Циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия при карциноматозе брюшины от рака желудка (CYTO-CHIP)

Карциноматоз брюшины, связанный с раком желудка, имеет неблагоприятный прогноз с медианой выживаемости менее одного года. Не было обнаружено, что системная химиотерапия, включая таргетные агенты, значительно увеличивает выживаемость при карциноматозе брюшины, связанном с раком желудка. Поскольку у многих пациентов рецидивирующий рак желудка остается ограниченным брюшной полостью, региональные методы лечения, такие как агрессивная циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия, были исследованы для перитонеального карциноматоза, связанного с раком желудка. Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия использовалась по трем показаниям при раке желудка: в качестве адъювантной терапии после лечебной операции было показано, что гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия улучшает выживаемость и снижает перитонеальные рецидивы во многих рандомизированных исследованиях в азиатских странах; В качестве окончательного лечения установленного РПЖ гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия наряду с циторедуктивной хирургией является единственным терапевтическим методом, который привел к долгосрочной выживаемости в отдельных группах пациентов. В то время как результаты рандомизированных испытаний адъювантной гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии в западных центрах ожидаются, роль гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии в лечении карциноматоза брюшины, связанного с раком желудка, все еще развивается и требует более крупных исследований, прежде чем она будет принята в качестве стандарта лечения.