Změny EKG a ozvěn u dětí s DKA
Změny elektrokardiogramu a echokardiografie u dětí s diabetickou ketoacidózou
Diabetická ketoacidóza (DKA) je významnou komplikací dětského diabetes mellitus a nejčastější příčinou úmrtí dětí v souvislosti s diabetem.
Diabetická ketoacidóza (DKA) je způsobena poklesem účinného cirkulujícího inzulínu spojeným se zvýšením kontraregulačních hormonů včetně glukagonu, katecholaminů, kortizolu a růstového hormonu. To vede ke zvýšené produkci glukózy játry a ledvinami a zhoršené periferní utilizaci glukózy s následnou hyperglykémií a hyperosmolalitou. Zvýšená lipolýza s produkcí ketolátek (beta-hydroxybutyrát, acetoacetát) způsobuje ketonémii a metabolickou acidózu. Hyperglykémie a acidóza mají za následek osmotickou diurézu, dehydrataci a obligátní ztrátu elektrolytů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
DKA může ovlivnit kardiovaskulární funkce několika mechanismy. Účinek acidózy na srdce závisí na úrovni pH. Při mírné acidóze dochází ke zvýšenému uvolňování katecholaminů, které je kompenzováno zvýšenou inotropií, chronotropií, srdečním výdejem a periferní vaskulární rezistencí. Když je acidóza závažná, tj. pH je nižší než 7,2, mají H+ ionty přímý srdeční tlumivý účinek.
Nerovnováha tekutin a elektrolytů je u DKA velmi častá, deficit draslíku je jednou z nejdůležitějších nerovnováh elektrolytů pozorovaných u DKA, protože může vést k fatálním arytmiím. Nejčastějším a možná i nejčasnějším EKG nálezem u hypokalemie je výrazná U vlna, obvykle patrná ve svodech II a III. Nejčastějšími srdečními arytmiemi jsou předčasné síňové kontrakce, síňová tachykardie s nebo bez atrioventrikulární blokády, supraventrikulární a ventrikulární předčasné kontrakce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hanaa Mohammad, prof
- Telefonní číslo: 01064747613
- E-mail: hae50@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hekma Farghaly, Dr
- Telefonní číslo: 01091251040
- E-mail: hekma73@hotmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí pacienti ve věku: 1 měsíc -18 let s diabetickou ketoacidózou
Kritéria vyloučení:
- Pediatričtí pacienti s přidruženým kardiovaskulárním onemocněním. (vrozené nebo revmatické).
- Pediatričtí pacienti s hyperglykemickým hyperosmolárním stavem.
- Pediatričtí pacienti s jinými příčinami metabolické acidózy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
pacientů
dětští pacienti s diabetickou ketoacidózou přicházejí do Assuit University Children Hospital do jednoho roku.
Všem pacientům s diabetickou ketoacidózou bude proveden elektrokardiogram a echokardiografie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Echokardiografické parametry
Časové okno: základní linie
|
Dimenze pravé a levé komory při diabetické ketoacidóze a po korekci.
|
základní linie
|
|
Parametry elektrokardiogramu
Časové okno: základní linie
|
QT interval a PR interval.
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny elektrokardiogramu
Časové okno: základní linie
|
Elevace nebo deprese ST segmentu
|
základní linie
|
|
Echokardiografické nálezy
Časové okno: základní linie
|
Systolická a diastolická funkce levé komory
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Edge JA, Ford-Adams ME, Dunger DB. Causes of death in children with insulin dependent diabetes 1990-96. Arch Dis Child. 1999 Oct;81(4):318-23. doi: 10.1136/adc.81.4.318.
- Dunger DB, Sperling MA, Acerini CL, Bohn DJ, Daneman D, Danne TP, Glaser NS, Hanas R, Hintz RL, Levitsky LL, Savage MO, Tasker RC, Wolfsdorf JI; ESPE; LWPES. ESPE/LWPES consensus statement on diabetic ketoacidosis in children and adolescents. Arch Dis Child. 2004 Feb;89(2):188-94. doi: 10.1136/adc.2003.044875.
- Gandhi MJ, Suvarna TT. Cardiovascular complications in diabetic ketoacidosis. Int J Diab Dev Countries. 1995;15:132-133.
- Chung EK. Electrolyte imbalance and cardiac arrhythmias. In : Principles of Cardiac Arrhythmias. Edward Chung (ed.) Williams and Wilkins, 1989.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DKA2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .