Intraspinální transplantace autologního ADRC u pacientů s ALS (ADIPOSTEM)
Bezpečnost a účinnost intraspinální transplantace autologního ADRC u pacientů s ALS
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je nevyléčitelné onemocnění neznámé etiologie, které v krátké době vede k výraznému poškození motorických funkcí a smrti. Frekvence ALS je 4-8/100 000. Většinou postihuje lidi mezi 40 a 70 lety, ale může se objevit i v mladším věku. Vzhledem k tomu, že symptomy začínají nejčastěji v páté nebo šesté dekádě, je ALS pro společnost obrovskou ekonomickou zátěží. Existuje mnoho studií zaměřených na léčbu a prevenci onemocnění, ale v současné době tento lék nabízí pouze jeden lék, který může zpomalit výskyt symptomů onemocnění, ale nedokázal zastavit progresi. Zlepšení lékařské péče, včetně výživy a dýchání, však pravidelně zvyšují přežití pacientů – 50 % postižených pacientů žije alespoň 3 nebo více let po diagnóze; 20 % žije 5 let nebo déle; a až 10 % přežije déle než 10 let. Terapie založené na kmenových buňkách by proto mohly být novou očekávanou strategií pro klinickou léčbu ALS.
Vzhledem k tomu, že klinický průběh ALS se může mezi pacienty podstatně lišit, plánujeme je kvalifikovat pomocí primárně stanoveného klinického průběhu založeného na podrobné anamnéze a klinickém hodnocení. Cílem naší nerandomizované, otevřené studie je prozkoumat bezpečnost a účinnost transplantace autologních mezenchymálních regeneračních buněk (ADRC) pocházejících z tukové tkáně u jedinců s diagnostikovanou amyotrofickou laterální sklerózou. Aby bylo možné vybrat skupinu 30 pacientů s ALS pro léčbu ADRC, bude vyšetřeno přibližně 50 pacientů s ALS. Všichni zařazení pacienti budou mít před zařazením do studie zdokumentované alespoň 3měsíční klinické a elektrofiziologické pozorování průběhu onemocnění ALS. Každý pacient dostane 3 injekce ADRC každé 3 měsíce: intraspinální injekci následovanou 2 následnými intratekálními infuzemi. Bezpečnost, nežádoucí účinky a účinnost budou potvrzeny klinickým, elektrofiziologickým (EMG, MUNIX), neuroimagingem a spirometrií spolu s funkčním (ALSFRS-R) a objektivním motorickým vyšetřením (MRC a dynamometr).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Warsaw, Polsko, 02-097
- Medical University of Warsaw
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- klinicky jednoznačná nebo pravděpodobná ALS podle kritérií El Escorial
- délka života delší než 1 rok
- INR ≤2 před liposukcí
- nedostatek léčby imunosupresivy a/nebo kortikosteroidy během min. 20 dní před náborem
- konstantní léčba riluzolem (50 mg/bid) po celou dobu studie
- dodržování léčebného režimu např. vůli a možnost navštěvovat kontrolní návštěvy
- Polští občané
Kritéria vyloučení:
- primární hematologické onemocnění, včetně hyperkoagulačních stavů
- Přítomnost komorbidity, která by stála v cestě neurochirurgické léčbě –
- předchozí anamnéza operace míchy na klinicky postižené úrovni
- předchozí/aktuální anamnéza novotvaru nebo komorbidity, které by mohly ovlivnit přežití pacienta
- KOLÍK
- těhotenství / laktace
- neinvazivní/invazivní mechanická ventilace v době náboru
- zneužívání alkoholu, kokain amfetamin atd.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní vstřikování ADRC
|
3 injekce ADRC: 1 intraspinální a 2 intratekální
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční rychlost progrese
Časové okno: 3 měsíce
|
Delta ALS Funkční stupnice hodnocení (ALSFRS-R)/měsíc
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost elektrofiziologické progrese
Časové okno: 3 měsíce
|
elektromyografie (EMG)/ Index počtu motorických jednotek (MUNIX)
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhad respirační insuficience
Časové okno: 3 měsíce
|
Vynucená vitální kapacita (FVC)
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DPO/014/33/09/2015
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .