Sekwencyjne leczenie pozaustrojowej fali uderzeniowej w połączeniu z autologicznymi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi szpiku kostnego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca: badanie S-CURE (S-CURE)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yuxi Sun
- Numer telefonu: +86 15216718171
- E-mail: zhggsmlsyx@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dachun Xu, MD,PhD
- Numer telefonu: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200072
- Rekrutacyjny
- Shanghai Tenth people's hospital, Tongji university
-
Kontakt:
- Dachun Xu, MD,PhD
- Numer telefonu: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Samce i nieciężarne samice niekarmiące;
- Przewlekła niedokrwienna niewydolność serca, przebyty zawał przedniego mięśnia sercowego > 3 miesiące;
- Żywy mięsień sercowy jest wykrywany przez D-SPECT;
- LVEF < 50% mierzona za pomocą echokardiografii lub NYHA II-IV;
- Brak zaplanowanych rozsądnych procedur rewaskularyzacji;
- Co najmniej 30 dni standardowej terapii medycznej niewydolności serca przed badaniem przesiewowym;
- Pogorszenie niewydolności serca w ciągu 6 miesięcy lub NT-proBNP ≥1000 pg/ml lub BNP ≥200 pg/ml w ciągu 30 dni od badania przesiewowego (w tym badania przesiewowego); lub przejść 6-minutowy test marszu (6MWT) na dystansie ≤425 metrów podczas badania przesiewowego;
- Pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- zakrzep komorowy;
- zawał mięśnia sercowego, TIA lub udar < 3 miesiące;
- implantacja CRT/CRT-D, przeszczep serca, kardiomioplastyka, operacja zmniejszenia lewej komory, interwencje związane z niewydolnością serca lub wszczepienie zastawki sercowej;
- Aktywna infekcja lub gorączka;
- Przewlekła choroba zapalna;
- Zakażenie wirusem HIV lub aktywne zapalenie wątroby;
- Hemoglobina A1c (HbA1c) ≥ 9% w badaniu przesiewowym;
- Wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 40 kg/m2 podczas badania przesiewowego;
- Przewlekła choroba nerek (CKD) wymagająca dializy (stadium 5) lub szacowany klirens kreatyniny < 30 ml/min/1,73㎡ na pokazie;
- Alergie na produkty pochodzenia końskiego, wieprzowego lub bydlęcego;
- Nieprawidłowe wartości laboratoryjne podczas badań przesiewowych: płytki krwi < 50 000 μl; hemoglobina < 9,0 g/dl; Aminotransferaza asparaginianowa/aminotransferaza alaninowa (AspAT/AlAT) > 3 razy powyżej górnej granicy normy (GGN);
- Ciąża;
- Upośledzenie umysłowe;
- Udział w innym badaniu klinicznym < 1 miesiąc.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CSWT + BMMSC
Pacjenci z grupy CSWT+BMMSC otrzymają 3-miesięczną terapię falą uderzeniową serca, a następnie łącznie 1 milion/kg BMMSC zostanie podany w infuzji techniką zatrzymania przepływu przez cewnik balonowy typu over-the-wire umieszczony w tętnicy wieńcowej lub pomostowania zaopatrującego docelowy, żywotny mięsień sercowy.
|
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu metodą D-SPECT w celu oceny żywotności mięśnia sercowego.
W przypadku wykrycia żywego mięśnia sercowego pacjenci zostaną losowo przydzieleni do terapii falą uderzeniową serca za pomocą sprzętu (Modulith SLC; Storz Medical, Szwajcaria) zgodnie z zalecanym protokołem opracowanym przez Uniwersytet Tohoku w Japonii i protokołem opracowanym przez Uniwersytet w Essen, Niemcy .
Cewnik over-the-wire zostanie umieszczony w docelowej tętnicy wieńcowej, a komórki ponownie zawieszone w soli fizjologicznej zostaną wstrzyknięte do tętnicy wieńcowej.
|
|
Pozorny komparator: CSWT + pozorowana operacja
Grupa placebo otrzyma 3-miesięczną CSWT i procedurę pozorowaną.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają rutynową terapię falą uderzeniową serca i koronarografię.
Żadne komórki nie będą podawane przez tętnicę wieńcową.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana LVEF od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pierwszorzędowy wynik będzie oceniał zmianę funkcji lewej komory mierzoną za pomocą echokardiografii i D-SPECT dla frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF).
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana wielkości zawału od wartości wyjściowej do 6-miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Głównym wynikiem będzie ocena zmiany rozmiaru zawału mierzona za pomocą D-SPECT.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od punktu początkowego do 6-miesięcznej obserwacji w zakresie przyrostu dystansu ćwiczeń
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Drugorzędnym celem będą zmiany przebytej odległości od wartości początkowej do 6 miesięcy po leczeniu, mierzonej w teście 6-minutowego marszu.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji w jakości życia mierzonej za pomocą MLHFQ
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Celem drugorzędnym będzie zmiana jakości życia pacjentów leczonych mezenchymalnymi komórkami macierzystymi ze szpiku kostnego w porównaniu z placebo przy użyciu kwestionariusza Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana od punktu początkowego do 6-miesięcznej obserwacji w klasyfikacji NYHA.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Drugorzędnym celem będzie zmiana od wartości początkowej do miesiąca 6 w klasyfikacji NYHA u pacjentów leczonych BMMSC w porównaniu z placebo.
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Drugorzędnym celem będzie ogólne bezpieczeństwo i tolerancja BMMSC w porównaniu z placebo u pacjentów z ICM od czasu infuzji komórek do 6-miesięcznej obserwacji po leczeniu, według odsetka pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana od punktu początkowego do 6-miesięcznej obserwacji w przyroście czasu ćwiczeń.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Drugorzędnym celem będą zmiany w czasie wysiłku mierzonym za pomocą krążeniowo-oddechowego testu wysiłkowego od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po leczeniu.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana od wartości początkowej do 6-miesięcznej obserwacji w jakości życia mierzonej za pomocą KCCQ
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Celem drugorzędnym będzie zmiana jakości życia pacjentów leczonych mezenchymalnymi komórkami macierzystymi ze szpiku kostnego w porównaniu z placebo przy użyciu kwestionariusza Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z poważnymi niepożądanymi zdarzeniami sercowymi (MACE)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Drugorzędnym celem będzie ogólne bezpieczeństwo i tolerancja BMMSC w porównaniu z placebo u pacjentów z ICM na podstawie odsetka pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia MACE.
Zdarzenia MACE obejmują: niestabilną dusznicę bolesną wymagającą hospitalizacji, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nasilenie niewydolności serca wymagające hospitalizacji, implantację VAD, przeszczep serca, nagłą śmierć resuscytowaną i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych.
|
6 miesięcy
|
|
Średnia liczba zdarzeń klinicznych w ciągu 12 miesięcy po leczeniu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wynik drugorzędowy oceni skuteczność BMSc w porównaniu z placebo na podstawie średniej liczby zdarzeń na pacjenta w ciągu 12 miesięcy po leczeniu w każdym ramieniu leczenia (całkowita liczba zdarzeń w każdym ramieniu/całkowita liczba pacjentów w każdym ramieniu).
Zdarzenia obejmują: zgony z dowolnej przyczyny, hospitalizacje z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz nieplanowane wizyty w ambulatorium lub na oddziale ratunkowym w celu leczenia ostrej zdekompensowanej niewydolności serca.
Zdarzenia kliniczne wykorzystane w tym punkcie końcowym zostaną ocenione przez niezależny komitet ds. klinicznych punktów końcowych, który nie zna leczenia.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yawei Xu, MD,PhD, Shanghai 10th People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Assmus B, Walter DH, Seeger FH, Leistner DM, Steiner J, Ziegler I, Lutz A, Khaled W, Klotsche J, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM. Effect of shock wave-facilitated intracoronary cell therapy on LVEF in patients with chronic heart failure: the CELLWAVE randomized clinical trial. JAMA. 2013 Apr 17;309(15):1622-31. doi: 10.1001/jama.2013.3527. Erratum In: JAMA. 2013 May 15;309(19):1994.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Patel AN, Henry TD, Quyyumi AA, Schaer GL, Anderson RD, Toma C, East C, Remmers AE, Goodrich J, Desai AS, Recker D, DeMaria A; ixCELL-DCM Investigators. Ixmyelocel-T for patients with ischaemic heart failure: a prospective randomised double-blind trial. Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2412-21. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30137-4. Epub 2016 Apr 5. Erratum In: Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2382.
- Bonow RO, Maurer G, Lee KL, Holly TA, Binkley PF, Desvigne-Nickens P, Drozdz J, Farsky PS, Feldman AM, Doenst T, Michler RE, Berman DS, Nicolau JC, Pellikka PA, Wrobel K, Alotti N, Asch FM, Favaloro LE, She L, Velazquez EJ, Jones RH, Panza JA; STICH Trial Investigators. Myocardial viability and survival in ischemic left ventricular dysfunction. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1617-25. doi: 10.1056/NEJMoa1100358. Epub 2011 Apr 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- S-CURE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .