Popis postupů implementovaných při narození žijících dětí před 24. týdnem amenorey

Každý rok se ve Fakultní nemocnici v Nice uskuteční asi šedesát porodů před 24. týdnem amenorey. Dítě není životaschopné kvůli své extrémní nezralosti. Ve většině případů se dítě narozené před 24. rokem života narodí mrtvé, ale asi v každém třetím případě vykazuje známky života, jako je tlukot srdce, dýchání, lapání po dechu nebo pohyby končetin.

U těchto příliš malých dětí, které vykazují známky života, jsou možné tři postoje: nicnedělání a čekání, až se tento život sám zastaví, nastavení paliativní péče pro zajištění pohodlí dítěte nebo podávání léků ke zkrácení jeho života. Postoj mít není jednoznačný a pocit týmů konfrontovaných s jejich vedením je těžký, i když cílem pečovatelů je vždy jednat co nejlépe.

Hlavním cílem studie je popsat klinický stav dítěte a praktiky prováděné na porodním sále Fakultní nemocnice v Nice, když se narodí děti vykazující známky života před 24. týdnem amenorey.

Sekundárním cílem je popsat zkušenosti pečovatelů, jejich zkušenosti s těmito situacemi a postoje k dětem a jejich rodičům a identifikovat etická dilemata v těchto situacích.

Tato studie je observační kohortovou studií zahrnující všechny porody živých dětí před 24. týdnem amenorey ve Fakultní nemocnici v Nice po dobu 12 měsíců. Skládá se ze dvou částí: kvantitativní studie popisující stav dítěte a postupy péče o něj a kvalitativní studie zkušeností pečovatelů a determinant jejich postojů k dítěti.

Vyšetřovatel bude koordinovat sběr dat nezbytných k provedení kvantitativní studie a poté provede individuální polodirektivní rozhovory s každým z pečovatelů přítomných u narození dítěte. Kvalitativní studie bude založena na analýze těchto rozhovorů.