Ecg- en echoveranderingen bij kinderen met DKA
Elektrocardiogram en echocardiografie Veranderingen bij kinderen met diabetische ketoacidose
Diabetische ketoacidose (DKA) is een belangrijke complicatie van diabetes mellitus bij kinderen en de meest voorkomende aan diabetes gerelateerde doodsoorzaak bij kinderen.
Diabetische ketoacidose (DKA) wordt veroorzaakt door een afname van effectief circulerende insuline geassocieerd met toename van contraregulerende hormonen, waaronder glucagon, catecholamines, cortisol en groeihormoon. Dit leidt tot een verhoogde glucoseproductie door de lever en de nieren en een verminderd gebruik van perifere glucose met als gevolg hyperglykemie en hyperosmolaliteit. Verhoogde lipolyse, met productie van ketonlichamen (bèta-hydroxybutyraat, acetoacetaat), veroorzaakt ketonemie en metabole acidose. Hyperglykemie en acidose leiden tot osmotische diurese, dehydratie en verplicht verlies van elektrolyten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
DKA kan via verschillende mechanismen de cardiovasculaire functie beïnvloeden. Het effect van acidose op het hart hangt af van de pH-waarde. Bij milde acidose is er een verhoogde afgifte van catecholamine die wordt gecompenseerd door verhoogde inotropie, chronotropie, cardiale output en perifere vasculaire weerstand. Wanneer de acidose ernstig is, d.w.z. de pH is lager dan 7,2, hebben de H+-ionen een directe hartonderdrukkende werking.
Onbalans in vocht en elektrolyten komt zeer vaak voor bij DKA. Kaliumtekort is een van de belangrijkste verstoringen van de elektrolytenbalans bij DKA, aangezien dit kan leiden tot fatale aritmieën. De meest voorkomende en misschien wel de vroegste ECG-bevinding bij hypokaliëmie is een prominente U-golf, meestal zichtbaar in afleidingen II en III. De meest voorkomende hartritmestoornissen zijn atriale premature contracties, atriale tachycardie met of zonder atrioventriculair blok, supraventriculaire en ventriculaire premature contracties.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Hanaa Mohammad, prof
- Telefoonnummer: 01064747613
- E-mail: hae50@hotmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Hekma Farghaly, Dr
- Telefoonnummer: 01091251040
- E-mail: hekma73@hotmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pediatrische patiënten in de leeftijd van: 1 maand -18 jaar met diabetische ketoacidose
Uitsluitingscriteria:
- Pediatrische patiënten met geassocieerde cardiovasculaire aandoeningen. (aangeboren of reumatisch).
- Pediatrische patiënten met hyperglycemische hyperosmolaire toestand.
- Pediatrische patiënten met andere oorzaken van metabole acidose.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
patiënten
pediatrische patiënten met diabetische ketoacidose komen binnen een jaar naar het Assuit University Children Hospital.
Elektrocardiogram en echocardiografie zullen worden uitgevoerd bij alle patiënten met diabetische ketoacidose
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Echocardiografie parameters
Tijdsspanne: basislijn
|
Rechter- en linkerventrikeldimensie tijdens diabetische ketoacidose en na correctie.
|
basislijn
|
|
Elektrocardiogramparameters
Tijdsspanne: basislijn
|
QT-interval en PR-interval.
|
basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in het elektrocardiogram
Tijdsspanne: basislijn
|
ST-segment elevatie of depressie
|
basislijn
|
|
Echocardiografische bevindingen
Tijdsspanne: basislijn
|
Systolische en diastolische linkerventrikelfunctie
|
basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Edge JA, Ford-Adams ME, Dunger DB. Causes of death in children with insulin dependent diabetes 1990-96. Arch Dis Child. 1999 Oct;81(4):318-23. doi: 10.1136/adc.81.4.318.
- Dunger DB, Sperling MA, Acerini CL, Bohn DJ, Daneman D, Danne TP, Glaser NS, Hanas R, Hintz RL, Levitsky LL, Savage MO, Tasker RC, Wolfsdorf JI; ESPE; LWPES. ESPE/LWPES consensus statement on diabetic ketoacidosis in children and adolescents. Arch Dis Child. 2004 Feb;89(2):188-94. doi: 10.1136/adc.2003.044875.
- Gandhi MJ, Suvarna TT. Cardiovascular complications in diabetic ketoacidosis. Int J Diab Dev Countries. 1995;15:132-133.
- Chung EK. Electrolyte imbalance and cardiac arrhythmias. In : Principles of Cardiac Arrhythmias. Edward Chung (ed.) Williams and Wilkins, 1989.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- DKA2018
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pediatrische aandoening
-
NCT07531511Nog niet aan het wervenOntwikkelings- en epileptische encefalopathieën | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
NCT04110015BeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway Disorder
-
NCT04607369Aanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuw
-
NCT07087327WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT07120880Nog niet aan het wervenMajor Depressive Disorder (MDD) met slapeloosheid
-
NCT07086313WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT00404729VoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleiding
-
NCT03318549VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway Disorder
-
NCT01886495VoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 Disorder