Studie Fibrinogen Early In Těžká traumata Junior (FEISTY Jnr)
Fibrinogenový koncentrát vs kryoprecipitát u traumatického krvácení u dětí: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie
- Krvácení u těžkých traumat je významnou příčinou úmrtnosti a je potenciálně nejpravděpodobnější příčinou smrti u dětských pacientů s traumatem
- Trauma Induced Coagulopathy (TIC) je komplexní koagulopatie spojená s těžkým traumatem
- Hypo/dysfibrinogenemie hraje důležitou roli u TIC
- Včasná náhrada fibrinogenu může zlepšit výsledky
- Náhrada fibrinogenu je potenciálně neadekvátní ve standardním fixním poměru hlavních hemoragických protokolů (MHP) využívajících plazmu a/nebo kryoprecipitát
- Většina center využívá kryoprecipitát pro další suplementaci fibrinogenu jako součást MHP
- Podání kryoprecipitátu je často zpožděno (mezi 60 - 120 minutami) v pevném poměru MHP
- Je jasné, že včasná intervence u těžkého traumatického krvácení je spojena se zlepšenými výsledky – studie CRASH 2 a PROPPR
- Rostoucí zájem o použití koncentrátu fibrinogenu (FC) u těžkého krvácení, ale není podpořen vysokými důkazy
- Výhody FC - virová inaktivace, známá dávka, snadno rekonstituovatelná, může být podávána rychle ve vysoké dávce a skladována při pokojové teplotě v resuscitačním boxu
12. Žádné předchozí studie porovnávající FC a kryoprecipitát u krvácejících dětských pacientů s traumatem 13. Suplementace fibrinogenem se bude řídit přijatým algoritmem cílené léčby ROTEM 14. Pilotní, multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající FC s kryoprecipitátem (současná standardní praxe suplementace fibrinogenem) 15. Hypotéza: Substituce fibrinogenu u těžkého traumatického krvácení lze dosáhnout rychleji s předvídatelnější reakcí na dávku s použitím koncentrátu fibrinogenu ve srovnání s kryoprecipitátem 16. Je nezbytně nutné, aby byly provedeny robustní a klinicky relevantní studie za účelem prozkoumání suplementace fibrinogenem u dětských pacientů s traumatem, než bude rozsáhlé přijetí takových studií proveditelné.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: James Winearls, MBBS
- Telefonní číslo: +61756875684
- E-mail: james.winearls@health.qld.gov.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Elizabeth Wake, BN
- Telefonní číslo: +61756874149
- E-mail: elizabeth.wake@health.qld.gov.au
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie
- Nábor
- Westmead Childrens Hospital
-
Kontakt:
- Melanie Jansen
- E-mail: melanie.jansen@health.nsw.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Melanie Jansen
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4102
- Nábor
- Princess Alexandra Hospital
-
Kontakt:
- Glenn Ryan, MBBS
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4029
- Nábor
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Cath Hurn, MBBS
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
- Nábor
- Lady Cilento Children's Hospital
-
Kontakt:
- Dr George, MBBS
-
Cairns, Queensland, Austrálie, 4211
- Nábor
- Cairns Hospital
-
Kontakt:
- Cath Tacon, FCICM
- E-mail: cath.tacon@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cath Tacon, FCICM
-
Gold Coast, Queensland, Austrálie, 4215
- Nábor
- Gold Coast University Hospital
-
Kontakt:
- James Winearls, MBBS
- E-mail: james.winearls@health.qld.gov.au
-
Mackay, Queensland, Austrálie, 4211
- Nábor
- Mackay Base Hospital
-
Kontakt:
- Anni Paasilahti, FCICM
- E-mail: anni.paasilahti@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anni Paasilahti, FCICM
-
Rockhampton, Queensland, Austrálie, 4211
- Nábor
- Rockhampton Hospital
-
Kontakt:
- Helen Miles, MBBS
- E-mail: helen.miles@health.qld.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Helen Miles, MBBS
-
Townsville, Queensland, Austrálie, 4814
- Nábor
- Townsville Hospital
-
Kontakt:
- Melita Trout, MBBS
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie
- Nábor
- Royal Adelaide Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Ellis, MBBS, FACEM, FCICM, FIMC
- E-mail: dan.ellis@sa.gov.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dan Ellis, MBBS, FACEM, FCICM, FIMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dítě postižené traumatem (3 měsíce až 18 let)
- Bylo posouzeno, že má významné krvácení NEBO se předpokládá, že bude vyžadovat významnou transfuzi ošetřujícím lékařem
- Aktivace lokálního MHP nebo nouzová transfuze červených krvinek (přednemocniční nebo v traumatologickém centru)
Kritéria vyloučení:
- Zranění posouzeno jako neslučitelné s přežitím
- Randomizace nemůže nastat do 6 hodin po přijetí do nemocnice
- Těhotenství
- Známá osobní nebo rodičovská námitka proti krevním produktům
- Známá porucha koagulace (tj. hemofilie, von Willebrandova choroba)
- Předchozí specializovaná náhrada fibrinogenu toto přijetí
- Předúrazové centrum specializované na náhradu fibrinogenu
- Účast v konkurenčním studiu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fibrinogenový koncentrát
Náhrada fibrinogenu za použití koncentrátu fibrinogenu podle ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0 mm = 60 mg/kg FC FIBTEM A5 1-4 mm = 50 mg/kg FC FIBTEM A5 5-6 mm = 40 mg/kg FC FIBTEM A5 30mFIBTEM = 7-8 g A5 9-10 mm = 20 mg/kg FC
|
Experimentální
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kryoprecipitát
Náhrada fibrinogenu pomocí kryoprecipitátu podle ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0mm = 6ml/kg kryoprecipitát FIBTEM A5 1-4mm = 5ml/kg kryoprecipitát FIBTEM A5 5-6mm = 4ml/kg kryoprecipitát 3mm-kryoprecipitát FIBTEM5 kryoprecipitát FIBTEM5 kryoprecipitát 3ml/kg kryoprecipitát FIBTEM5 kryoprecipitát 5ml/kg 9-10 mm = 2 ml/kg kryoprecipitátu
|
Komparátor
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do podání substituce fibrinogenu od okamžiku identifikace hypofibrinogenémie vyžadující substituci fibrinogenu
Časové okno: 3 hodiny
|
Čas na náhradu fibrinogenu
|
3 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Požadavky na transfuzi
Časové okno: Až 48 hodin po prezentaci traumatické jednotky
|
V počtu jednotek balených červených krvinek, plazmy, FC, kryoprecipitátu, krevních destiček, koncentrátu protrombinového komplexu ve 4, 6, 24, 48 hodinách
|
Až 48 hodin po prezentaci traumatické jednotky
|
|
Trvání epizody krvácení nebo doba do chirurgické kontroly
Časové okno: Očekává se, že kontroly krvácení bude dosaženo do 12 hodin
|
Trvání epizody krvácení
|
Očekává se, že kontroly krvácení bude dosaženo do 12 hodin
|
|
Jednotka intenzivní péče LOS
Časové okno: 1 rok
|
JIP LOS
|
1 rok
|
|
Nemocnice LOS
Časové okno: 1 rok
|
Nemocnice LOS
|
1 rok
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 1 rok
|
Nežádoucí účinky související s transfuzí, sepse, mnohočetné orgánové selhání, akutní renální selhání, symptomatické tromboembolické komplikace
|
1 rok
|
|
All Cause Mortality
Časové okno: Až 90 dní
|
Úmrtnost po 4, 6, 24 hodinách a až 90 dnech
|
Až 90 dní
|
|
Funkční výsledky GOS-E Pediatrie
Časové okno: Až 90 dní
|
Měření funkčního výsledku po 60 a 90 dnech
|
Až 90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shane George, MBBS, Lady Cilento Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FEISTY Jnr 1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .