Sekventiel behandling af ekstra-korporeal chokbølge kombineret med aUtologe mesenkymale stamceller fra knoglemarv på patienter med iskæmisk hjertesygdom: S-CURE-undersøgelsen (S-CURE)
Sekventiel behandling af ekstra-korporeal chokbølge kombineret med aUtologe mesenkymale stamceller fra knoglemarv hos patienter med iskæmisk hjertesygdom: S-CURE-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yuxi Sun
- Telefonnummer: +86 15216718171
- E-mail: zhggsmlsyx@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dachun Xu, MD,PhD
- Telefonnummer: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
- Rekruttering
- Shanghai Tenth people's hospital, Tongji university
-
Kontakt:
- Dachun Xu, MD,PhD
- Telefonnummer: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og ikke-drægtige, ikke-ammende hunner;
- Kronisk iskæmisk hjertesvigt, tidligere anterior myokardieinfarkt > 3 måneder;
- Levedygtigt myokardium påvises af D-SPECT;
- LVEF < 50 % målt ved ekkokardiografi eller NYHA II-IV;
- Ingen planlagte rimelige revaskulariseringsprocedurer;
- Mindst 30 dage standard medicinsk behandling for hjertesvigt før screening;
- Forværring af hjertesvigt inden for 6 måneder eller have en NT-proBNP ≥1000 pg/ml eller BNP ≥200 pg/ml inden for 30 dage efter screening (inklusive screening); eller have en 6-minutters gangtest (6MWT) distance på ≤425 meter ved screening;
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ventrikulær trombe;
- Myokardieinfarkt, TIA eller slagtilfælde < 3 måneder;
- CRT/CRT-D-implantation, hjertetransplantation, kardiomyoplastik, venstre ventrikelreduktionskirurgi, hjertesvigt-relaterede enhedsinterventioner eller hjerteshuntimplantation;
- Aktiv infektion eller feber;
- Kronisk inflammatorisk sygdom;
- HIV-infektion eller aktiv hepatitis;
- Hæmoglobin A1c (HbA1c) ≥ 9 % ved screening;
- Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m2 ved screening;
- Kronisk nyresygdom (CKD), der kræver dialyse (stadie 5) eller estimeret kreatininclearance < 30 ml/min/1,73㎡ ved screening;
- Allergi over for produkter fra heste, svin eller kvæg;
- Unormale laboratorieværdier ved screening: Blodplader < 50.000 μL; Hæmoglobin < 9,0 g/dL; Aspartataminotransferase/alaninaminotransferase (AST/ALT) > 3 gange den øvre normalgrænse (ULN);
- Graviditet;
- Mental retardering;
- Deltagelse i andet klinisk studie < 1 måned.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CSWT+BMMSC'er
Patienter i CSWT+BMMSCs-gruppen vil modtage en 3-måneders hjertechokbølgeterapi, og derefter vil i alt 1 million/kg BMMSC'er blive infunderet ved hjælp af stop-flow-teknikken gennem et over-the-wire ballonkateter placeret i en kranspulsåre eller bypass-graft, der forsyner det målrettede levedygtige myokardium.
|
Alle deltagere bliver screenet af D-SPECT for at vurdere myokardiets levedygtighed.
Hvis det levedygtige myokardium påvises, vil patienter blive randomiseret til at modtage hjertechokbølgebehandling med et udstyr (Modulith SLC; Storz Medical, Schweiz) fulgt den anbefalede protokol udviklet af Tohoku University of Japan og protokollen udviklet af University of Essen, Tyskland .
Et over-the-wire kateter vil blive placeret i målkoronararterie, og cellerne resuspenderet i saltvand vil blive injiceret intrakoronar.
|
|
Sham-komparator: CSWT+Sham operation
Placebogruppen vil modtage en 3-måneders CSWT og en falsk procedure.
|
Patienter randomiseret til denne gruppe vil modtage en rutinemæssig hjertechokbølgebehandling og koronar angiografi.
Ingen celler vil blive administreret via kranspulsåren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i LVEF.
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære resultat vil evaluere ændringen i venstre ventrikelfunktion som målt ved ekkokardiografi og D-SPECT for venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF).
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i infarktstørrelse.
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære resultat vil evaluere ændringen i infarktstørrelse som målt ved D-SPECT.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline til 6 måneders opfølgning i stigning i træningsdistance
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringerne fra baseline til 6 måneder efter behandling i den gåede distance som målt ved 6-minutters gåtesten.
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i livskvalitet målt ved MLHFQ
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringen i livskvalitet hos patienter behandlet med knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller sammenlignet med placebo ved hjælp af Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i NYHA Classification.
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringen fra baseline til måned 6 i NYHA-klassificering hos patienter behandlet med BMMSC sammenlignet med placebo.
|
6 måneder
|
|
Procent af patienter med bivirkninger.
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være den overordnede sikkerhed og tolerabilitet af BMMSC'er versus placebo hos patienter med ICM fra tidspunktet for celleinfusion til 6 måneders opfølgning efter behandling med procentdelen af patienter med bivirkninger.
|
6 måneder
|
|
Skift fra baseline til 6 måneders opfølgning i stigning i træningstid.
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringerne fra baseline til 6 måneder efter behandling i træningstiden målt ved den kardiopulmonale anstrengelsestest.
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i livskvalitet målt ved KCCQ
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringen i livskvalitet hos patienter behandlet med knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller sammenlignet med placebo ved hjælp af Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med alvorlige hjertehændelser (MACE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være den overordnede sikkerhed og tolerabilitet af BMMSC'er versus placebo hos patienter med ICM med procentdelen af patienter, der oplever MACE-hændelser.
MACE-hændelser omfatter: ustabil angina, der kræver indlæggelse, myokardieinfarkt, slagtilfælde, forværret hjertesvigt, der kræver indlæggelse, VAD-implantation, hjertetransplantation, genoplivet pludselig død og kardiovaskulær død.
|
6 måneder
|
|
Gennemsnitligt antal kliniske hændelser over 12 måneder efter behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Et sekundært resultat vil vurdere effekten af BMMSc sammenlignet med placebo på det gennemsnitlige antal hændelser pr. patient over 12 måneder efter behandling i hver behandlingsarm (samlet antal hændelser i hver arm/samlet antal patienter i hver arm).
Hændelserne omfatter: dødsfald af alle årsager, kardiovaskulære hospitalsindlæggelser og uplanlagte besøg på ambulatoriet eller akutafdelingen for at behandle akut dekompenseret hjertesvigt.
De kliniske hændelser, der anvendes i dette effektmål, vil blive bedømt af et uafhængigt klinisk effektmålsudvalg, som er blindet for behandling.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yawei Xu, MD,PhD, Shanghai 10th People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Assmus B, Walter DH, Seeger FH, Leistner DM, Steiner J, Ziegler I, Lutz A, Khaled W, Klotsche J, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM. Effect of shock wave-facilitated intracoronary cell therapy on LVEF in patients with chronic heart failure: the CELLWAVE randomized clinical trial. JAMA. 2013 Apr 17;309(15):1622-31. doi: 10.1001/jama.2013.3527. Erratum In: JAMA. 2013 May 15;309(19):1994.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Patel AN, Henry TD, Quyyumi AA, Schaer GL, Anderson RD, Toma C, East C, Remmers AE, Goodrich J, Desai AS, Recker D, DeMaria A; ixCELL-DCM Investigators. Ixmyelocel-T for patients with ischaemic heart failure: a prospective randomised double-blind trial. Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2412-21. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30137-4. Epub 2016 Apr 5. Erratum In: Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2382.
- Bonow RO, Maurer G, Lee KL, Holly TA, Binkley PF, Desvigne-Nickens P, Drozdz J, Farsky PS, Feldman AM, Doenst T, Michler RE, Berman DS, Nicolau JC, Pellikka PA, Wrobel K, Alotti N, Asch FM, Favaloro LE, She L, Velazquez EJ, Jones RH, Panza JA; STICH Trial Investigators. Myocardial viability and survival in ischemic left ventricular dysfunction. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1617-25. doi: 10.1056/NEJMoa1100358. Epub 2011 Apr 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S-CURE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .