Sekvenční léčba mimotělní rázové vlny v kombinaci s autologickými mezenchymálními kmenovými buňkami kostní dřeně u pacientů s ischemickou chorobou srdeční: studie S-CURE (S-CURE)
Sekvenční léčba extratělní rázové vlny v kombinaci s autologickými mezenchymálními kmenovými buňkami kostní dřeně u pacientů s ischemickou chorobou srdeční: studie S-CURE
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yuxi Sun
- Telefonní číslo: +86 15216718171
- E-mail: zhggsmlsyx@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dachun Xu, MD,PhD
- Telefonní číslo: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200072
- Nábor
- Shanghai Tenth people's hospital, Tongji university
-
Kontakt:
- Dachun Xu, MD,PhD
- Telefonní číslo: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Samci a netěhotné, nekojící samice;
- Chronické ischemické srdeční selhání, předchozí infarkt myokardu > 3 měsíce;
- Viable myokard je detekován pomocí D-SPECT;
- LVEF < 50 % měřeno echokardiograficky nebo NYHA II-IV;
- Žádné plánované přiměřené revaskularizační procedury;
- Alespoň 30 dní standardní lékařské terapie srdečního selhání před screeningem;
- zhoršující se srdeční selhání během 6 měsíců nebo mít NT-proBNP ≥1000 pg/ml nebo BNP ≥200 pg/ml během 30 dnů od screeningu (včetně screeningu); nebo mít 6minutový test chůze (6MWT) vzdálenost ≤425 metrů při screeningu;
- Písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Ventrikulární trombus;
- Infarkt myokardu, TIA nebo cévní mozková příhoda < 3 měsíce;
- Implantace CRT/CRT-D, transplantace srdce, kardiomyoplastika, operace redukce levé komory, intervence zařízení související se srdečním selháním nebo implantace srdečního zkratu;
- Aktivní infekce nebo horečka;
- Chronické zánětlivé onemocnění;
- HIV infekce nebo aktivní hepatitida;
- Hemoglobin A1c (HbA1c) ≥ 9 % při screeningu;
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 40 kg/m2 při screeningu;
- Chronické onemocnění ledvin (CKD) vyžadující dialýzu (fáze 5) nebo odhadovanou clearance kreatininu < 30 ml/min/1,73㎡ při screeningu;
- Alergie na jakékoli produkty z koní, prasat nebo skotu;
- Abnormální laboratorní hodnoty při screeningu: Trombocyty < 50 000 μL; Hemoglobin < 9,0 g/dl; Aspartátaminotransferáza/alaninaminotransferáza (AST/ALT) > 3násobek horní hranice normy (ULN);
- Těhotenství;
- Mentální retardace;
- Účast v jiné klinické studii < 1 měsíc.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CSWT+BMMSC
Pacienti ve skupině CSWT+BMMSC dostanou 3měsíční terapii srdeční rázovou vlnou a poté jim bude podán infuzí celkem 1 milion/kg BMMSC pomocí techniky stop-flow přes balonkový katétr umístěný v koronární tepně nebo bypassový štěp zásobující cílený životaschopný myokard.
|
Všichni účastníci budou vyšetřeni pomocí D-SPECT, aby se posoudila životaschopnost myokardu.
Pokud je detekován životaschopný myokard, pacienti budou randomizováni k léčbě srdeční rázovou vlnou pomocí zařízení (Modulith SLC; Storz Medical, Švýcarsko) podle doporučeného protokolu vyvinutého Tohoku University of Japan a protokolu vyvinutého univerzitou v Essenu, Německo. .
Do cílové koronární arterie bude umístěn katétr přes drát a buňky resuspendované ve fyziologickém roztoku budou injikovány intrakoronárně.
|
|
Falešný srovnávač: CSWT+Sham provoz
Placebo skupina obdrží 3měsíční CSWT a falešnou proceduru.
|
Pacienti randomizovaní do této skupiny podstoupí rutinní terapii srdeční rázovou vlnou a koronarografii.
Koronární tepnou nebudou podávány žádné buňky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování u LVEF.
Časové okno: 6 měsíců
|
Primární výsledek bude hodnotit změnu funkce levé komory měřenou echokardiografií a D-SPECT pro ejekční frakci levé komory (LVEF).
|
6 měsíců
|
|
Změna velikosti infarktu z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování.
Časové okno: 6 měsíců
|
Primární výsledek bude hodnotit změnu velikosti infarktu měřenou pomocí D-SPECT.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu na 6měsíční sledování v přírůstku vzdálenosti cvičení
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem budou změny od výchozí hodnoty do 6 měsíců po léčbě v ušlé vzdálenosti měřené 6minutovým testem chůze.
|
6 měsíců
|
|
Změna kvality života měřené pomocí MLHFQ od výchozího stavu k 6měsíčnímu sledování
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude změna kvality života u pacientů léčených mezenchymálními kmenovými buňkami získanými z kostní dřeně ve srovnání s placebem pomocí dotazníku Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
|
6 měsíců
|
|
Změna z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování v klasifikaci NYHA.
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude změna od výchozí hodnoty do 6. měsíce v klasifikaci NYHA u pacientů léčených BMMSC ve srovnání s placebem.
|
6 měsíců
|
|
Procento pacientů s nežádoucími účinky.
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude celková bezpečnost a snášenlivost BMMSC ve srovnání s placebem u pacientů s ICM od doby buněčné infuze až po 6 měsíců sledování po léčbě podle procenta pacientů s nežádoucími účinky.
|
6 měsíců
|
|
Změna z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování v přírůstku času cvičení.
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem budou změny od výchozí hodnoty do 6 měsíců po léčbě v době zátěže měřené kardiopulmonálním zátěžovým testem.
|
6 měsíců
|
|
Změna kvality života měřená pomocí KCCQ od výchozího stavu k 6měsíčnímu sledování
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude změna kvality života u pacientů léčených mezenchymálními kmenovými buňkami získanými z kostní dřeně ve srovnání s placebem pomocí Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s velkými nežádoucími srdečními příhodami (MACE)
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude celková bezpečnost a snášenlivost BMMSC oproti placebu u pacientů s ICM podle procenta pacientů, kteří prodělali příhody MACE.
MACE příhody zahrnují: nestabilní anginu pectoris vyžadující hospitalizaci, infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu, zhoršující se srdeční selhání vyžadující hospitalizaci, implantaci VAD, transplantaci srdce, resuscitovanou náhlou smrt a kardiovaskulární smrt.
|
6 měsíců
|
|
Průměrný počet klinických příhod během 12 měsíců po léčbě
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární výsledek bude hodnotit účinnost BMMSc ve srovnání s placebem na průměrném počtu příhod na pacienta během 12 měsíců po léčbě v každém léčebném rameni (celkový počet příhod v každém rameni/celkový počet pacientů v každém rameni).
Tyto události zahrnují: úmrtí ze všech příčin, kardiovaskulární hospitalizace a neplánované ambulantní nebo pohotovostní návštěvy za účelem léčby akutního dekompenzovaného srdečního selhání.
Klinické příhody použité v tomto koncovém bodě budou posuzovány nezávislou komisí pro klinické parametry, která je vůči léčbě zaslepená.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yawei Xu, MD,PhD, Shanghai 10th People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Assmus B, Walter DH, Seeger FH, Leistner DM, Steiner J, Ziegler I, Lutz A, Khaled W, Klotsche J, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM. Effect of shock wave-facilitated intracoronary cell therapy on LVEF in patients with chronic heart failure: the CELLWAVE randomized clinical trial. JAMA. 2013 Apr 17;309(15):1622-31. doi: 10.1001/jama.2013.3527. Erratum In: JAMA. 2013 May 15;309(19):1994.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Patel AN, Henry TD, Quyyumi AA, Schaer GL, Anderson RD, Toma C, East C, Remmers AE, Goodrich J, Desai AS, Recker D, DeMaria A; ixCELL-DCM Investigators. Ixmyelocel-T for patients with ischaemic heart failure: a prospective randomised double-blind trial. Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2412-21. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30137-4. Epub 2016 Apr 5. Erratum In: Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2382.
- Bonow RO, Maurer G, Lee KL, Holly TA, Binkley PF, Desvigne-Nickens P, Drozdz J, Farsky PS, Feldman AM, Doenst T, Michler RE, Berman DS, Nicolau JC, Pellikka PA, Wrobel K, Alotti N, Asch FM, Favaloro LE, She L, Velazquez EJ, Jones RH, Panza JA; STICH Trial Investigators. Myocardial viability and survival in ischemic left ventricular dysfunction. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1617-25. doi: 10.1056/NEJMoa1100358. Epub 2011 Apr 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- S-CURE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .