Ipilimumab a nivolumab s imunoembolizací při léčbě účastníků s metastatickým uveálním melanomem v játrech
Ipilimumab a nivolumab v kombinaci s imunoembolizací pro léčbu metastatického uveálního melanomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovte klinický přínos léčby imunoembolizací (IEMBO) v kombinaci s ipilimumabem a nivolumabem.
DRUHÉ CÍLE:
I. Určete veškerou toxicitu související s léčbou a imunitou. II. Určete přežití bez progrese. III. Určete celkové přežití.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený metastatický uveální melanom v játrech; pacienti musí mít alespoň jednu měřitelnou jaterní metastázu, která je >= 10 mm v nejdelším průměru pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI)
- Celkový objem nádorů musí být menší než 50 % objemu jater
- Ochota a schopnost dát informovaný souhlas
- Souhlas s přístupem k archivní tkáni nebo souhlas s biopsií nádoru před léčbou
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Sérový kreatinin =< 2,0 mg/dl
- Počet granulocytů >= 1000/mm^3
- Počet krevních destiček >= 100 000/mm^3
- Bilirubin =< 2,0 mg/ml
- Albumin >= 3,0 g/dl
- Protrombinový čas (PT)/parciální tromboplastinový čas (PTT) méně než 1,5krát normální
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) méně než 3 x horní hranice normálu (ULN)
- Alkalická fosfatáza méně než 1,5krát ULN (stupeň 1)
- Ženy nesmí být těhotné nebo kojit
- Ženy ve fertilním věku musí používat alespoň dvě další uznávané a účinné metody antikoncepce a/nebo se zdržet pohlavního styku po dobu alespoň 23 týdnů po poslední dávce nivolumabu a/nebo ipilimumabu a sexuálně aktivní muži musí používat alespoň dvě jiné uznávané a účinné metody antikoncepce a/nebo se zdržet pohlavního styku po dobu nejméně 31 týdnů po poslední dávce nivolumabu a/nebo ipilimumabu
Kritéria vyloučení:
- Nesplnění některého z kritérií uvedených v části kritéria pro zařazení
- Předchozí systémová expozice anti-CTLA-4 protilátce nebo anti-PD1 protilátce
- Předchozí léčby zaměřené na játra včetně chemoembolizace, radiosféry, jaterní arteriální perfuze nebo perliček uvolňujících léčivo; resekce jater a fokální ablace jsou povoleny
- Přítomnost symptomatického selhání jater včetně ascitu a jaterní encefalopatie
- Přítomnost neléčených mozkových metastáz; pokud pacienti podstoupili předchozí léčbu mozkových metastáz, MRI nebo CT vyšetření mozku musí potvrdit stabilizaci mozkových metastáz po dobu delší než 2 měsíce
- Přítomnost nekontrolované hypertenze nebo městnavého srdečního selhání nebo akutního infarktu myokardu do 6 měsíců od vstupu
- Přítomnost jakékoli jiné zdravotní komplikace, která předpokládá přežití kratší než šest měsíců
- Tendence k nekontrolovanému závažnému krvácení nebo aktivnímu gastrointestinálnímu (GI) krvácení
- Významná alergická reakce na kontrastní barvivo nebo stimulaci kolonií granulocytů a makrofágů (GM-CSF)
- Imunosupresivní léčba během 4 týdnů před embolizací, pokud prednison = < 5 mg nebo ekvivalent
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti s aktivní hepatitidou se sérovou glutamát-oxalooctovou transaminázou (SGOT) a sérovou glutamátpyruváttransaminázou (SGPT) rovnými nebo vyššími než 5krát normální
- Biliární obstrukce, biliární stent nebo předchozí biliární operace kromě cholecystektomie
- Pozitivní na známou infekci virem lidské imunodeficience (HIV).
- Nekontrolovaná chronická obstrukční plicní nemoc nebo dříve známá plicní fibróza
- Aktivní infekce
- Autoimunitní onemocnění včetně zánětlivého onemocnění střev, lupus, revmatoidní artritida, ale nezahrnuje hypotyreózu nebo psoriázu, pokud je stav stabilní po dobu 2 měsíců nebo déle
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (ipilimumab, nivolumab, imunoembolizace)
Pacienti dostávají ipilimumab IV po dobu 30 minut a nivolumab IV po dobu 30 minut v den 1.
Pacienti také podstoupí imunoembolizaci v den 2. Cykly se opakují každé 3 týdny po dobu 12 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti s kompletní odpovědí, částečnou odpovědí nebo stabilním onemocněním mohou dostávat nivolumab IV v den 1 a podstoupit imunoembolizaci v den 2. Cykly se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Interval mezi ošetřeními může být podle uvážení ošetřujícího lékaře prodloužen až na každých 6 týdnů.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit imunoembolizaci
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra stabilizace metastáz v játrech podle kritérií odezvy (kritéria hodnocení odezvy u solidních nádorů [RECIST] 1.1)
Časové okno: Na konci 4. léčebného cyklu (den 84 +/- 3 dny). Cykly jsou 21 dní.
|
Definováno jako kompletní odpověď + částečná odpověď + stabilní onemocnění.
Hodnoceno podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů verze 1.1.
Odhad rychlosti stabilizace jaterních metastáz bude prezentován s odpovídajícími 95% intervaly spolehlivosti.
K úpravě pro dvoustupňový návrh bude použita metoda Atkinsona a Browna.
|
Na konci 4. léčebného cyklu (den 84 +/- 3 dny). Cykly jsou 21 dní.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Adverse Events
Časové okno: Up to 1 year
|
Graded by National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0.
Toxicity rates will be estimated with corresponding 95% confidence intervals.
|
Up to 1 year
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Časové okno: From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
|
Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), as a 20% increase in the sum of the longest diameter of target lesions, or a measurable increase in a non-target lesion, or the appearance of new lesions.
Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
|
From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
|
|
Overall Survival
Časové okno: up to 2 years
|
Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
|
up to 2 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marlana Orloff, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Oční nemoci
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary oka
- Uveální onemocnění
- Melanom
- Uveální novotvary
- Uveální melanom
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Terapeutika
- Biologické faktory
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Receptory, buněčný povrch
- Membránové proteiny
- Hemostatické techniky
- Terapeutická okluze
- Antigeny
- Antigeny, povrch
- Biomarkery
- Receptory, imunologické
- Antigeny, diferenciace, t-lymfocyt
- Antigeny, diferenciace
- Proteiny imunitního kontrolního bodu
- Kostimulační a inhibiční receptory T-buněk
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Embolizace, terapeutická
- Antigen CTLA-4
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18P.042
- JT 10364 (Jiný identifikátor: JeffTrial Number)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .