Modifications de l'ecg et de l'écho chez les enfants atteints d'ACD
Modifications de l'électrocardiogramme et de l'échocardiographie chez les enfants atteints d'acidocétose diabétique
L'acidocétose diabétique (ACD) est une complication importante du diabète sucré chez l'enfant et la cause de décès liée au diabète la plus fréquente chez les enfants.
L'acidocétose diabétique (ACD) est causée par une diminution de l'insuline circulante efficace associée à une augmentation des hormones contre-régulatrices, notamment le glucagon, les catécholamines, le cortisol et l'hormone de croissance. Cela entraîne une augmentation de la production de glucose par le foie et les reins et une altération de l'utilisation périphérique du glucose, avec pour conséquence une hyperglycémie et une hyperosmolalité. L'augmentation de la lipolyse, avec production de corps cétoniques (bêta-hydroxybutyrate, acétoacétate) provoque une cétonémie et une acidose métabolique. L'hyperglycémie et l'acidose entraînent une diurèse osmotique, une déshydratation et une perte obligatoire d'électrolytes.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
L'ACD peut affecter la fonction cardiovasculaire par plusieurs mécanismes. L'effet de l'acidose sur le cœur dépend du niveau de pH. Dans l'acidose légère, il y a une augmentation de la libération de catécholamines qui est compensée par une augmentation de l'inotropie, de la chronotropie, du débit cardiaque et de la résistance vasculaire périphérique. Lorsque l'acidose est sévère, c'est-à-dire que le pH est inférieur à 7,2, les ions H+ ont une action dépressive cardiaque directe.
Le déséquilibre hydrique et électrolytique est très courant dans l'ACD, le déficit en potassium est l'un des déséquilibres électrolytiques les plus importants observés dans l'ACD car il peut entraîner des arythmies fatales. La découverte ECG la plus courante et peut-être la plus ancienne dans l'hypokaliémie est une onde U proéminente, généralement évidente dans les dérivations II et III. Les arythmies cardiaques les plus fréquentes sont les contractions auriculaires prématurées, la tachycardie auriculaire avec ou sans bloc auriculo-ventriculaire, les contractions supraventriculaires et ventriculaires prématurées.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hanaa Mohammad, prof
- Numéro de téléphone: 01064747613
- E-mail: hae50@hotmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hekma Farghaly, Dr
- Numéro de téléphone: 01091251040
- E-mail: hekma73@hotmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients pédiatriques âgés de : 1 mois à 18 ans atteints d'acidocétose diabétique
Critère d'exclusion:
- Patients pédiatriques qui ont une maladie cardiovasculaire associée. (congénitale ou rhumatismale).
- Patients pédiatriques présentant un état hyperosmolaire hyperglycémique.
- Patients pédiatriques présentant d'autres causes d'acidose métabolique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Transversale
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
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les patients
les patients pédiatriques atteints d'acidocétose diabétique viennent à l'hôpital universitaire pour enfants d'Assuit dans l'année.
Un électrocardiogramme et une échocardiographie seront effectués pour tous les patients atteints d'acidocétose diabétique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Paramètres d'échocardiographie
Délai: ligne de base
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Dimension ventriculaire droite et gauche au cours de l'acidocétose diabétique et après correction.
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ligne de base
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Paramètres de l'électrocardiogramme
Délai: ligne de base
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Intervalle QT et intervalle PR.
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ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de l'électrocardiogramme
Délai: ligne de base
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Sus-décalage ou sous-décalage du segment ST
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ligne de base
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Résultats de l'échocardiographie
Délai: ligne de base
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Fonction ventriculaire gauche systolique et diastolique
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Edge JA, Ford-Adams ME, Dunger DB. Causes of death in children with insulin dependent diabetes 1990-96. Arch Dis Child. 1999 Oct;81(4):318-23. doi: 10.1136/adc.81.4.318.
- Dunger DB, Sperling MA, Acerini CL, Bohn DJ, Daneman D, Danne TP, Glaser NS, Hanas R, Hintz RL, Levitsky LL, Savage MO, Tasker RC, Wolfsdorf JI; ESPE; LWPES. ESPE/LWPES consensus statement on diabetic ketoacidosis in children and adolescents. Arch Dis Child. 2004 Feb;89(2):188-94. doi: 10.1136/adc.2003.044875.
- Gandhi MJ, Suvarna TT. Cardiovascular complications in diabetic ketoacidosis. Int J Diab Dev Countries. 1995;15:132-133.
- Chung EK. Electrolyte imbalance and cardiac arrhythmias. In : Principles of Cardiac Arrhythmias. Edward Chung (ed.) Williams and Wilkins, 1989.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- DKA2018
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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