Фибриноген в раннем исследовании тяжелой травмы Junior (FEISTY Jnr)
Концентрат фибриногена в сравнении с криопреципитатом при травматическом кровотечении у детей: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование
- Кровотечение при тяжелой травме является серьезной причиной смертности и потенциально наиболее предотвратимой причиной смерти у детей с травмами.
- Коагулопатия, индуцированная травмой (ТИК), представляет собой сложную коагулопатию, связанную с тяжелой травмой.
- Гипо/дисфибриногенемия играет важную роль в ТИЦ.
- Ранняя замена фибриногена может улучшить результаты
- Замена фибриногена потенциально неадекватна в стандартных фиксированных соотношениях протоколов больших кровотечений (MHP) с использованием плазмы и / или криопреципитата.
- Большинство центров используют криопреципитат для дополнительного введения фибриногена в рамках MHP.
- Введение криопреципитата часто задерживается (от 60 до 120 минут) в фиксированном соотношении МХП.
- Ясно, что раннее вмешательство при тяжелом травматическом кровотечении связано с улучшением результатов — исследования CRASH 2 и PROPPR.
- Растущий интерес к использованию концентрата фибриногена (ФК) при тяжелых кровотечениях, но не подтвержденный доказательствами высокого уровня
- Преимущества FC - вирусная инактивация, известная доза, легкое восстановление, возможность быстрого введения в больших дозах и хранение при комнатной температуре в отделении реанимации при травмах.
12. Ранее не проводились исследования, сравнивающие ФК и криопреципитат у детей с кровотечением при травмах 13. Добавление фибриногена будет осуществляться в соответствии с принятым алгоритмом целевого лечения ROTEM 14. Пилотное, многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее ФК с криопреципитатом (текущая стандартная практика добавок фибриногена) 15. Гипотеза: замена фибриногена при тяжелом травматическом кровотечении может быть достигнута быстрее с более предсказуемой дозозависимой реакцией при использовании концентрата фибриногена по сравнению с криопреципитатом 16. Крайне важно, чтобы были проведены надежные и клинически значимые испытания для изучения добавок фибриногена у детей с травмами, прежде чем широкое внедрение сделает проведение таких исследований невозможным.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: James Winearls, MBBS
- Номер телефона: +61756875684
- Электронная почта: james.winearls@health.qld.gov.au
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Elizabeth Wake, BN
- Номер телефона: +61756874149
- Электронная почта: elizabeth.wake@health.qld.gov.au
Места учебы
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Австралия
- Рекрутинг
- Westmead Childrens Hospital
-
Контакт:
- Melanie Jansen
- Электронная почта: melanie.jansen@health.nsw.gov.au
-
Главный следователь:
- Melanie Jansen
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Австралия, 4102
- Рекрутинг
- Princess Alexandra Hospital
-
Контакт:
- Glenn Ryan, MBBS
-
Brisbane, Queensland, Австралия, 4029
- Рекрутинг
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Контакт:
- Cath Hurn, MBBS
-
Brisbane, Queensland, Австралия, 4101
- Рекрутинг
- Lady Cilento Children's Hospital
-
Контакт:
- Dr George, MBBS
-
Cairns, Queensland, Австралия, 4211
- Рекрутинг
- Cairns Hospital
-
Контакт:
- Cath Tacon, FCICM
- Электронная почта: cath.tacon@health.qld.gov.au
-
Главный следователь:
- Cath Tacon, FCICM
-
Gold Coast, Queensland, Австралия, 4215
- Рекрутинг
- Gold Coast University Hospital
-
Контакт:
- James Winearls, MBBS
- Электронная почта: james.winearls@health.qld.gov.au
-
Mackay, Queensland, Австралия, 4211
- Рекрутинг
- Mackay Base Hospital
-
Контакт:
- Anni Paasilahti, FCICM
- Электронная почта: anni.paasilahti@health.qld.gov.au
-
Главный следователь:
- Anni Paasilahti, FCICM
-
Rockhampton, Queensland, Австралия, 4211
- Рекрутинг
- Rockhampton Hospital
-
Контакт:
- Helen Miles, MBBS
- Электронная почта: helen.miles@health.qld.gov.au
-
Главный следователь:
- Helen Miles, MBBS
-
Townsville, Queensland, Австралия, 4814
- Рекрутинг
- Townsville Hospital
-
Контакт:
- Melita Trout, MBBS
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Австралия
- Рекрутинг
- Royal Adelaide Hospital
-
Контакт:
- Daniel Ellis, MBBS, FACEM, FCICM, FIMC
- Электронная почта: dan.ellis@sa.gov.au
-
Главный следователь:
- Dan Ellis, MBBS, FACEM, FCICM, FIMC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Ребенок, пострадавший от травмы (от 3 месяцев до 18 лет)
- Установлено значительное кровотечение ИЛИ по прогнозу лечащего врача потребуется значительное переливание крови
- Активация местного MHP или экстренное переливание эритроцитов (на догоспитальном этапе или в травматологическом центре)
Критерий исключения:
- Травма признана несовместимой с выживанием
- Рандомизация не может быть проведена в течение 6 часов после госпитализации
- Беременность
- Известные личные или родительские возражения против продуктов крови
- Известное нарушение свертывания крови (т. гемофилия, болезнь фон Виллебранда)
- Предыдущая выделенная замена фибриногена в этом приеме
- Pre-Trauma Center, специализирующийся на заместительной терапии фибриногеном
- Участие в конкурсном исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Концентрат фибриногена
Замена фибриногена с использованием концентрата фибриногена в соответствии с ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0 мм = 60 мг/кг FC FIBTEM A5 1-4 мм = 50 мг/кг FC FIBTEM A5 5-6 мм = 40 мг/кг FC FIBTEM A5 7-8 мм = 30 мг/кг FC FIBTEM A5 9–10 мм = 20 мг/кг ФУ
|
Экспериментальный
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Криопреципитат
Замена фибриногена с использованием криопреципитата согласно ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0 мм = 6 мл/кг криопреципитата FIBTEM A5 1-4 мм = 5 мл/кг криопреципитата FIBTEM A5 5-6 мм = 4 мл/кг криопреципитата FIBTEM A5 7-8 мм = 3 мл/кг криопреципитата FIBTEM A5 9-10 мм = 2 мл/кг криопреципитата
|
Компаратор
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до введения заместительной терапии фибриногеном с момента выявления гипофибриногенемии, требующей заместительной терапии фибриногеном
Временное ограничение: 3 часа
|
Время замены фибриногена
|
3 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Требования к переливанию
Временное ограничение: До 48 часов после поступления в отделение травматологии
|
В количестве единиц эритроцитарной массы, плазмы, ФК, криопреципитата, тромбоцитов, концентрата протромбинового комплекса через 4, 6, 24, 48 часов
|
До 48 часов после поступления в отделение травматологии
|
|
Продолжительность эпизода кровотечения или время до хирургической остановки
Временное ограничение: Ожидается, что остановка кровотечения будет достигнута в течение 12 часов.
|
Длительность эпизода кровотечения
|
Ожидается, что остановка кровотечения будет достигнута в течение 12 часов.
|
|
Отделение интенсивной терапии ЛОС
Временное ограничение: 1 год
|
ОИТ ЛОС
|
1 год
|
|
Больница ЛОС
Временное ограничение: 1 год
|
Больница ЛОС
|
1 год
|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 1 год
|
Нежелательные явления, связанные с переливанием крови, сепсис, полиорганная недостаточность, острая почечная недостаточность, симптоматические тромбоэмболические осложнения
|
1 год
|
|
Все причины смертности
Временное ограничение: До 90 дней
|
Смертность через 4, 6, 24 часа и до 90 дней
|
До 90 дней
|
|
Функциональные результаты GOS-E Педиатрия
Временное ограничение: До 90 дней
|
Показатели функциональных результатов через 60 и 90 дней
|
До 90 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Shane George, MBBS, Lady Cilento Children's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- FEISTY Jnr 1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .