u peritoneální karcinomatózy z rakoviny žaludku (CYTO-CHIP)

Peritoneální karcinomatóza související s karcinomem žaludku má špatnou prognózu s mediánem přežití méně než jeden rok. Nebylo zjištěno, že by systémová chemoterapie včetně cílených látek významně prodlužovala přežití u peritoneální karcinomatózy spojené s rakovinou žaludku. Protože recidivující rakovina žaludku zůstává u mnoha pacientů omezena na břišní dutinu, byly pro peritoneální karcinomatózu související s rakovinou žaludku zkoumány regionální terapie, jako je agresivní cytoredukční chirurgie a hypertermická intraperitoneální chemoterapie. Hypertermická intraperitoneální chemoterapie byla použita u tří indikací u karcinomu žaludku – jako adjuvantní terapie po kurativním chirurgickém zákroku bylo prokázáno, že hypertermická intraperitoneální chemoterapie zlepšuje přežití a snižuje peritoneální recidivy v mnoha randomizovaných studiích v asijských zemích; jako definitivní léčba u zavedené PC je hypertermická intraperitoneální chemoterapie spolu s cytoredukční operací jedinou terapeutickou modalitou, která vedla k dlouhodobému přežití u vybraných skupin pacientů. Zatímco se čeká na výsledky randomizovaných studií adjuvantní hypertermické intraperitoneální chemoterapie ze západních center, role hypertermické intraperitoneální chemoterapie v léčbě peritoneální karcinomatózy spojené s karcinomem žaludku se stále vyvíjí a vyžaduje rozsáhlejší studie, než bude přijata jako standard péče.