Forholdet mellem intern vaginal udskylning og vaginale infektioner hos brugere af intrauterine præventionsmidler

Den faktiske hyppighed af infektiøs vaginitis er vanskelig at bestemme på grund af adskillige forvirrende faktorer, såsom en høj asymptomatisk frekvens, unøjagtig selvdiagnose og behandling og befolkningsafhængighed. I USA var prævalensen af ​​cervicovaginale infektioner 29,1 %, og at bakteriel vaginose hyppigt blev fundet 19,7 % blandt IUD-brugere 6 måneder efter indsættelse.

Vaginal udskylning (VD) er processen med intravaginal udrensning med enhver form for flydende opløsning. Douching er en almindelig praksis blandt kvinder over hele verden og bruges til personlig hygiejne. Undersøgelser i USA viste, at omkring 37% af amerikanske kvinder i den fødedygtige alder (15-44 Y) rapporterede regelmæssig VD. Udførelsen af ​​denne vane varierede mellem forskellige etniske grupper og forskellige socioøkonomiske niveauer. I en tyrkisk undersøgelse rapporterede VD at blive udført af 91,6% af kvinder, der bor i landdistrikter.

Der er kulturelle overbevisninger om, at VD er nødvendig for god hygiejne. Andre motiver til udskylning er at rense skeden efter endt menstruation eller før og/eller efter samleje, for at forebygge eller lindre en lugt, for at forebygge eller behandle vaginale symptomer såsom kløe og udflåd. Andre faktorer bidrager til en kvindes beslutning om at skylle sin vagina som påvirkningen fra patienternes mødre, venner og slægtninge. Nogle andre betragter VD som en religiøs pligt for at kunne bede efter menstruation eller samleje.

Tidligere undersøgelser har peget på reproduktive sundhedsfarer ved VD. Kvinder, der udfører denne vane, var 1,2 til 5,1 gange mere tilbøjelige til at udvikle bakteriel vaginose (BV); 1,6 -1,9 gange større sandsynlighed for at opleve for tidlig fødsel (PTL). Kvinder, der adopterer denne vane, var to gange tilbøjelige til at udvikle livmoderhalskræft; 1,7 gange større sandsynlighed for at have seksuelt overførte infektioner (STI'er). Desuden har VD-udøvere 73% øget risiko for bækkenbetændelse (PID) og er 1,5 gange større tilbøjelighed til at udvikle endometritis.

Den intrauterine enhed (IUD) er den mest udbredte præventionsmetode på grund af dens sikkerhed og omkostningseffektive fordele. Over 100 millioner kvinder bruger nu denne enhed. Antallet af brugere er dog stadig meget mindre end forventet. Dette skyldes formentlig tvivl om komplikationer fra spiral, de mest almindelige medicinske årsager til tidlig seponering af spiral er blødninger og/eller smerter sammen med kønsinfektioner.

Mange kvinder, der har vaginitis, klager generelt over en kombination af udflåd, lugt, irritation og kløe. De mest almindelige årsager til vaginitis i præmenopausale gruppe var bakteriel vaginose, vaginal candidiasis og trichomoniasis. Tidligere undersøgelser viste, at kobberspiral forårsagede en ændring i den cervicovaginale flora, der resulterede i overvægten af ​​anaerobe arter. Disse ændringer kan påvirke vaginal sundhed og forårsage mere vaginal infektion og symptomer som f.eks. kløe, ømhed og unormalt udflåd.