Ipilimumab i niwolumab z immunoembolizacją w leczeniu uczestników z przerzutowym czerniakiem błony naczyniowej oka w wątrobie
Ipilimumab i niwolumab w skojarzeniu z immunoembolizacją w leczeniu czerniaka błony naczyniowej z przerzutami
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie korzyści klinicznej leczenia immunoembolizacją (IEMBO) w skojarzeniu z ipilimumabem i niwolumabem.
CELE DODATKOWE:
I. Określ wszystkie toksyczności związane z leczeniem i układem odpornościowym. II. Określ przeżycie wolne od progresji. III. Określ całkowite przeżycie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzony przerzutowy czerniak błony naczyniowej oka w wątrobie; pacjenci muszą mieć co najmniej jeden mierzalny przerzut do wątroby o najdłuższej średnicy >= 10 mm za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI)
- Całkowita objętość guzów musi być mniejsza niż 50% objętości wątroby
- Chęć i zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Zgoda na dostęp do archiwalnych tkanek lub zgoda na wykonanie biopsji guza przed rozpoczęciem leczenia
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
- Kreatynina w surowicy =< 2,0 mg/dl
- Liczba granulocytów >= 1000/mm^3
- Liczba płytek >= 100 000/mm^3
- Bilirubina =< 2,0 mg/ml
- Albumina >= 3,0 g/dl
- Czas protrombinowy (PT)/czas częściowej tromboplastyny (PTT) krótszy niż 1,5 razy w stosunku do normy
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) poniżej 3 x górna granica normy (GGN)
- Fosfataza alkaliczna poniżej 1,5-krotności GGN (stopień 1)
- Kobiety nie mogą być w ciąży ani karmić piersią
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować co najmniej dwie inne akceptowane i skuteczne metody antykoncepcji i (lub) powstrzymać się od współżycia przez co najmniej 23 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki niwolumabu i (lub) ipilimumabu, a mężczyźni aktywni seksualnie muszą stosować co najmniej dwie inne akceptowane i skuteczne metody antykoncepcji i/lub powstrzymania się od współżycia przez co najmniej 31 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki niwolumabu i/lub ipilimumabu
Kryteria wyłączenia:
- Niespełnienie któregokolwiek z kryteriów określonych w sekcji dotyczącej kryteriów włączenia
- Wcześniejsza ogólnoustrojowa ekspozycja na przeciwciała anty-CTLA-4 lub przeciwciała anty-PD1
- Wcześniejsze terapie ukierunkowane na wątrobę, w tym chemoembolizacja, radiosfera, perfuzja tętnicy wątrobowej lub perełki uwalniające lek; dozwolona jest resekcja wątroby i ablacja ogniskowa
- Obecność objawowej niewydolności wątroby, w tym wodobrzusza i encefalopatii wątrobowej
- Obecność nieleczonych przerzutów do mózgu; jeśli pacjenci byli wcześniej leczeni z powodu przerzutów do mózgu, badanie MRI lub CT mózgu musi potwierdzić stabilizację przerzutów do mózgu przez ponad 2 miesiące
- Obecność niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego lub zastoinowej niewydolności serca lub ostrego zawału mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od wejścia
- Obecność jakichkolwiek innych komplikacji medycznych, które oznaczają przeżycie krótsze niż sześć miesięcy
- Niekontrolowana skłonność do ciężkich krwawień lub czynne krwawienie z przewodu pokarmowego
- Znacząca reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy lub stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF)
- Leczenie immunosupresyjne w ciągu 4 tygodni przed embolizacją, chyba że prednizon =< 5 mg lub ekwiwalent
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci z czynnym zapaleniem wątroby z aktywnością transaminazy glutaminowo-szczawiooctowej (SGOT) w surowicy i transaminazą glutaminianowo-pirogronianową (SGPT) w surowicy równą lub większą niż 5 razy normalna
- Niedrożność dróg żółciowych, stentowanie dróg żółciowych lub wcześniejsza operacja dróg żółciowych z wyjątkiem cholecystektomii
- Wynik pozytywny na obecność znanego zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Niekontrolowana przewlekła obturacyjna choroba płuc lub wcześniej znane zwłóknienie płuc
- Aktywna infekcja
- Choroba autoimmunologiczna, w tym choroba zapalna jelit, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, ale z wyłączeniem niedoczynności tarczycy lub łuszczycy, jeśli stan jest stabilny przez 2 miesiące lub dłużej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (ipilimumab, niwolumab, immunoembolizacja)
Pacjenci otrzymują ipilimumab IV przez 30 minut i niwolumab IV przez 30 minut pierwszego dnia.
Pacjenci przechodzą również immunoembolizację w dniu 2. Cykle powtarzają się co 3 tygodnie przez 12 tygodni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci z całkowitą odpowiedzią, częściową odpowiedzią lub stabilizacją choroby mogą otrzymać niwolumab dożylnie w 1. dniu i przejść immunoembolizację w 2. dniu. Cykle powtarzają się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Przerwa między zabiegami może być wydłużona do co 6 tygodni według uznania lekarza prowadzącego.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Poddaj się immunoembolizacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik stabilizacji przerzutów do wątroby według kryteriów odpowiedzi (kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych [RECIST] 1.1)
Ramy czasowe: Pod koniec 4. cyklu leczenia (dzień 84 +/- 3 dni). Cykle trwają 21 dni.
|
Zdefiniowana jako odpowiedź całkowita + odpowiedź częściowa + choroba stabilna.
Oceniane według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych, wersja 1.1.
Oszacowany stopień stabilizacji przerzutów do wątroby zostanie przedstawiony z odpowiednimi 95% przedziałami ufności.
Do dostosowania do projektu dwustopniowego zostanie zastosowana metoda Atkinsona i Browna.
|
Pod koniec 4. cyklu leczenia (dzień 84 +/- 3 dni). Cykle trwają 21 dni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Adverse Events
Ramy czasowe: Up to 1 year
|
Graded by National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0.
Toxicity rates will be estimated with corresponding 95% confidence intervals.
|
Up to 1 year
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Ramy czasowe: From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
|
Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), as a 20% increase in the sum of the longest diameter of target lesions, or a measurable increase in a non-target lesion, or the appearance of new lesions.
Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
|
From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
|
|
Overall Survival
Ramy czasowe: up to 2 years
|
Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
|
up to 2 years
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marlana Orloff, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby oczu
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Nowotwory oka
- Choroby błony naczyniowej oka
- Czerniak
- Nowotwory błony naczyniowej oka
- Czerniak błony naczyniowej oka
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Lecznictwo
- Czynniki biologiczne
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Receptory, powierzchnia komórkowa
- Białka błony
- Techniki hemostatyczne
- Terapeutyczna niedrożność
- Antygeny
- Antygeny, powierzchnia
- Biomarkery
- Receptory, immunologiczne
- Antygeny, różnicowanie, limfocyt t
- Antygeny, różnicowanie
- Białka immunologiczne
- Kostymulujące i hamujące receptory komórek T
- Niwolumab
- Ipilimumab
- Embolizacja, terapeutyczna
- Antygen CTLA-4
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18P.042
- JT 10364 (Inny identyfikator: JeffTrial Number)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .