Demaskowanie komponentu dynamicznego czynnościowej niedomykalności mitralnej w przewlekłej niewydolności serca (ALLEGRO)
Demaskowanie komponentu dynamicznego w czynnościowej niedomykalności mitralnej w przewlekłej niewydolności serca
Tło:
Przewlekłej niewydolności serca (HF) często towarzyszy czynnościowa niedomykalność zastawki mitralnej (FMR) spowodowana przebudową lewej komory (LV) i następującym po niej przemieszczeniem mięśnia brodawkowatego, co skutkuje uwięzieniem płatka zastawki mitralnej (MV), rozszerzeniem i spłaszczeniem pierścienia mitralnego oraz zmniejszeniem sił zamykających . Do umiarkowanego FMR dotyka większość pacjentów ze skurczową niewydolnością serca - około 80% - wciąż niezależnie zwiększając śmiertelność. Co piąty pacjent z przewlekłą niewydolnością serca doświadcza progresji FMR w ciągu pierwszych trzech lat obserwacji, pomimo wytyczonego leczenia niewydolności serca, co niezależnie wiąże się ze złym rokowaniem. Ponadto dobrze wiadomo, że MR ma silną składową dynamiczną nie tylko podczas cyklu serca w spoczynku i podczas ćwiczeń.
Cele badania:
Dlatego badacze dążą do oceny, czy testy wysiłkowe u pacjentów z czynnościową niedomykalnością mitralną ujawniają istotną dynamiczną niedomykalność mitralną lub mogą pomóc w identyfikacji pacjentów zagrożonych progresją FMR u pacjentów z czynnościową niedomykalnością mitralną w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF) zgodnie z wytycznymi terapia medyczna.
Projekt badania:
Badacze prospektywnie przeprowadzą testy wysiłkowe u wszystkich pacjentów z nieciężkim FMR, którzy są rutynowo przyjmowani w poradni leczenia niewydolności serca.
Badani pacjenci:
Pacjenci ze stabilną przewlekłą niewydolnością serca leczeni optymalną farmakoterapią, którzy przechodzą rutynowe ambulatoryjne kontrolne wizyty kliniczne w ambulatorium niewydolności serca Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu, zostaną włączeni do niniejszego badania. Pisemna świadoma zgoda zostanie uzyskana przed włączeniem. Kryteriami włączenia będą nieciężkie FMR, wiek co najmniej 18 lat i stabilna terapia medyczna związana z niewydolnością serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Metody:
Wszyscy pacjenci, którzy wyrażą chęć udziału, zostaną poddani testom obciążeniowym (tj. prowokacja objętościowa i stres związany z niską dawką dobutaminy) w celu określenia, czy pacjenci wykazują silną dynamiczną FMR w warunkach stresowych. W ramach rejestru pacjenci będą objęci stałą opieką ambulatoryjną przez trzy lata. Pacjenci z ciężką dynamiczną czynnościową niedomykalnością mitralną zostaną porównani z pacjentami bez ciężkiej dynamicznej FMR. Prowadzony będzie zapis zdarzeń klinicznych podczas FUP. Rutynowe parametry laboratoryjne zostały zmierzone przy włączeniu. Dodatkowo, wzorce neurohormonów będą mierzone na linii podstawowej i podczas szczytowego stresu.
Wielkość próbki:
Oczekując częstości występowania ciężkiego dynamicznego FMR na poziomie 20%, badacze wzięliby pod uwagę łącznie 150 pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, biorąc również pod uwagę 20% przypadków przerwania badania (utrata obserwacji i śmiertelność).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Georg Goliasch, MD, PhD
- Numer telefonu: +434040046140
- E-mail: georg.goliasch@meduniwien.ac.at
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Rekrutacyjny
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Georg Goliasch, MD, PhD
- Numer telefonu: +434040046140
- E-mail: georg.goliasch@meduniwien.ac.at
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- nieciężkie FMR,
- wiek co najmniej 18 lat,
- stabilna terapia medyczna związana z niewydolnością serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Kryteria wyłączenia
- nie chcą uczestniczyć
- zawał mięśnia sercowego,
- dekompensacja czynności serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- ciąża,
- oczekiwana długość życia poniżej 1 roku z przyczyn innych niż kardiologiczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
INNY: Ramię testów warunków skrajnych
Testy wysiłkowe pacjentów z czynnościową niedomykalnością mitralną.
|
testy wysiłkowe pacjentów z czynnościową niedomykalnością mitralną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
rozpowszechnienie ciężkiego dynamicznego FMR w warunkach stresowych
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Identyfikacja związku między dynamicznym FMR (definiowanym jako wzrost co najmniej o jeden stopień ciężkości z przejściem do co najmniej umiarkowanego w czasie stresu) a progresją FMR w spoczynku w ciągu 3 lat obserwacji.
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
korelacja częstości występowania dynamicznego FMR z dynamicznymi poziomami neurohormonów
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
Ustalenie związku między dynamicznym FMR a wynikiem (połączony pomiar obejmujący hospitalizację z powodu niewydolności serca i/lub zgonu) w okresie obserwacji
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1590/2017
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .