- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03397095
Sekvenční léčba mimotělní rázové vlny v kombinaci s autologickými mezenchymálními kmenovými buňkami kostní dřeně u pacientů s ischemickou chorobou srdeční: studie S-CURE (S-CURE)
23. srpna 2019 aktualizováno: Ya-Wei Xu, Shanghai 10th People's Hospital
Sekvenční léčba extratělní rázové vlny v kombinaci s autologickými mezenchymálními kmenovými buňkami kostní dřeně u pacientů s ischemickou chorobou srdeční: studie S-CURE
Tato studie je navržena tak, aby vyhodnotila účinnost, bezpečnost a snášenlivost autologních mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně ve srovnání s placebem (falešná operace), pokud jsou podávány perkutánní koronární infuzí pacientům s ischemickou chorobou srdeční, kteří jsou vyšetřeni pomocí D-SPECT a byli předléčeni s 3měsíční terapií srdeční rázovou vlnou.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
120
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200072
- Nábor
- Shanghai Tenth people's hospital, Tongji university
-
Kontakt:
- Dachun Xu, MD,PhD
- Telefonní číslo: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Samci a netěhotné, nekojící samice;
- Chronické ischemické srdeční selhání, předchozí infarkt myokardu > 3 měsíce;
- Viable myokard je detekován pomocí D-SPECT;
- LVEF < 50 % měřeno echokardiograficky nebo NYHA II-IV;
- Žádné plánované přiměřené revaskularizační procedury;
- Alespoň 30 dní standardní lékařské terapie srdečního selhání před screeningem;
- zhoršující se srdeční selhání během 6 měsíců nebo mít NT-proBNP ≥1000 pg/ml nebo BNP ≥200 pg/ml během 30 dnů od screeningu (včetně screeningu); nebo mít 6minutový test chůze (6MWT) vzdálenost ≤425 metrů při screeningu;
- Písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Ventrikulární trombus;
- Infarkt myokardu, TIA nebo cévní mozková příhoda < 3 měsíce;
- Implantace CRT/CRT-D, transplantace srdce, kardiomyoplastika, operace redukce levé komory, intervence zařízení související se srdečním selháním nebo implantace srdečního zkratu;
- Aktivní infekce nebo horečka;
- Chronické zánětlivé onemocnění;
- HIV infekce nebo aktivní hepatitida;
- Hemoglobin A1c (HbA1c) ≥ 9 % při screeningu;
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 40 kg/m2 při screeningu;
- Chronické onemocnění ledvin (CKD) vyžadující dialýzu (fáze 5) nebo odhadovanou clearance kreatininu < 30 ml/min/1,73㎡ při screeningu;
- Alergie na jakékoli produkty z koní, prasat nebo skotu;
- Abnormální laboratorní hodnoty při screeningu: Trombocyty < 50 000 μL; Hemoglobin < 9,0 g/dl; Aspartátaminotransferáza/alaninaminotransferáza (AST/ALT) > 3násobek horní hranice normy (ULN);
- Těhotenství;
- Mentální retardace;
- Účast v jiné klinické studii < 1 měsíc.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CSWT+BMMSC
Pacienti ve skupině CSWT+BMMSC dostanou 3měsíční terapii srdeční rázovou vlnou a poté jim bude podán infuzí celkem 1 milion/kg BMMSC pomocí techniky stop-flow přes balonkový katétr umístěný v koronární tepně nebo bypassový štěp zásobující cílený životaschopný myokard.
|
Všichni účastníci budou vyšetřeni pomocí D-SPECT, aby se posoudila životaschopnost myokardu.
Pokud je detekován životaschopný myokard, pacienti budou randomizováni k léčbě srdeční rázovou vlnou pomocí zařízení (Modulith SLC; Storz Medical, Švýcarsko) podle doporučeného protokolu vyvinutého Tohoku University of Japan a protokolu vyvinutého univerzitou v Essenu, Německo. .
Do cílové koronární arterie bude umístěn katétr přes drát a buňky resuspendované ve fyziologickém roztoku budou injikovány intrakoronárně.
|
|
Falešný srovnávač: CSWT+Sham provoz
Placebo skupina obdrží 3měsíční CSWT a falešnou proceduru.
|
Pacienti randomizovaní do této skupiny podstoupí rutinní terapii srdeční rázovou vlnou a koronarografii.
Koronární tepnou nebudou podávány žádné buňky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování u LVEF.
Časové okno: 6 měsíců
|
Primární výsledek bude hodnotit změnu funkce levé komory měřenou echokardiografií a D-SPECT pro ejekční frakci levé komory (LVEF).
|
6 měsíců
|
|
Změna velikosti infarktu z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování.
Časové okno: 6 měsíců
|
Primární výsledek bude hodnotit změnu velikosti infarktu měřenou pomocí D-SPECT.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu na 6měsíční sledování v přírůstku vzdálenosti cvičení
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem budou změny od výchozí hodnoty do 6 měsíců po léčbě v ušlé vzdálenosti měřené 6minutovým testem chůze.
|
6 měsíců
|
|
Změna kvality života měřené pomocí MLHFQ od výchozího stavu k 6měsíčnímu sledování
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude změna kvality života u pacientů léčených mezenchymálními kmenovými buňkami získanými z kostní dřeně ve srovnání s placebem pomocí dotazníku Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
|
6 měsíců
|
|
Změna z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování v klasifikaci NYHA.
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude změna od výchozí hodnoty do 6. měsíce v klasifikaci NYHA u pacientů léčených BMMSC ve srovnání s placebem.
|
6 měsíců
|
|
Procento pacientů s nežádoucími účinky.
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude celková bezpečnost a snášenlivost BMMSC ve srovnání s placebem u pacientů s ICM od doby buněčné infuze až po 6 měsíců sledování po léčbě podle procenta pacientů s nežádoucími účinky.
|
6 měsíců
|
|
Změna z výchozí hodnoty na 6měsíční sledování v přírůstku času cvičení.
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem budou změny od výchozí hodnoty do 6 měsíců po léčbě v době zátěže měřené kardiopulmonálním zátěžovým testem.
|
6 měsíců
|
|
Změna kvality života měřená pomocí KCCQ od výchozího stavu k 6měsíčnímu sledování
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude změna kvality života u pacientů léčených mezenchymálními kmenovými buňkami získanými z kostní dřeně ve srovnání s placebem pomocí Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s velkými nežádoucími srdečními příhodami (MACE)
Časové okno: 6 měsíců
|
Sekundárním cílem bude celková bezpečnost a snášenlivost BMMSC oproti placebu u pacientů s ICM podle procenta pacientů, kteří prodělali příhody MACE.
MACE příhody zahrnují: nestabilní anginu pectoris vyžadující hospitalizaci, infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu, zhoršující se srdeční selhání vyžadující hospitalizaci, implantaci VAD, transplantaci srdce, resuscitovanou náhlou smrt a kardiovaskulární smrt.
|
6 měsíců
|
|
Průměrný počet klinických příhod během 12 měsíců po léčbě
Časové okno: 12 měsíců
|
Sekundární výsledek bude hodnotit účinnost BMMSc ve srovnání s placebem na průměrném počtu příhod na pacienta během 12 měsíců po léčbě v každém léčebném rameni (celkový počet příhod v každém rameni/celkový počet pacientů v každém rameni).
Tyto události zahrnují: úmrtí ze všech příčin, kardiovaskulární hospitalizace a neplánované ambulantní nebo pohotovostní návštěvy za účelem léčby akutního dekompenzovaného srdečního selhání.
Klinické příhody použité v tomto koncovém bodě budou posuzovány nezávislou komisí pro klinické parametry, která je vůči léčbě zaslepená.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yawei Xu, MD,PhD, Shanghai 10th People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Assmus B, Walter DH, Seeger FH, Leistner DM, Steiner J, Ziegler I, Lutz A, Khaled W, Klotsche J, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM. Effect of shock wave-facilitated intracoronary cell therapy on LVEF in patients with chronic heart failure: the CELLWAVE randomized clinical trial. JAMA. 2013 Apr 17;309(15):1622-31. doi: 10.1001/jama.2013.3527. Erratum In: JAMA. 2013 May 15;309(19):1994.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Patel AN, Henry TD, Quyyumi AA, Schaer GL, Anderson RD, Toma C, East C, Remmers AE, Goodrich J, Desai AS, Recker D, DeMaria A; ixCELL-DCM Investigators. Ixmyelocel-T for patients with ischaemic heart failure: a prospective randomised double-blind trial. Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2412-21. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30137-4. Epub 2016 Apr 5. Erratum In: Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2382.
- Bonow RO, Maurer G, Lee KL, Holly TA, Binkley PF, Desvigne-Nickens P, Drozdz J, Farsky PS, Feldman AM, Doenst T, Michler RE, Berman DS, Nicolau JC, Pellikka PA, Wrobel K, Alotti N, Asch FM, Favaloro LE, She L, Velazquez EJ, Jones RH, Panza JA; STICH Trial Investigators. Myocardial viability and survival in ischemic left ventricular dysfunction. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1617-25. doi: 10.1056/NEJMoa1100358. Epub 2011 Apr 4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
3. dubna 2018
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2019
Dokončení studie (Očekávaný)
1. dubna 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. prosince 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. ledna 2018
První zveřejněno (Aktuální)
11. ledna 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. srpna 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
23. srpna 2019
Naposledy ověřeno
1. srpna 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S-CURE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ischemická choroba srdeční
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na CSWT+BMMSC
-
Beijing HospitalDokončenoSrdeční ischemieČína
-
The University of Hong KongNábor
-
Kunming Medical UniversityDokončenoIschemická choroba srdečníČína
-
Storz Medical AGTechnical University of MunichStaženoIschemická choroba srdeční | Ischemická choroba srdeční | Refrakterní angina pectorisNěmecko
-
Evgeny Shkolnik, MDVilnius University; MedispecDokončenoStabilní angina pectorisLitva, Ruská Federace