Virtuální návštěvy v Brigham and Women's Hospital
Virtuální návštěvy v Brigham and Women's Hospital: Randomized Controlled Trial
Klinici, u kterých je plánováno zavedení virtuální návštěvy, budou randomizováni (stratifikováni podle oddělení), aby buď obdrželi okamžitou virtuální návštěvu při nástupu (intervenční rameno) nebo odloženou (o 3 měsíce později) virtuální návštěvu při nástupu (kontrolní rameno). Vyšetřovatelé plánují zapsat ne více než 200 lékařů.
Každý lékař na oddělení vybraném týmem Brigham Health Virtual Care pro přístup k virtuálním návštěvám je způsobilý, pokud nezaznamenal méně než 20 pacientů měsíčně za posledních 6 měsíců.
Tým virtuální péče Brigham Health zapojí všechny lékaře a poskytne podporu virtuálním návštěvám podle jejich obvyklého protokolu. Primárním koncovým bodem studie je třetí dostupná schůzka, dobře přijaté měřítko přístupu. Další sekundární koncové body se točí kolem kontinuity, efektivity, využití, bezpečnosti, nákladů a zkušeností pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pokud se zaregistrujete do intervenční větve, proběhnou následující kroky:
- Lékař obdrží e-mail s následným sledováním intervenčního ramene („Následný e-mail – Intervence“ v příloze).
- Tým Brigham Health Virtual Care bude spolupracovat s lékařem na okamžitém zařazení (školení softwaru, nastavení hardwaru, technická podpora) podle jejich obvyklého procesu.
- Lékař naplánuje virtuální návštěvy tak, jak to on a/nebo jeho oddělení uzná za vhodné. Virtuální návštěvy probíhají na již používané video platformě schválené partnery a Brighamem (v příloze).
Pokud jste zaregistrováni do ovládacího ramene, proběhnou následující kroky:
- Lékař obdrží kontrolní e-mail s kontrolním ramenem („Následný e-mail – kontrola“ v příloze).
- Tři měsíce od doby následného e-mailu bude tým Brigham Health Virtual Care spolupracovat s klinikem na okamžitém zařazení (školení softwaru, nastavení hardwaru, technická podpora) podle jejich obvyklého procesu.
- Lékař naplánuje virtuální návštěvy tak, jak to on a/nebo jeho oddělení uzná za vhodné. Virtuální návštěvy probíhají na již používané video platformě schválené partnery a Brighamem (v příloze).
Vyšetřovatelé plánují sledovat pacienty obou klinických kohort po dobu celkem 6 měsíců. Vyšetřovatelé provedou retrospektivní kontrolu elektronických zdravotních záznamů pacientů a pacienti obdrží průzkum redcap (v příloze), hodnotící mechanismus, který již tým virtuální péče používá.
Opět, kromě počáteční randomizace a retrospektivního sběru a analýzy dat, ke všemu výše uvedenému by došlo bez ohledu na tento výzkumný protokol.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Lékař, jehož oddělení bylo vybráno pro zavedení virtuální návštěvy
Kritéria vyloučení:
- Lékař, který za posledních 6 měsíců viděl v průměru méně než 20 pacientů měsíčně
- Lékař, který se odhlásí z virtuálních návštěv
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Pokud se zaregistrujete do intervenční větve, proběhnou následující kroky:
|
Klinici budou mít synchronní videonávštěvu se svými pacienty.
|
|
Žádný zásah: Řízení
Pokud jste zaregistrováni do ovládacího ramene, proběhnou následující kroky:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny do třetího volného termínu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet dní do třetí dostupné rutinní schůzky, získaný každý pátek ve 12 hodin (bez embargovaných schůzek).
Průměr všech týdnů je průměrný počet dní lékaře do třetí dostupné rutinní schůzky.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny do prvního volného termínu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet dní do další dostupné rutinní schůzky, získaný každý pátek ve 12 hodin (schůzky se embargem nejsou zahrnuty).
Průměr všech týdnů je průměrný počet dní lékaře do další dostupné rutinní schůzky.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Budoucí kapacita: procento otevřených schůzek
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Procento termínů schůzek, které jsou otevřené a dostupné pro rezervaci pacientů během příštích čtyř týdnů, získané každý pátek ve 12 hodin (bez embargovaných schůzek).
Průměr všech týdnů je budoucí kapacita lékaře.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Četnost návštěv u obvyklého poskytovatele péče
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Poměr počtu návštěv u nejčastěji sledovaného poskytovatele k celkovému počtu návštěv u všech poskytovatelů získaných za měsíc.
Průměr všech měsíců je poměr lékaře.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Index kontinuity péče
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet návštěv u každého jednotlivého lékaře vydělený celkovým počtem návštěv, které pacient celkově získal každý měsíc.
Průměr všech měsíců je index kontinuity péče
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Žádná míra zobrazení
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Poměr počtu nezobrazených návštěv k celkovému počtu návštěvních bloků získaných každý týden.
Průměr ze všech týdnů je míra, kdy klinický lékař neukáže.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Čas návštěvy
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Osobně: tváří v tvář pacienta podle příslušných polí EHR, získaných každý týden. Průměr všech týdnů je doba návštěvy lékaře. Virtuální: vstup do virtuální čekárny na video zastávky, získané každý týden. Průměr všech týdnů je doba návštěvy lékaře. |
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Objem lékaře za hodinu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Pacienti sledovaní za hodinu, vypočteno na konci studie.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Objem lékaře za den
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Pacienti sledovaní za den, všichni vypočítaní na konci studie.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Objem lékaře za měsíc
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Pacienti sledovaní za měsíc, všichni vypočítaní na konci studie.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Objem lékaře za 6 měsíců
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Pacienti pozorovaní za 6 měsíců, všichni vypočítaní na konci studie.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Využití slotu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Poměr použitých slotů k celkovému počtu slotů získaný každý týden.
Průměrem všech týdnů je využití slotů lékařem.
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet návštěv primární péče
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet návštěv primární péče
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet návštěv specialistů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet návštěv specialistů
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet návštěv pohotovosti
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet návštěv pohotovosti
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet hospitalizací
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet hospitalizací
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet zobrazovacích studií
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet objednaných zobrazovacích studií
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet objednaných laboratoří
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet objednaných laboratorních studií
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet předepsaných léků
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Počet předepsaných léků
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Zkušenosti pacienta
Časové okno: Zaslání elektronicky do 1 týdne od osobní nebo virtuální návštěvy
|
Průzkum týmu Brigham Health Virtual Care zaslaný zúčastněným pacientům
|
Zaslání elektronicky do 1 týdne od osobní nebo virtuální návštěvy
|
|
Příjmy z virtuální nebo osobní návštěvy
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Příjmy získané jednotlivými klinickými pracovníky za její/jeho klinickou činnost, vypočtené za hodinu a za 6 měsíců (jmenovatel: celkový počet odpracovaných klinických hodin).
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Levine, MD, MPH, MA, Principal Investigator
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wootton R. Twenty years of telemedicine in chronic disease management--an evidence synthesis. J Telemed Telecare. 2012 Jun;18(4):211-20. doi: 10.1258/jtt.2012.120219.
- Dorsey ER, Topol EJ. State of Telehealth. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):154-61. doi: 10.1056/NEJMra1601705. No abstract available.
- McLean S, Sheikh A, Cresswell K, Nurmatov U, Mukherjee M, Hemmi A, Pagliari C. The impact of telehealthcare on the quality and safety of care: a systematic overview. PLoS One. 2013 Aug 19;8(8):e71238. doi: 10.1371/journal.pone.0071238. eCollection 2013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018P000452
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .