Rola wielorzędowej tomografii komputerowej w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit

Choroba zapalna jelit (IBD): jest przewlekłą idiopatyczną chorobą dotykającą przewód pokarmowy (GI), na którą składają się dwa oddzielne, ale powiązane zaburzenia jelitowe; Uważa się, że choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), IBD wynikają z przesadnej i niewłaściwej odpowiedzi immunologicznej na drobnoustroje światła jelita u genetycznie podatnych osób, które są narażone na środowiskowe czynniki ryzyka. NZJ występuje najczęściej w Ameryce Północnej oraz zachodniej i północnej Europie, gdzie zapadalność na UC i CD waha się od 2,2-24,3 na 100 000 osobolat. Szacuje się, że ponad 1,4 miliona Amerykanów i aż 2,5-3 milionów Europejczyków ma nieswoiste zapalenie jelit Chociaż UC i CD mają pewne wspólne cechy, choroby są różne. Być może najważniejsze różnice polegają na tym, że podczas gdy przewlekłe zapalenie obserwowane w UC ogranicza się do jelita grubego i dotyczy tylko błony śluzowej jelit, zapalenie w CD może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż przewodu pokarmowego i często jest przezścienne, co u pacjentów predysponujących z CD do rozwoju fenotypów penetrujących (z tworzeniem przetok) i zwężeń włóknistych (zwężających), które nie są typowo obserwowane w UC. W niektórych przypadkach nie można rozróżnić UC i CD i postawić rozpoznanie niesklasyfikowanego IBD (IBD-U), chociaż cechy kliniczne IBD-U zwykle odzwierciedlają objawy UC. Objawy kliniczne UC obejmują biegunkę z krwią lub bez krwi, ból brzucha , parcia na stolec i parcie na stolec, podczas gdy objawy CD są bardziej zróżnicowane w zależności od rozległości i umiejscowienia zapalenia przewodu pokarmowego. CD z zajęciem głównie okrężnicy często objawia się w sposób podobny do UC, podczas gdy w CD jelita cienkiego biegunka i krwawienie z odbytu są obserwowane rzadziej, a objawy, gorączka, zmęczenie i utrata masy ciała są częste.