Glykoproteiny krevních destiček u dědičné trombocytopatie: asociace se studiemi agregace a závažností krvácení
Hodnocení povrchových glykoproteinů krevních destiček u pacientů s dědičnou trombocytopatií: souvislost se studiemi agregace a závažností krvácení
Poruchy funkce krevních destiček jsou charakterizovány proměnlivými mukokutánními krvácivými projevy a nadměrným krvácením po chirurgických zákrocích nebo úrazech. Obecně má většina pacientů mírné až středně závažné krvácivé projevy s prodlouženou dobou krvácení.
Studie agregace a sekrece krevních destiček s použitím plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) poskytují důkazy pro dysfunkci krevních destiček, ale nepředpovídají ani závažnost klinických projevů, ani molekulární mechanismy.
Glanzmannova trombastenie (GT) je vzácný autozomálně recesivní genetický krvácivý syndrom charakterizovaný defekty v agregometrii krevních destiček. Klinický fenotyp pacientů s GT je variabilní. Někteří trpí těžkým krvácením, zatímco jiní mají pouze mírné krvácení. Některé studie zjistily, že závažnost krvácení u GT byla ovlivněna množstvím a fungováním destičkových receptorů zapojených do agregace a adheze.
Kromě kompletní anamnézy vyžaduje diagnostika GT komplexní laboratorní vyšetření, včetně analýzy agregace krevních destiček a potvrzení průtokovou cytometrií nebo westernovým přenosem s monoklonálními protilátkami, které rozpoznávají komplex GPIIb/IIIa.
Destičková průtoková cytometrie je novým nástrojem v diagnostické a terapeutické hematologii. Je mimořádně vhodný pro studium exprese povrchových receptorů krevních destiček jak kvalitativně, tak kvantitativně.
Cíl studie: -
- Určete úlohu průtokové cytometrie jako nástroje kvantitativního měření povrchových glykoproteinů krevních destiček u pacientů s dědičnou trombocytopatií a její korelaci se závažností krvácení u těchto pacientů.
- Porovnat účinnost, výhody a nevýhody mezi průtokovou cytometrií trombocytů a agregometrem při diagnostice různých dědičných trombocytopatií.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je případová-kontrolní pozorovací studie, která má být provedena na oddělení klinické patologie, Univerzitní nemocnice Assiut, Univerzita Assiut, Egypt.
Do studie budou zařazeni pacienti s dědičným kvalitativním defektem krevních destiček s klinickými projevy v podobě mukokutánního krvácení nebo krvácení. Jedinci s podobnou distribucí věku a pohlaví jako skupina pacientů budou fungovat jako kontroly. Kontrolní skupina by v předchozích dvou týdnech neměla užívat léky ani protidestičkové léky. Měli by mít normální počet a morfologii krevních destiček. Krvácející pacienti se získaným krvácením, koagulačními defekty a ti, kteří užívají protidestičkové léky, budou ze studie vyloučeni.
Všichni pacienti s vrozenou poruchou funkce krevních destiček budou vystaveni:-
I – Pečlivý sběr údajů o anamnéze a klinických vyšetřeních, včetně:
Klinická anamnéza krvácení, jako je (místa, závažnost a frekvence krvácení, události související s traumatem, anamnéza chirurgických zákroků, anamnéza menoragie u žen, anamnéza transfuze červených krvinek/trombocytů v anamnéze.
II - Rodinná anamnéza, jako je pokrevnost, krvácivé komplikace u jakýchkoli rodičů/sourozenců.
III - Stupňování závažnosti krvácení: podle stupnice hodnocení krvácení Světové zdravotnické organizace (WHO) od stupně 1 do stupně 4.
Budou provedena následující rutinní vyšetření: -
- Kompletní analýza krevního obrazu (CBC).
- Stanovení protrombinového času, koncentrace a mezinárodního normalizovaného poměru (INR).
- Test aktivovaného parciálního tromboplastinového času.
- Stanovení hladiny fibrinogenu a trombinového času.
Následující konkrétní vyšetřování: -
- Testy agregace krevních destiček agregometrem za použití čtyř různých agonistů (ADP, kolagen, kyselina arachidonová a ristocetin) na Bio/Data PAP-8E.
- Flowcytometrická analýza destičkových receptorů (CD 41, CD 61 a CD 42b) na přístroji BD FACSCalibur flowcytometry.
Sběr a analýza dat bude provedena počítačovým programem SPSS verze 21 Chicago USA. Data vyjádřena jako průměr ± SD, průměr ± SE, počet a procento. Použití Manwhitnyho testu k určení významnosti pro numerickou proměnnou a chisquare k určení významnosti pro neparametrické proměnné. ROC křivka byla provedena pro stanovení plochy pod křivkou (AUC), citlivosti a specificity pro každý marker.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mohammed Ashraf, M.Sc
- Telefonní číslo: +201002867611
- E-mail: M1111a1111@yahoo.com
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt, 71515
- Nábor
- Assiut University Hospital
-
Kontakt:
- Mohammed Ashraf, M.Sc
- Telefonní číslo: +201002867611
- E-mail: M1111a1111@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Krvácející pacienti.
Kritéria vyloučení:
- Poruchy koagulace a ty na protidestičkových lécích.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Průřezový
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Dědičný kvalitativní defekt krevních destiček
Klinické projevy ve formě mukokutánního krvácení nebo krvácení. Krvácející pacienti se získanými poruchami krvácivosti, koagulačními poruchami a ti, kteří užívají protidestičkové léky, budou ze studie vyloučeni. |
Přístroj pro průtokovou cytometrii BD FACSCalibur. Destičková průtoková cytometrie je novým nástrojem v diagnostické a terapeutické hematologii. Je mimořádně vhodný pro studium exprese povrchových receptorů krevních destiček jak kvalitativně, tak kvantitativně. Průtoková cytometrie rychle měří specifické vlastnosti velkého počtu buněk v suspenzi. Typicky jsou buňky značeny fluorescenčně konjugovanými monoklonálními protilátkami (mAb).
Ostatní jména:
|
|
Řízení
Normální zdraví účastníci, bez projevů krvácivých poruch.
|
Přístroj pro průtokovou cytometrii BD FACSCalibur. Destičková průtoková cytometrie je novým nástrojem v diagnostické a terapeutické hematologii. Je mimořádně vhodný pro studium exprese povrchových receptorů krevních destiček jak kvalitativně, tak kvantitativně. Průtoková cytometrie rychle měří specifické vlastnosti velkého počtu buněk v suspenzi. Typicky jsou buňky značeny fluorescenčně konjugovanými monoklonálními protilátkami (mAb).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zavedení protokolu pro zařízení Flowcytometrie pro použití v rutinní diagnostice případů s dědičnými funkčními poruchami krevních destiček.
Časové okno: 6 týdnů
|
Určete schopnost průtokové cytometrie testovat (určete hladiny exprese každého povrchového markeru v procentech) povrchové glykoproteiny krevních destiček (CD 41, CD 61 a CD 42b) pomocí průtokového cytometrického přístroje BD FACSCalibur u pacientů s dědičnými trombocytopatiemi a její korelaci se závažností krvácení tito pacienti s vytvořením protokolu pro jeho použití při rutinní diagnostice těchto případů.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hanan Galal, MD, Assiut University
- Studijní židle: Madleen Adel, MD, Assiut University
- Studijní židle: Eman Nasr-Eldin, MD, Assiut University
- Ředitel studie: Mohammed Ashraf, M.Sc, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhou L, Jiang M, Shen H, You T, Ding Z, Cui Q, Ma Z, Yang F, Xie Z, Shi H, Su J, Cao L, Lin J, Yin J, Dai L, Wang H, Wang Z, Yu Z, Ruan C, Xia L. Clinical and molecular insights into Glanzmann's thrombasthenia in China. Clin Genet. 2018 Aug;94(2):213-220. doi: 10.1111/cge.13366. Epub 2018 May 22.
- Harrison P. Assessment of platelet function in the laboratory. Hamostaseologie. 2009 Jan;29(1):25-31.
- Saboor M, Moinuddin M, Ilyas S. New horizons in platelets flow cytometry. Malays J Med Sci. 2013 Mar;20(2):62-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17200237
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krvácející
-
NCT02455661DokončenoPerkutánní koronární intervence (PCI) | Zařízení pro uzávěr tepny | Access Site Bleeding | Nežádoucí srdeční příhody