Odhalení dynamické složky ve funkční mitrální reguRgitaci u chronického srdečního selhání (ALLEGRO)
Odhalení dynamické složky ve funkční mitrální regurgitaci u chronického srdečního selhání
Pozadí:
Chronické srdeční selhání (HF) je často doprovázeno funkční mitrální regurgitací (FMR) způsobenou remodelací levé komory (LV) a následným posunem papilárního svalu, což má za následek uvázání cípu mitrální chlopně (MV), dilataci a oploštění mitrálního prstence a snížení uzavíracích sil . Až středně závažná FMR postihuje většinu pacientů se systolickým srdečním selháním – zhruba 80 % – stále nezávisle zvyšující mortalitu. Každý pátý pacient s chronickým srdečním selháním zaznamená progresi FMR během prvních tří let sledování navzdory doporučené léčbě srdečního selhání, která je nezávisle spojena se špatnou prognózou. Navíc je dobře známo, že MR má silnou dynamickou složku nejen během srdečního cyklu v klidu a při zátěži.
Cíle studie:
Vyšetřovatelé se proto snaží posoudit, zda zátěžové testy u pacientů s funkční mitrální regurgitací odhalují významnou dynamickou mitrální regurgitaci nebo mohou pomoci identifikovat pacienty s rizikem progrese FMR u pacientů s funkční mitrální regurgitací při srdečním selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) podle pokynů. léčebná terapie.
Studovat design:
Vyšetřovatelé budou prospektivně provádět zátěžové testy u všech pacientů s nezávažnou FMR, kteří jsou běžně k vidění v ambulanci srdečního selhání.
Studovaní pacienti:
Do této studie budou zahrnuti pacienti se stabilním chronickým srdečním selháním na optimální léčebné terapii, kteří podstupují rutinní ambulantní klinické kontrolní návštěvy na ambulantním oddělení srdečního selhání Lékařské univerzity ve Vídni. Před zařazením bude získán písemný informovaný souhlas. Kritériem pro zařazení bude nezávažná FMR, věk alespoň 18 let a stabilní léčba související se srdečním selháním v posledních 3 měsících.
Metody:
Všichni pacienti, kteří jsou ochotni se zúčastnit, podstoupí zátěžové testy (tj. objemová výzva a stres s nízkou dávkou dobutaminu), aby se zjistilo, zda pacienti vykazují závažnou dynamickou FMR za stresových podmínek. V rámci registru budou pacienti sledováni během rutinních ambulantních návštěv po dobu tří let. Pacienti s těžkou dynamickou funkční mitrální regurgitací budou porovnáni s pacienty bez těžké dynamické FMR. Bude proveden záznam klinických příhod během FUP. Při zařazení byly měřeny rutinní laboratorní parametry. Kromě toho budou měřeny vzorce neurohormonů na začátku a při maximálním stresu.
Velikost vzorku:
Při očekávané prevalenci těžké dynamické FMR 20 % by vyšetřovatelé zahrnovali celkem 150 pacientů s chronickým srdečním selháním s přihlédnutím k 20% vynechání studie (ztráta sledování a mortalita).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Georg Goliasch, MD, PhD
- Telefonní číslo: +434040046140
- E-mail: georg.goliasch@meduniwien.ac.at
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Nábor
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Georg Goliasch, MD, PhD
- Telefonní číslo: +434040046140
- E-mail: georg.goliasch@meduniwien.ac.at
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- nezávažná FMR,
- věk minimálně 18 let,
- stabilní léčebná terapie související se srdečním selháním v posledních 3 měsících.
Kritéria vyloučení
- neochotný se zúčastnit
- infarkt myokardu,
- srdeční dekompenzace během posledních 3 měsíců,
- těhotenství,
- očekávaná délka života kratší než 1 rok z nekardiálních důvodů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Rameno pro zátěžové testy
Zátěžové testování pacientů s funkční mitrální regurgitací.
|
zátěžové testování pacientů s funkční mitrální regurgitací
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
prevalence těžké dynamické FMR ve stresových podmínkách
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Identifikace vztahu mezi dynamickou FMR (definovanou jako pokrok alespoň o jeden stupeň závažnosti s přechodem na alespoň střední během stresu) a progresí FMR v klidu během 3letého období sledování.
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
korelace prevalence dynamické FMR s dynamickými hladinami neurohormonů
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Zjištění souvislosti mezi dynamickým FMR a výsledkem (kombinovaná míra sestávající z hospitalizace pro srdeční selhání a/nebo úmrtí) během období sledování
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1590/2017
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .