Ipilimumab og Nivolumab med immunoembolisering til behandling af deltagere med metastatisk uveal melanom i leveren
Ipilimumab og Nivolumab i kombination med immunoembolisering til behandling af metastatisk uveal melanom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den kliniske fordel ved behandling med immunoembolisering (IEMBO) i kombination med ipilimumab og nivolumab.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem al behandling og immunrelaterede toksiciteter. II. Bestem progressionsfri overlevelse. III. Bestem den samlede overlevelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet metastatisk uveal melanom i leveren; patienter skal have mindst én målbar levermetastase, der er >= 10 mm i længste diameter ved computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Tumorernes samlede volumen skal være mindre end 50 % af levervolumenet
- Vilje og evne til at give informeret samtykke
- Aftale om adgang til arkivvæv eller aftale om tumorbiopsi forud for behandling
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Serumkreatinin =< 2,0 mg/dl
- Granulocyttal >= 1000/mm^3
- Blodpladetal >= 100.000/mm^3
- Bilirubin =< 2,0 mg/ml
- Albumin >= 3,0 g/dl
- Protrombintid (PT)/partiel tromboplastintid (PTT) mindre end 1,5 gange normal
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) mindre end 3 x øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase mindre end 1,5 gange ULN (grad 1)
- Kvinder må ikke være gravide eller ammende
- Kvinder i den fertile alder skal bruge mindst to andre accepterede og effektive præventionsmetoder og/eller afholde sig fra samleje i mindst 23 uger efter den sidste dosis nivolumab og/eller ipilimumab, og seksuelt aktive mænd skal bruge mindst to andre accepterede og effektive præventionsmetoder og/eller at afholde sig fra samleje i mindst 31 uger efter den sidste dosis nivolumab og/eller ipilimumab
Ekskluderingskriterier:
- Manglende opfyldelse af nogen af kriterierne i afsnittet om inklusionskriterier
- Tidligere systemisk eksponering for anti-CTLA-4-antistof eller anti-PD1-antistof
- Tidligere lever-rettede behandlinger, herunder kemoembolisering, radiosfære, hepatisk arteriel perfusion eller lægemiddel-eluerende perler; leverresektion og fokal ablation er tilladt
- Tilstedeværelse af symptomatisk leversvigt inklusive ascites og hepatisk encefalopati
- Tilstedeværelse af ubehandlede hjernemetastaser; hvis patienter har haft tidligere behandling for hjernemetastasen, skal en MR- eller CT-scanning af hjernen bekræfte stabiliseringen af hjernemetastasen i mere end 2 måneder
- Tilstedeværelse af ukontrolleret hypertension eller kongestiv hjerteinsufficiens eller akut myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter indrejse
- Tilstedeværelse af enhver anden medicinsk komplikation, der indebærer overlevelse på mindre end seks måneder
- Ukontrolleret alvorlig blødningstendens eller aktiv gastrointestinal (GI) blødning
- Betydelig allergisk reaktion på kontrastfarve eller granulocyt-makrofager kolonistimulerende (GM-CSF)
- Immunsuppressive behandlinger inden for 4 uger før embolisering, medmindre prednison =< 5 mg eller tilsvarende
- Graviditet eller ammende kvinder
- Patienter med aktiv hepatitis med serum glutamin-oxaloeddikesyre transaminase (SGOT) og serum glutamat pyruvat transaminase (SGPT) lig med eller større end 5 gange normal
- Biliær obstruktion, galdestent eller tidligere galdekirurgi undtagen kolecystektomi
- Positiv for kendt human immundefekt virus (HIV) infektion
- Ukontrolleret kronisk obstruktiv lungesygdom eller tidligere kendt lungefibrose
- Aktiv infektion
- Autoimmun sygdom, herunder inflammatorisk tarmsygdom, lupus, leddegigt, men ikke inklusive hypothyroidisme eller psoriasis, hvis tilstanden har været stabil i 2 måneder eller mere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (ipilimumab, nivolumab, immunoembolisering)
Patienterne får ipilimumab IV over 30 minutter og nivolumab IV over 30 minutter på dag 1.
Patienter gennemgår også immunoembolisering på dag 2. Cykler gentages hver 3. uge i 12 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter med fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom kan få nivolumab IV på dag 1 og gennemgå immunoembolisering på dag 2. Cykler gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Intervallet mellem behandlingerne kan forlænges op til hver 6. uge efter den behandlende læges skøn.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå immunoembolisering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levermetastasestabiliseringshastighed efter responskriterier (responsevalueringskriterier i solide tumorer [RECIST] 1.1)
Tidsramme: Ved afslutningen af 4. behandlingscyklus (dag 84 +/- 3 dage). Cykler er 21 dage.
|
Defineret som fuldstændig respons + delvis respons + stabil sygdom.
Vurderet efter responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1.
Estimatet af stabiliseringsraten for levermetastase vil blive præsenteret med tilsvarende 95 % konfidensintervaller.
Metoden fra Atkinson og Brown vil blive brugt til at justere for to-trins design.
|
Ved afslutningen af 4. behandlingscyklus (dag 84 +/- 3 dage). Cykler er 21 dage.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Adverse Events
Tidsramme: Up to 1 year
|
Graded by National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0.
Toxicity rates will be estimated with corresponding 95% confidence intervals.
|
Up to 1 year
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Tidsramme: From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
|
Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), as a 20% increase in the sum of the longest diameter of target lesions, or a measurable increase in a non-target lesion, or the appearance of new lesions.
Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
|
From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
|
|
Overall Survival
Tidsramme: up to 2 years
|
Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
|
up to 2 years
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marlana Orloff, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Øjensygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Øjeneoplasmer
- Uveal Sygdomme
- Melanom
- Uveal neoplasmer
- Uveal melanom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Terapeutik
- Biologiske faktorer
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Receptorer, celleoverflade
- Membranproteiner
- Hemostatiske teknikker
- Terapeutisk okklusion
- Antigener
- Antigener, overflade
- Biomarkører
- Receptorer, immunologisk
- Antigener, differentiering, T-lymfocyt
- Antigener, differentiering
- Immune kontrolpunktsproteiner
- Costimulerende og inhiberende T-celle-receptorer
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Embolisering, terapeutisk
- CTLA-4-antigen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18P.042
- JT 10364 (Anden identifikator: JeffTrial Number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .