Visitas virtuales en Brigham and Women's Hospital
Visitas virtuales en el Brigham and Women's Hospital: un ensayo controlado aleatorio
Los médicos programados para el lanzamiento de la visita virtual serán asignados al azar (estratificados por departamento) para recibir la incorporación inmediata de la visita virtual (brazo de intervención) o la incorporación tardía (3 meses después) de la visita virtual (brazo de control). Los investigadores planean inscribir a no más de 200 médicos.
Cualquier médico en un departamento seleccionado por el equipo de atención virtual de Brigham Health para acceder a visitas virtuales es elegible, a menos que haya visto menos de 20 pacientes mensualmente durante los últimos 6 meses.
El equipo de atención virtual de Brigham Health incorporará a todos los médicos y brindará apoyo de visitas virtuales según su protocolo habitual. El criterio principal de valoración del estudio es la tercera cita disponible, una medida de acceso bien adoptada. Otros criterios de valoración secundarios giran en torno a la continuidad, la eficiencia, la utilización, la seguridad, el costo y la experiencia del paciente.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Si está inscrito en el brazo de intervención, se llevarán a cabo los siguientes pasos:
- El médico recibirá el correo electrónico de seguimiento del brazo de intervención ("Correo electrónico de seguimiento - Intervención" en el Apéndice).
- El equipo de atención virtual de Brigham Health trabajará con el médico para la incorporación inmediata (capacitación de software, configuración de hardware, soporte técnico) según su proceso habitual.
- El médico programará visitas virtuales según lo consideren conveniente él o su departamento. Las visitas virtuales se realizan en una plataforma de video aprobada por Partners y Brigham que ya está en uso (adjunto).
Si está inscrito en el brazo de control, ocurrirán los siguientes pasos:
- El médico recibirá el correo electrónico de seguimiento del brazo de control ("Correo electrónico de seguimiento - Control" en el Apéndice).
- Tres meses a partir del momento del correo electrónico de seguimiento, el equipo de atención virtual de Brigham Health trabajará con el médico para la incorporación inmediata (capacitación de software, configuración de hardware, soporte técnico) según su proceso habitual.
- El médico programará visitas virtuales según lo consideren conveniente él o su departamento. Las visitas virtuales se realizan en una plataforma de video aprobada por Partners y Brigham que ya está en uso (adjunto).
Los investigadores planean seguir a los pacientes de ambas cohortes de médicos durante un total de 6 meses. Los investigadores realizarán una revisión retrospectiva de los registros de salud electrónicos de los pacientes y los pacientes recibirán una encuesta redcap (adjunta), un mecanismo de evaluación que ya emplea el equipo de Virtual Care.
Nuevamente, además de la aleatorización inicial y la recopilación y el análisis de datos retrospectivos, todo lo anterior habría ocurrido independientemente de este protocolo de investigación.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Médico cuyo departamento se elige para el lanzamiento de la visita virtual
Criterio de exclusión:
- Médico que vio en promedio menos de 20 pacientes mensualmente durante los últimos 6 meses
- Médico que opta por no recibir visitas virtuales
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención
Si está inscrito en el brazo de intervención, se llevarán a cabo los siguientes pasos:
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Los médicos tendrán una visita de video sincrónica con sus pacientes.
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Sin intervención: Control
Si está inscrito en el brazo de control, ocurrirán los siguientes pasos:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Días hasta la tercera cita disponible
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de días hasta la tercera cita de rutina disponible, obtenida a las 12 horas de cada viernes (no incluye citas embargadas).
La media de todas las semanas es el promedio de días de un médico hasta la tercera cita de rutina disponible.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Días hasta la primera cita disponible
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de días hasta la próxima cita de rutina disponible, obtenida a las 12 horas de cada viernes (no incluye citas embargadas).
La media de todas las semanas es el promedio de días de un médico hasta la próxima cita de rutina disponible.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Capacidad futura: porcentaje de espacios abiertos para citas
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Porcentaje de franjas horarias que están abiertas y disponibles para reservar pacientes durante las próximas cuatro semanas, obtenidas a las 12 h de cada viernes (no se incluyen las citas reservadas).
La media de todas las semanas es la capacidad futura del médico.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Frecuencia de visitas con el proveedor de atención habitual
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Relación entre el número de visitas al proveedor visto con más frecuencia y el número total de visitas a todos los proveedores obtenido cada mes.
La media de todos los meses es la proporción de un médico.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Índice de continuidad de la atención
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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El número de visitas a cada médico individual dividido por el número total de visitas que el paciente obtuvo en general cada mes.
La media de todos los meses es el índice de continuidad de cuidados
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Tasa de ausencia
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Relación entre el número de visitas no presentadas y el total de espacios de visita obtenidos cada semana.
La media de todas las semanas es la tasa de ausencia de un médico.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Tiempo de visita
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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En persona: tiempo cara a cara con el paciente según los campos EHR pertinentes, obtenidos cada semana. La media de todas las semanas es el tiempo de visita de un médico. Virtual: ingrese a la sala de espera virtual a las paradas de video, obtenidas cada semana. La media de todas las semanas es el tiempo de visita de un médico. |
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Volumen de médicos por hora
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Pacientes atendidos por hora, calculado al final del estudio.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Volumen de médicos por día
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Pacientes atendidos por día, todos calculados al final del estudio.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Volumen de médicos por mes
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Pacientes vistos por mes, todos calculados al final del estudio.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Volumen de médicos por 6 meses
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Pacientes vistos por 6 meses, todo calculado al final del estudio.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Utilización de ranuras
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Ratio de slots utilizados sobre el total de slots, obtenido cada semana.
La media de todas las semanas es la utilización de ranuras de un médico.
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de visitas de atención primaria
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de visitas de atención primaria
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de visitas al especialista
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de visitas al especialista
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de visitas al servicio de urgencias
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de visitas al servicio de urgencias
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de admisiones de pacientes hospitalizados
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de admisiones de pacientes hospitalizados
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de estudios de imagen
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de estudios de imagen solicitados
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de laboratorios ordenados
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de estudios de laboratorio solicitados
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de medicamentos prescritos
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Número de medicamentos prescritos
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Experiencia del paciente
Periodo de tiempo: Enviado electrónicamente dentro de 1 semana de la visita en persona o virtual
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Encuesta del equipo de atención virtual de Brigham Health enviada a los pacientes participantes
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Enviado electrónicamente dentro de 1 semana de la visita en persona o virtual
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Ingresos por visita virtual o presencial
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Ingresos percibidos por un médico individual por su actividad clínica, calculados por hora y por 6 meses (denominador: total de horas clínicas trabajadas).
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Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: David Levine, MD, MPH, MA, Principal Investigator
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Wootton R. Twenty years of telemedicine in chronic disease management--an evidence synthesis. J Telemed Telecare. 2012 Jun;18(4):211-20. doi: 10.1258/jtt.2012.120219.
- Dorsey ER, Topol EJ. State of Telehealth. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):154-61. doi: 10.1056/NEJMra1601705. No abstract available.
- McLean S, Sheikh A, Cresswell K, Nurmatov U, Mukherjee M, Hemmi A, Pagliari C. The impact of telehealthcare on the quality and safety of care: a systematic overview. PLoS One. 2013 Aug 19;8(8):e71238. doi: 10.1371/journal.pone.0071238. eCollection 2013.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2018P000452
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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