Studie intervence omega 3 a vlákniny ke zlepšení metabolického zdraví

Strava a výživa jsou klíčovými determinanty chronického onemocnění. Je však zapotřebí dalších informací o tom, které bioaktivní sloučeniny a v jakém množství by měly být konzumovány, aby se dosáhlo daného zdravotního přínosu. Jedním z největších nedávných průlomů ve vědě bylo uvědomění si důležitosti obsahu, funkce a homeostázy střevního mikrobiomu pro lidské zdraví.

Dietní vláknina: Vliv stravy na mikrobiom je ilustrován obrovskými rozdíly mezi kulturami, kde africké komunity, které mají rostlinnou stravu, konzumují 7krát více vlákniny ve srovnání se Západem, který získává více energie prostřednictvím využití střevní mikroflóry. Bylo prokázáno, že lovci-sběrači mají o 30–40 % větší počet a rozmanitost druhů než západní populace. Vícegenerační studie na myších také ukázala, že západní strava byla zodpovědná za vyčerpání diverzity mikrobioty. Diverzita se objevuje jako společný ukazatel dobrého zdraví střev napříč populací a souvisí s produkcí prospěšných mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA). Fermentace dietní vlákniny mění profil mikrobiálních metabolitů v GI traktu, především SCFA. Nízký příjem vlákniny má za následek sníženou produkci SCFA a také posouvá metabolismus gastrointestinální (GI) mikroflóry k využití méně příznivých živin, což vede k produkci potenciálně škodlivých metabolitů pocházejících z fermentace aminokyselin. Prevence tvorby takových metabolitů prostřednictvím dietní vlákniny je jedním z hlavních mechanismů prevence rakoviny tlustého střeva. Existují značné pozorovací důkazy, že příjem vlákniny je prospěšný pro lidské zdraví z pozorovacích epidemiologických studií. Výsledky intervenčních studií jsou však méně konzistentní. Variabilita ve studiích lidských intervencí by také mohla vzniknout z vysoce inter-individualizovaných reakcí lidského GI mikrobiomu na dietní vlákninu, což je důvodem pro individualizaci aplikací dietní vlákniny.

Omega 3 mastné kyseliny: U lidí se omega-3 mastné kyseliny snadno zabudovávají do buněčných membrán, což vede ke zvýšené tekutosti buněk, což může zlepšit transport glukózy. Suplementace omega-3 navíc zvyšuje klidovou oxidaci tuků a ukládání glykogenu, což potenciálně přispívá ke zlepšení citlivosti na inzulín. Suplementace omega-3 může také snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění snížením cirkulujících lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (LDL), triacylglycerolů a volných mastných kyselin (FFA). Má také další protizánětlivé a antitrombotické vlastnosti. Dříve publikovaná data výzkumníků naznačují potenciální použití suplementace omega-3 ke zlepšení složení mikrobiomu. Přestože studie doplňků stravy nejsou konzistentní, současný doporučený denní příjem omega-3 je 250 mg (aktivní EPA a DHA) pro běžnou populaci a vyšší u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.

Studie bude důkazem koncepční mechanistické studie, která ukáže, do jaké míry suplementace omega-3 mastných kyselin přispívá k výhodám probiotické intervence, pokud jde o diverzitu a složení mikrobiomu a produkci SCFA. Navíc ukáže, zda to vede k měřitelným zlepšením u jiných markerů metabolismu mastných kyselin a v rovnováze různých linií T-buněk, z nichž některé jsou prozánětlivé a jiné protizánětlivé. V této studii budeme testovat, zda 1) příjem vlákniny vyvolává zvýšení diverzity mikrobiomu, zvýšenou produkci SCFA ve střevě a méně zánětlivého složení T-buněk 2) suplementace omega-3 poskytuje srovnatelný přínos z hlediska diverzity mikrobiomu a kardiometabolického zlepšení k tomu dodávanému vláknem.

Studie bude randomizovanou kontrolovanou intervenční studií, ve které budou účastníci seskupeni do dvou různých léčebných ramen. Randomizace bude kontrolovat rovnoměrné rozložení klíčových charakteristik, které se mohou zmást mezi skupinovými srovnáními, a bude hodnocena analýzou výchozích dat.

Z databáze TwinsUK bude vybráno 80 účastníků starších 18 let. Celková délka dietní intervence bude 6 týdnů s úvodní návštěvou na začátku a jednou poslední návštěvou po 6 týdnech.