Badanie fibrynogenu we wczesnym stadium ciężkiego urazuY Junior (FEISTY Jnr)
Koncentrat fibrynogenu vs krioprecypitat w urazowym krwotoku u dzieci: pilotażowa randomizowana, kontrolowana próba
- Krwotok w ciężkim urazie jest istotną przyczyną śmiertelności i potencjalnie najbardziej możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci u dzieci po urazach
- Koagulopatia wywołana urazem (TIC) to złożona koagulopatia związana z ciężkim urazem
- Hipo/dysfibrynogenemia odgrywa ważną rolę w TIC
- Wczesna wymiana fibrygenu może poprawić wyniki
- Zastąpienie fibrynogenu jest potencjalnie niewystarczające w standardowych protokołach poważnych krwotoków (MHP) o stałym współczynniku z wykorzystaniem osocza i/lub krioprecypitatu
- Większość ośrodków stosuje krioprecypitat jako dodatkową suplementację fibrynogenu w ramach MHP
- Podawanie krioprecypitatu jest często opóźnione (między 60 a 120 minutami) w ustalonym stosunku MHP
- Oczywiste jest, że wczesna interwencja w przypadku ciężkiego krwotoku pourazowego wiąże się z lepszymi wynikami – badania CRASH 2 i PROPPR
- Rosnące zainteresowanie stosowaniem koncentratu fibrynogenu (FC) w ciężkich krwawieniach, ale niepoparte dowodami wysokiego poziomu
- Korzyści z FC – inaktywacja wirusów, znana dawka, łatwa rekonstytucja, możliwość szybkiego podania w dużej dawce i przechowywania w temperaturze pokojowej w komorze resuscytacji urazowej
12. Brak wcześniejszych badań porównujących FC i Cryoprecipitate u krwawiących dzieci po urazach 13. Suplementacja fibrynogenu będzie prowadzona zgodnie z przyjętym algorytmem leczenia celowanego ROTEM 14. Pilotażowe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące FC z Cryoprecipitate (obecna standardowa praktyka w suplementacji fibrynogenem) 15. Hipoteza: Uzupełnienie fibrynogenu w ciężkim krwotoku pourazowym można osiągnąć szybciej przy bardziej przewidywalnej odpowiedzi na dawkę, stosując koncentrat fibrynogenu w porównaniu z krioprecypitatem 16. Konieczne jest przeprowadzenie solidnych i istotnych klinicznie badań w celu zbadania suplementacji fibrynogenem u dzieci po urazach, zanim powszechne przyjęcie sprawi, że przeprowadzenie takich badań będzie niewykonalne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: James Winearls, MBBS
- Numer telefonu: +61756875684
- E-mail: james.winearls@health.qld.gov.au
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Elizabeth Wake, BN
- Numer telefonu: +61756874149
- E-mail: elizabeth.wake@health.qld.gov.au
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia
- Rekrutacyjny
- Westmead Childrens Hospital
-
Kontakt:
- Melanie Jansen
- E-mail: melanie.jansen@health.nsw.gov.au
-
Główny śledczy:
- Melanie Jansen
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4102
- Rekrutacyjny
- Princess Alexandra Hospital
-
Kontakt:
- Glenn Ryan, MBBS
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4029
- Rekrutacyjny
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Cath Hurn, MBBS
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Rekrutacyjny
- Lady Cilento Children's Hospital
-
Kontakt:
- Dr George, MBBS
-
Cairns, Queensland, Australia, 4211
- Rekrutacyjny
- Cairns Hospital
-
Kontakt:
- Cath Tacon, FCICM
- E-mail: cath.tacon@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Cath Tacon, FCICM
-
Gold Coast, Queensland, Australia, 4215
- Rekrutacyjny
- Gold Coast University Hospital
-
Kontakt:
- James Winearls, MBBS
- E-mail: james.winearls@health.qld.gov.au
-
Mackay, Queensland, Australia, 4211
- Rekrutacyjny
- Mackay Base Hospital
-
Kontakt:
- Anni Paasilahti, FCICM
- E-mail: anni.paasilahti@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Anni Paasilahti, FCICM
-
Rockhampton, Queensland, Australia, 4211
- Rekrutacyjny
- Rockhampton Hospital
-
Kontakt:
- Helen Miles, MBBS
- E-mail: helen.miles@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Helen Miles, MBBS
-
Townsville, Queensland, Australia, 4814
- Rekrutacyjny
- Townsville Hospital
-
Kontakt:
- Melita Trout, MBBS
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia
- Rekrutacyjny
- Royal Adelaide Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Ellis, MBBS, FACEM, FCICM, FIMC
- E-mail: dan.ellis@sa.gov.au
-
Główny śledczy:
- Dan Ellis, MBBS, FACEM, FCICM, FIMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dziecko dotknięte traumą (od 3 miesięcy do 18 lat)
- Stwierdzono, że doszło do znacznego krwotoku LUB przewiduje się, że lekarz prowadzący będzie wymagał znacznej transfuzji
- Aktywacja lokalnego MHP lub transfuzja krwinek czerwonych w nagłych wypadkach (przedszpitalne lub w centrum urazowym)
Kryteria wyłączenia:
- Uraz uznany za nie do pogodzenia z przeżyciem
- Randomizacja nie może nastąpić w ciągu 6 godzin od przyjęcia do szpitala
- Ciąża
- Znany osobisty lub rodzicielski sprzeciw wobec produktów krwiopochodnych
- Znane zaburzenia krzepnięcia (tj. hemofilia, choroba von Willebranda)
- Poprzednia dedykowana wymiana fibrygenu to przyjęcie
- Dedykowana wymiana fibrynogenu w Centrum Pre-Trauma Center
- Udział w konkurencyjnym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Koncentrat fibrynogenu
Zastąpienie fibrynogenu za pomocą koncentratu fibrynogenu zgodnie z ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0mm = 60mg/kg FC FIBTEM A5 1-4mm = 50mg/kg FC FIBTEM A5 5-6mm = 40mg/kg FC FIBTEM A5 7-8mm = 30mg/kg FC FIBTEM A5 9-10mm = 20mg/kg FC
|
Eksperymentalny
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Krioprecypitat
Zastąpienie fibrynogenu krioprecypitatem wg ROTEM (FIBTEM) FIBTEM A5 0mm = 6ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 1-4mm = 5ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 5-6mm = 4ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 7-8mm = 3ml/kg Krioprecypitat FIBTEM A5 9-10mm = 2ml/kg Krioprecypitatu
|
Porównywarka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do podania substytucji fibrynogenu od momentu stwierdzenia hipofibrynogenemii wymagającej substytucji fibrynogenu
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Czas na wymianę fibrynogenu
|
3 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wymagania dotyczące transfuzji
Ramy czasowe: Do 48 godzin po prezentacji Oddziału Urazowego
|
Liczba jednostek koncentratu krwinek czerwonych, osocza, FC, krioprecypitatu, płytek krwi, koncentratu kompleksu protrombiny w 4, 6, 24, 48 godz.
|
Do 48 godzin po prezentacji Oddziału Urazowego
|
|
Czas trwania epizodu krwawienia lub czas do kontroli chirurgicznej
Ramy czasowe: Przewiduje się, że opanowanie krwawienia zostanie osiągnięte w ciągu 12 godzin
|
Czas trwania epizodu krwawienia
|
Przewiduje się, że opanowanie krwawienia zostanie osiągnięte w ciągu 12 godzin
|
|
Oddział Intensywnej Opieki Medycznej LOS
Ramy czasowe: 1 rok
|
OIOM LOS
|
1 rok
|
|
Szpital LOS
Ramy czasowe: 1 rok
|
Szpital LOS
|
1 rok
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zdarzenia niepożądane związane z transfuzją, posocznica, niewydolność wielonarządowa, ostra niewydolność nerek, objawowe powikłania zakrzepowo-zatorowe
|
1 rok
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Śmiertelność po 4, 6, 24 godzinach i do 90 dni
|
Do 90 dni
|
|
Wyniki funkcjonalne GOS-E Pediatrics
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Miary wyników funkcjonalnych po 60 i 90 dniach
|
Do 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shane George, MBBS, Lady Cilento Children's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FEISTY Jnr 1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Koncentrat fibrynogenu
-
NCT03001479ZakończonyPrzedwczesny poród noworodka | Mleko ludzkie
-
NCT07386548Jeszcze nie rekrutacjaBóle krzyża | Przepuklina dysku lędźwiowego | Przemieszczenie krążka międzykręgowego | Zwyrodnieniowa choroba dysku | Koncentrat aspiratu szpiku kostnego | DDD | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Choroba zwyrodnieniowa dysku, lędźwiowego | Przepuklina dysku, odcinek lędźwiowy | Przewlekły ból krzyża (CLBP)