Role multislice CT v diagnostice zánětlivého onemocnění střev

Zánětlivé onemocnění střev (IBD): je chronické idiopatické onemocnění postihující gastrointestinální (GI) trakt, které se skládá ze dvou samostatných, ale souvisejících střevních poruch; Předpokládá se, že Crohnova choroba (CD) a ulcerózní kolitida (UC), IBD jsou výsledkem přehnané a nepřiměřené imunitní odpovědi na střevní luminální mikroby u geneticky citlivých jedinců, kteří jsou vystaveni rizikovým faktorům životního prostředí. IBD je nejčastější v Severní Americe a západní a severní Evropě, kde se incidence UC a CD pohybuje v rozmezí 2,2–24,3 na 100 000 osoboroků. Odhaduje se, že více než 1,4 milionu Američanů a až 2,5–3 miliony Evropanů má IBD. Zatímco UC a CD sdílejí některé rysy, onemocnění jsou odlišná. Snad nejdůležitější rozdíly jsou v tom, že zatímco chronický zánět pozorovaný u UC se omezuje na tlusté střevo a postihuje pouze střevní sliznici, zánět u CD se může vyskytovat v jakémkoli místě (místech) podél GI traktu a je často transmurální, predisponující pacienti. s CD k rozvoji penetrujících (fistulizujících) a fibrostenotických (strikčních) fenotypů, které se u UC typicky nevyskytují. V některých případech nelze UC a CD rozlišit a je stanovena diagnóza neklasifikované IBD (IBD-U), ačkoli klinické příznaky IBD-U mají tendenci odrážet příznaky UC Klinické projevy UC zahrnují průjem, s krví nebo bez krve, bolesti břicha , tenesmy a fekální urgence, zatímco projevy CD jsou variabilnější v závislosti na rozsahu a lokalizaci zánětu GI. CD s převážně postižením tlustého střeva se často projevuje podobným způsobem jako UC, zatímco u CD tenkého střeva jsou průjmy a rektální krvácení pozorovány méně často a symptomy, horečka, únava a úbytek hmotnosti jsou běžné.