Ipilimumab und Nivolumab mit Immunembolisation bei der Behandlung von Teilnehmern mit metastasiertem Aderhautmelanom in der Leber
Ipilimumab und Nivolumab in Kombination mit Immunembolisation zur Behandlung von metastasiertem Aderhautmelanom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung des klinischen Nutzens einer Behandlung mit Immunembolisation (IEMBO) in Kombination mit Ipilimumab und Nivolumab.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmen Sie alle behandlungs- und immunbezogenen Toxizitäten. II. Bestimmen Sie das progressionsfreie Überleben. III. Bestimmen Sie das Gesamtüberleben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes metastasiertes Aderhautmelanom in der Leber; Patienten müssen mindestens eine messbare Lebermetastase mit einem längsten Durchmesser von >= 10 mm haben (Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
- Das Gesamtvolumen der Tumoren muss weniger als 50 % des Lebervolumens betragen
- Bereitschaft und Fähigkeit zur informierten Einwilligung
- Zustimmung zum Zugriff auf Archivgewebe oder Zustimmung zur Tumorbiopsie vor der Behandlung
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Serum-Kreatinin = < 2,0 mg/dl
- Granulozytenzahl >= 1000/mm^3
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
- Bilirubin = < 2,0 mg/ml
- Albumin >= 3,0 g/dl
- Prothrombinzeit (PT)/partielle Thromboplastinzeit (PTT) weniger als 1,5-mal normal
- Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) weniger als 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Alkalische Phosphatase weniger als 1,5-mal ULN (Grad 1)
- Frauen dürfen nicht schwanger sein oder stillen
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen mindestens zwei andere anerkannte und wirksame Verhütungsmethoden anwenden und/oder für mindestens 23 Wochen nach der letzten Dosis von Nivolumab und/oder Ipilimumab auf Geschlechtsverkehr verzichten, und sexuell aktive Männer müssen mindestens zwei anwenden andere anerkannte und wirksame Methoden der Empfängnisverhütung und/oder den Verzicht auf Geschlechtsverkehr für mindestens 31 Wochen nach der letzten Dosis von Nivolumab und/oder Ipilimumab
Ausschlusskriterien:
- Nichterfüllung eines der im Abschnitt Aufnahmekriterien aufgeführten Kriterien
- Frühere systemische Exposition gegenüber Anti-CTLA-4-Antikörpern oder Anti-PD1-Antikörpern
- Frühere auf die Leber gerichtete Behandlungen, einschließlich Chemoembolisation, Radiosphäre, hepatische arterielle Perfusion oder medikamentenfreisetzende Kügelchen; Leberresektion und fokale Ablation sind erlaubt
- Vorhandensein von symptomatischem Leberversagen einschließlich Aszites und hepatischer Enzephalopathie
- Vorhandensein von unbehandelten Hirnmetastasen; wenn die Patienten zuvor wegen der Hirnmetastasen behandelt wurden, muss ein MRT- oder CT-Scan des Gehirns die Stabilisierung der Hirnmetastasen für mehr als 2 Monate bestätigen
- Vorhandensein von unkontrolliertem Bluthochdruck oder dekompensierter Herzinsuffizienz oder akutem Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten nach der Einreise
- Vorhandensein einer anderen medizinischen Komplikation, die eine Überlebenszeit von weniger als sechs Monaten impliziert
- Unkontrollierte schwere Blutungsneigung oder aktive gastrointestinale (GI) Blutung
- Signifikante allergische Reaktion auf Kontrastmittel oder Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierende (GM-CSF)
- Immunsuppressive Behandlungen innerhalb von 4 Wochen vor der Embolisation, es sei denn, Prednison = < 5 mg oder Äquivalent
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit aktiver Hepatitis mit Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (SGOT) und Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) gleich oder größer als das 5-fache des Normalwerts
- Gallenobstruktion, Gallenstent oder vorherige Gallenoperation außer Cholezystektomie
- Positiv für eine bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Unkontrollierte chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder früher bekannte Lungenfibrose
- Aktive Infektion
- Autoimmunerkrankung, einschließlich entzündlicher Darmerkrankung, Lupus, rheumatoider Arthritis, aber nicht einschließlich Hypothyreose oder Psoriasis, wenn der Zustand seit 2 Monaten oder länger stabil ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Ipilimumab, Nivolumab, Immunembolisation)
Die Patienten erhalten an Tag 1 Ipilimumab IV über 30 Minuten und Nivolumab IV über 30 Minuten.
Die Patienten werden außerdem an Tag 2 einer Immunembolisation unterzogen. Die Zyklen werden 12 Wochen lang alle 3 Wochen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Patienten mit vollständigem Ansprechen, partiellem Ansprechen oder stabilem Krankheitsverlauf können an Tag 1 Nivolumab IV erhalten und sich an Tag 2 einer Immunembolisation unterziehen. Die Zyklen werden alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Das Intervall zwischen den Behandlungen kann nach Ermessen des behandelnden Arztes auf bis zu alle 6 Wochen verlängert werden.
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Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer Immunembolisation
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Stabilisierungsrate der Lebermetastasierung nach Reaktionskriterien (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1)
Zeitfenster: Am Ende des 4. Behandlungszyklus (Tag 84 +/- 3 Tage). Die Zyklen dauern 21 Tage.
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Definiert als vollständige Remission + teilweise Remission + stabile Erkrankung.
Bewertet anhand der Bewertungskriterien für das Ansprechen bei soliden Tumoren, Version 1.1.
Die Schätzung der Stabilisierungsrate der Lebermetastasierung wird mit entsprechenden 95 %-Konfidenzintervallen dargestellt.
Zur Anpassung an das zweistufige Design wird die Methode von Atkinson und Brown verwendet.
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Am Ende des 4. Behandlungszyklus (Tag 84 +/- 3 Tage). Die Zyklen dauern 21 Tage.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Number of Participants With Adverse Events
Zeitfenster: Up to 1 year
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Graded by National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0.
Toxicity rates will be estimated with corresponding 95% confidence intervals.
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Up to 1 year
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Progression Free Survival (PFS)
Zeitfenster: From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
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Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), as a 20% increase in the sum of the longest diameter of target lesions, or a measurable increase in a non-target lesion, or the appearance of new lesions.
Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
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From the start of the treatment to confirmation of progression of disease, assessed up to 1 year
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Overall Survival
Zeitfenster: up to 2 years
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Will be estimated using the Kaplan-Meier method.
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up to 2 years
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marlana Orloff, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Augenkrankheiten
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroendokrine Tumoren
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- Aderhauterkrankungen
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- Aderhautneoplasmen
- Uveales Melanom
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Therapeutika
- Biologische Faktoren
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
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- Antigene
- Antigene, Oberfläche
- Biomarker
- Rezeptoren, immunologisch
- Antigene, Differenzierung, T-Lymphozyten
- Antigene, Differenzierung
- Immun -Checkpoint -Proteine
- Kostimulierende und inhibitorische T-Zell-Rezeptoren
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Embolisation, therapeutisch
- CTLA-4-Antigen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 18P.042
- JT 10364 (Andere Kennung: JeffTrial Number)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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