Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie fibrynogenu we wczesnym stadium ciężkiego urazuY Junior (FEISTY Jnr)

25 czerwca 2020 zaktualizowane przez: Dr James Winearls, BSc (Hons), MBBS, MRCP, FCICM, Gold Coast Hospital and Health Service

Koncentrat fibrynogenu vs krioprecypitat w urazowym krwotoku u dzieci: pilotażowa randomizowana, kontrolowana próba

  1. Krwotok w ciężkim urazie jest istotną przyczyną śmiertelności i potencjalnie najbardziej możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci u dzieci po urazach
  2. Koagulopatia wywołana urazem (TIC) to złożona koagulopatia związana z ciężkim urazem
  3. Hipo/dysfibrynogenemia odgrywa ważną rolę w TIC
  4. Wczesna wymiana fibrygenu może poprawić wyniki
  5. Zastąpienie fibrynogenu jest potencjalnie niewystarczające w standardowych protokołach poważnych krwotoków (MHP) o stałym współczynniku z wykorzystaniem osocza i/lub krioprecypitatu
  6. Większość ośrodków stosuje krioprecypitat jako dodatkową suplementację fibrynogenu w ramach MHP
  7. Podawanie krioprecypitatu jest często opóźnione (między 60 a 120 minutami) w ustalonym stosunku MHP
  8. Oczywiste jest, że wczesna interwencja w przypadku ciężkiego krwotoku pourazowego wiąże się z lepszymi wynikami – badania CRASH 2 i PROPPR
  9. Rosnące zainteresowanie stosowaniem koncentratu fibrynogenu (FC) w ciężkich krwawieniach, ale niepoparte dowodami wysokiego poziomu
  10. Korzyści z FC – inaktywacja wirusów, znana dawka, łatwa rekonstytucja, możliwość szybkiego podania w dużej dawce i przechowywania w temperaturze pokojowej w komorze resuscytacji urazowej

12. Brak wcześniejszych badań porównujących FC i Cryoprecipitate u krwawiących dzieci po urazach 13. Suplementacja fibrynogenu będzie prowadzona zgodnie z przyjętym algorytmem leczenia celowanego ROTEM 14. Pilotażowe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące FC z Cryoprecipitate (obecna standardowa praktyka w suplementacji fibrynogenem) 15. Hipoteza: Uzupełnienie fibrynogenu w ciężkim krwotoku pourazowym można osiągnąć szybciej przy bardziej przewidywalnej odpowiedzi na dawkę, stosując koncentrat fibrynogenu w porównaniu z krioprecypitatem 16. Konieczne jest przeprowadzenie solidnych i istotnych klinicznie badań w celu zbadania suplementacji fibrynogenem u dzieci po urazach, zanim powszechne przyjęcie sprawi, że przeprowadzenie takich badań będzie niewykonalne

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

44

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4102
        • Rekrutacyjny
        • Princess Alexandra Hospital
        • Kontakt:
          • Glenn Ryan, MBBS
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4029
        • Rekrutacyjny
        • Royal Brisbane and Women's Hospital
        • Kontakt:
          • Cath Hurn, MBBS
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4101
        • Rekrutacyjny
        • Lady Cilento Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Dr George, MBBS
      • Cairns, Queensland, Australia, 4211
      • Gold Coast, Queensland, Australia, 4215
      • Mackay, Queensland, Australia, 4211
      • Rockhampton, Queensland, Australia, 4211
      • Townsville, Queensland, Australia, 4814
        • Rekrutacyjny
        • Townsville Hospital
        • Kontakt:
          • Melita Trout, MBBS
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia
        • Rekrutacyjny
        • Royal Adelaide Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Dan Ellis, MBBS, FACEM, FCICM, FIMC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 14 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dziecko dotknięte traumą (od 3 miesięcy do 18 lat)
  2. Stwierdzono, że doszło do znacznego krwotoku LUB przewiduje się, że lekarz prowadzący będzie wymagał znacznej transfuzji
  3. Aktywacja lokalnego MHP lub transfuzja krwinek czerwonych w nagłych wypadkach (przedszpitalne lub w centrum urazowym)

Kryteria wyłączenia:

  1. Uraz uznany za nie do pogodzenia z przeżyciem
  2. Randomizacja nie może nastąpić w ciągu 6 godzin od przyjęcia do szpitala
  3. Ciąża
  4. Znany osobisty lub rodzicielski sprzeciw wobec produktów krwiopochodnych
  5. Znane zaburzenia krzepnięcia (tj. hemofilia, choroba von Willebranda)
  6. Poprzednia dedykowana wymiana fibrygenu to przyjęcie
  7. Dedykowana wymiana fibrynogenu w Centrum Pre-Trauma Center
  8. Udział w konkurencyjnym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Koncentrat fibrynogenu
Zastąpienie fibrynogenu za pomocą koncentratu fibrynogenu zgodnie z ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0mm = 60mg/kg FC FIBTEM A5 1-4mm = 50mg/kg FC FIBTEM A5 5-6mm = 40mg/kg FC FIBTEM A5 7-8mm = 30mg/kg FC FIBTEM A5 9-10mm = 20mg/kg FC
Eksperymentalny
Inne nazwy:
  • Riastapa
Aktywny komparator: Krioprecypitat
Zastąpienie fibrynogenu krioprecypitatem wg ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0mm = 6ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 1-4mm = 5ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 5-6mm = 4ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 7-8mm = 3ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 9-10mm = 2ml/kg Krioprecypitatu
Porównywarka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do podania substytucji fibrynogenu od momentu stwierdzenia hipofibrynogenemii wymagającej substytucji fibrynogenu
Ramy czasowe: 3 godziny
Czas na wymianę fibrynogenu
3 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wymagania dotyczące transfuzji
Ramy czasowe: Do 48 godzin po prezentacji Oddziału Urazowego
Liczba jednostek koncentratu krwinek czerwonych, osocza, FC, krioprecypitatu, płytek krwi, koncentratu kompleksu protrombiny w 4, 6, 24, 48 godz.
Do 48 godzin po prezentacji Oddziału Urazowego
Czas trwania epizodu krwawienia lub czas do kontroli chirurgicznej
Ramy czasowe: Przewiduje się, że opanowanie krwawienia zostanie osiągnięte w ciągu 12 godzin
Czas trwania epizodu krwawienia
Przewiduje się, że opanowanie krwawienia zostanie osiągnięte w ciągu 12 godzin
Oddział Intensywnej Opieki Medycznej LOS
Ramy czasowe: 1 rok
OIOM LOS
1 rok
Szpital LOS
Ramy czasowe: 1 rok
Szpital LOS
1 rok
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 rok
Zdarzenia niepożądane związane z transfuzją, posocznica, niewydolność wielonarządowa, ostra niewydolność nerek, objawowe powikłania zakrzepowo-zatorowe
1 rok
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Do 90 dni
Śmiertelność po 4, 6, 24 godzinach i do 90 dni
Do 90 dni
Wyniki funkcjonalne GOS-E Pediatrics
Ramy czasowe: Do 90 dni
Miary wyników funkcjonalnych po 60 i 90 dniach
Do 90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Shane George, MBBS, Lady Cilento Children's Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 czerwca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 czerwca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FEISTY Jnr 1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Koncentrat fibrynogenu

Wyszukaj podobne próby