Vztah mezi vnitřním vaginálním výplachem a vaginálními infekcemi u uživatelek nitroděložního antikoncepčního tělíska

Skutečnou frekvenci infekční vaginitidy je obtížné určit kvůli četným matoucím faktorům, jako je vysoká asymptomatická četnost, nepřesná autodiagnostika a léčba a populační závislost. V USA byla prevalence cervikovaginálních infekcí 29,1 % a bakteriální vaginóza byla často zjištěna 19,7 % mezi uživatelkami IUD 6 měsíců po zavedení.

Vaginální výplach (VD) je proces intravaginálního čištění jakýmkoli typem tekutého roztoku. Douching je běžnou praxí žen na celém světě a používá se k osobní hygieně. Studie v USA ukázaly, že asi 37 % amerických žen v reprodukčním věku (15-44 Y) hlásilo pravidelnou VD. Výkon tohoto zvyku se lišil mezi různými etnickými skupinami a různými socioekonomickými úrovněmi. V turecké studii VD uvedlo, že ji provádí 91,6 % žen žijících ve venkovských oblastech.

Existují kulturní názory, že VD je nezbytný pro dobrou hygienu. Dalšími motivy pro sprchování jsou čištění pochvy po skončení menstruace nebo před a/nebo po pohlavním styku, prevence nebo zmírnění zápachu, prevence nebo léčba vaginálních příznaků, jako je svědění a výtok. K rozhodnutí ženy oplachovat vagínu přispívají i další faktory, jako je vliv matek, přátel a příbuzných pacientek. Někteří jiní považují VD za náboženskou povinnost, aby se mohli modlit po menstruaci nebo pohlavním styku.

Předchozí studie poukázaly na rizika VD pro reprodukční zdraví. Ženy, které provádějí tento zvyk, měly 1,2 až 5,1krát vyšší pravděpodobnost rozvoje bakteriální vaginózy (BV); 1,6-1,9krát vyšší pravděpodobnost předčasného porodu (PTL). Ženy, které si osvojily tento zvyk, měly dvakrát větší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou děložního čípku; 1,7krát vyšší pravděpodobnost pohlavně přenosných infekcí (STI). Kromě toho mají osoby s VD o 73 % zvýšené riziko zánětlivého onemocnění pánve (PID) a je u nich 1,5krát vyšší pravděpodobnost rozvoje endometritidy.

Nitroděložní tělísko (IUD) je nejrozšířenější metodou antikoncepce pro svou bezpečnost a nákladově efektivní přínos. Toto zařízení nyní používá více než 100 milionů žen. Počet uživatelů je však stále mnohem nižší, než se očekávalo. Pravděpodobně kvůli pochybnostem o komplikacích z IUD jsou nejčastějšími zdravotními důvody pro předčasné ukončení IUD krvácení a/nebo bolest spolu s genitálními infekcemi.

Mnoho žen, které mají vaginitidu, si obecně stěžuje na nějakou kombinaci výtoku, zápachu, podráždění a svědění. Nejčastějšími příčinami vaginitidy u premenopauzální skupiny byly bakteriální vaginóza, vaginální kandidóza a trichomoniáza. Předchozí studie ukázaly, že měděné nitroděložní tělísko způsobilo změnu v cervikovaginální flóře, která vyústila v převahu anaerobních druhů. Tyto změny mohou ovlivnit vaginální zdraví a způsobit více vaginálních infekcí a symptomů, jako je svědění, bolestivost a abnormální výtok.