EKG- und Echoveränderungen bei Kindern mit DKA
Elektrokardiogramm- und Echokardiographie-Veränderungen bei Kindern mit diabetischer Ketoazidose
Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine wichtige Komplikation des Diabetes mellitus im Kindesalter und die häufigste diabetesbedingte Todesursache bei Kindern.
Diabetische Ketoazidose (DKA) wird durch eine Abnahme des wirksamen zirkulierenden Insulins verursacht, die mit einem Anstieg der gegenregulatorischen Hormone, einschließlich Glucagon, Katecholamine, Cortisol und Wachstumshormon, einhergeht. Dies führt zu einer erhöhten Glukoseproduktion in Leber und Niere und zu einer beeinträchtigten peripheren Glukoseverwertung mit daraus resultierender Hyperglykämie und Hyperosmolalität. Eine erhöhte Lipolyse mit Ketonkörperproduktion (Beta-Hydroxybutyrat, Acetoacetat) führt zu Ketonämie und metabolischer Azidose. Hyperglykämie und Azidose führen zu osmotischer Diurese, Dehydration und zwangsweisem Verlust von Elektrolyten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
DKA kann die Herz-Kreislauf-Funktion über verschiedene Mechanismen beeinflussen. Die Auswirkung einer Azidose auf das Herz hängt vom pH-Wert ab. Bei einer leichten Azidose kommt es zu einer erhöhten Katecholaminfreisetzung, die durch erhöhte Inotropie, Chronotropie, Herzzeitvolumen und peripheren Gefäßwiderstand kompensiert wird. Bei schwerer Azidose, d. h. einem pH-Wert unter 7,2, haben die H+-Ionen eine direkte herzdämpfende Wirkung.
Ein Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewicht kommt bei DKA sehr häufig vor. Kaliumdefizit ist eines der schwerwiegendsten Elektrolytungleichgewichte bei DKA, da es zu tödlichen Arrhythmien führen kann. Der häufigste und vielleicht früheste EKG-Befund bei Hypokaliämie ist eine markante U-Welle, die normalerweise in den Ableitungen II und III sichtbar ist. Die häufigsten Herzrhythmusstörungen sind vorzeitige Vorhofkontraktionen, Vorhoftachykardien mit oder ohne AV-Block sowie supraventrikuläre und ventrikuläre vorzeitige Kontraktionen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hanaa Mohammad, prof
- Telefonnummer: 01064747613
- E-Mail: hae50@hotmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Hekma Farghaly, Dr
- Telefonnummer: 01091251040
- E-Mail: hekma73@hotmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pädiatrische Patienten im Alter von 1 Monat bis 18 Jahren mit diabetischer Ketoazidose
Ausschlusskriterien:
- Pädiatrische Patienten mit assoziierten Herz-Kreislauf-Erkrankungen. (angeboren oder rheumatisch).
- Pädiatrische Patienten mit hyperglykämischem hyperosmolarem Zustand.
- Pädiatrische Patienten mit anderen Ursachen einer metabolischen Azidose.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
|---|
|
Patienten
pädiatrische Patienten mit diabetischer Ketoazidose kommen innerhalb eines Jahres in das Assuit University Children Hospital.
Bei allen Patienten mit diabetischer Ketoazidose werden ein Elektrokardiogramm und eine Echokardiographie durchgeführt
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Parameter der Echokardiographie
Zeitfenster: Grundlinie
|
Rechts- und linksventrikuläre Dimension während diabetischer Ketoazidose und nach Korrektur.
|
Grundlinie
|
|
Elektrokardiogramm-Parameter
Zeitfenster: Grundlinie
|
QT-Intervall und PR-Intervall.
|
Grundlinie
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen im Elektrokardiogramm
Zeitfenster: Grundlinie
|
ST-Strecken-Hebung oder -Senkung
|
Grundlinie
|
|
Befunde der Echokardiographie
Zeitfenster: Grundlinie
|
Systolische und diastolische linksventrikuläre Funktion
|
Grundlinie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Edge JA, Ford-Adams ME, Dunger DB. Causes of death in children with insulin dependent diabetes 1990-96. Arch Dis Child. 1999 Oct;81(4):318-23. doi: 10.1136/adc.81.4.318.
- Dunger DB, Sperling MA, Acerini CL, Bohn DJ, Daneman D, Danne TP, Glaser NS, Hanas R, Hintz RL, Levitsky LL, Savage MO, Tasker RC, Wolfsdorf JI; ESPE; LWPES. ESPE/LWPES consensus statement on diabetic ketoacidosis in children and adolescents. Arch Dis Child. 2004 Feb;89(2):188-94. doi: 10.1136/adc.2003.044875.
- Gandhi MJ, Suvarna TT. Cardiovascular complications in diabetic ketoacidosis. Int J Diab Dev Countries. 1995;15:132-133.
- Chung EK. Electrolyte imbalance and cardiac arrhythmias. In : Principles of Cardiac Arrhythmias. Edward Chung (ed.) Williams and Wilkins, 1989.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DKA2018
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .